Top

Gepubliceerd in:

01-04-2005 | Onderzoek

Minder recepten na een nascholingsprogramma over antibiotica voor acute luchtwegklachten: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Auteurs: Ineke Welschen, Marijke Kuyvenhoven, Arno Hoes, Theo Verheij

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 4/2005

Samenvatting

Welschen I, Kuyvenhoven MM, Hoes AW, Verheij ThJM. Minder recepten na een nascholingsprogramma over het voorschrijven van antibiotica voor acute luchtwegklachten: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Huisarts Wet 2005;48(4):154-7.

Doelstelling Het bepalen van de effectiviteit van een nascholingsprogramma op de reductie van het aantal antibioticaprescripties voor acute luchtwegklachten.

Methoden Wij deden een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar het effect van nascholing op reductie van het aantal antibioticaprescripties voor acute luchtwegklachten in 12 Farmacotherapie Overleg (FTO)-groepen (100 huisartsen). De interventies waren: een consensusprocedure over indicatie en middelenkeuze en een communicatietraining; monitoring van en feedback op voorschrijfgedrag; nascholing voor de praktijk- en apothekersassistenten en voorlichtingsmateriaal voor patiënten.

Uitkomstmaten Het percentage consulten voor acute luchtwegklachten waarin een antibioticum werd voorgeschreven voor acute luchtwegklachten en de tevredenheid van de patiënt.

Resultaten Negenentachtig huisartsen voltooiden het onderzoek. Bij de nulmeting was er geen verschil in voorschrijfgedrag tussen de huisartsen in de interventie- en de controlegroep (27 respectievelijk 29%). Na 9 maanden was het percentage antibiotica in de interventiegroep gedaald tot 23% tegen een stijging tot 37% in de controlegroep (interventie-effect –12%; 95%-BI –18,9 - –4%) Multilevelanalyse bevestigde deze resultaten (interventie-effect –10,7%; 95%-BI –20,3 - –1,0). De tevredenheid van de patiënten verschilde niet tussen beide groepen voor en na de interventie.

Conclusie Huisartsen schreven na een meervoudig nascholingsprogramma minder antibiotica voor acute luchtwegklachten voor terwijl hun patiënten tevreden bleven.

vorige artikel Allochtonen voelen zich minder gezond, gaan ze dus ook vaker naar de huisarts?

volgende artikel Vezels zijn maar weinig effectief bij het prikkelbaredarmsyndroom: een systematische review

De Melker RA, Kuyvenhoven MM. Management of upper respiratory tract infections in Dutch family practice. J Fam Pract 1994;38:353-7.PubMed

Arroll B, Kenealy T. Antibiotics for the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD000247.PubMed

Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev 2000;(4):CD000023.PubMed

Becker L, Glazier R, McIsaac W, Smucny J. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD000245.PubMed

Glasziou PP, Del Mar CB, Sanders SL, Hayem M. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev 2004;(1):CD000219.PubMed

Williams Jr JW, Aguilar C, Makela M, Cornell J, Hollman DR, Chiquette E, et al. Antibiotics for acute maxillary sinusitis. Cochrane Database Syst Rev 2003;(2):CD000243.PubMed

Mainous III AG, Hueston WJ. The cost of antibiotics in treating upper respiratory tract infections in a Medicaid population. Arch Fam Med 1998;7:45-9.CrossRefPubMed

Little P, Gould C, Williamson I, Warner G, Gantly M, Kinmonth AL. Reattendance and complications in a randomised trial of prescribing strategies for sore throat: the medicalising effect of prescribing antibiotics. BMJ 1997;315:350-2.PubMed

Belongia EA, Schwartz B. Strategies for promoting judicious use of antibiotics by doctors and patients. BMJ 1998;317:668-71.PubMed

Seppälä H, Klaukka T, Vuopio-Varkula J, Mutotiala A, Helenius H, Lager K, et al. The effect of changes in the consumption of macrolide antibiotics on erythromycin resistance in group A streptococci in Finland. N Engl J Med 1997;337:441-6.CrossRefPubMed

Arnold SR, Evans M, Straus SE. Interventions to improve antibiotic prescribing practices in ambulatory care (Protocol for a Cochrane Review). The Cochrane Library; Issue 1, 2003. Oxford: Update Software.

Cars O, Mölstad S, Melander A. Variation in antibiotic use in the European Union. Lancet 2001;357:1851-3.CrossRefPubMed

De Melker RA. Effectiviteit van antibiotica bij veelvoorkomende luchtweginfecties in de huisartspraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1998;142:452-6.PubMed

Butler CC, Rollnick S, Pill R, Maggs-Rapport F, Stott N. Understanding the culture of prescribing: qualitative study of general practitioners’ and patients’ perceptions of antibiotics for sore throats. BMJ 1998;317:637-42.PubMed

Davey P, Pagliari C, Hayes A. The patient's role in the spread and control of bacterial resistance to antibiotics. Clin Microbiol Infect 2002; 8 (suppl):43-68.CrossRefPubMed

Zwar N, Wolk J, Gordon J, Sanson-Fisher R, Kehoe L. Influencing antibiotic prescribing in general practice: a trial of prescriber feedback and management guidelines. Fam Pract 1999;16:495-500.CrossRefPubMed

Flottorp S, Oxman AD, Hävelsrud K, Treweek S, Herrin J. Cluster randomised controlled trial of tailored interventions to improve the management of urinary tract infections in woman and sore throat. BMJ 2002;325:367-72.CrossRefPubMed

De Meijere M, Guillemot D, Verheij TJM. Interventions in the community related to antibiotic use. Final Report of the European Conference on Antibiotic use in Europe. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC). Brussels, November 15-17, 2001;38-43.

Titel: Minder recepten na een nascholingsprogramma over antibiotica voor acute luchtwegklachten: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
Auteurs: Ineke Welschen
Marijke Kuyvenhoven
Arno Hoes
Theo Verheij
Publicatiedatum: 01-04-2005
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 4/2005
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03084452

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2005

Punten verdienen bij H&W

Bovenbuikklachten in de loop van de zwangerschap: HELLP voor de huisarts

NHG-Standaard Bemoeilijkte mictie (2)

De Nationale Cholesteroltest in de supermarkt: Wat merkt de huisarts ervan?

Meetinstrumenten voor GGZ-problemen

Altijd ziek