Samenvatting
Voor evidence-based werken is gestructureerde en meetbare verslaglegging van de dagelijkse patiëntenzorg (diagnostiek en behandeling) essentieel. Gestructureerde registratie levert gegevens op die inzicht geven in de dieetbehandeling en de resultaten daarvan, zowel voor de individuele cliënt als op groepsniveau. Door gestandaardiseerd taalgebruik (beschikbaar in classificatie- en codelijsten) te integreren in het methodisch handelen, maken diëtisten het mogelijk gegevens te vergelijken en resultaten te analyseren. Daarnaast is het formuleren van meetbare behandeldoelen en het inzetten van meetinstrumenten noodzakelijk om de resultaten en de effectiviteit van de behandeling te kunnen bepalen. Methodisch handelen staat in de diëtistische zorgverlening centraal. De registratiesystemen (patiëntendossiers) zijn hierop gebaseerd.