Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen
Top
Verslaving
Gepubliceerd in:

01-06-2014 | Methodiek in praktijk

Met vallen en opstaan: alcohol aanpakken op de spoed

Auteurs: David Möbius, Tom Defillet, Koen Titeca, Geert Gunst, Karolina Kindt, Bart Rens

Gepubliceerd in: Verslaving | Uitgave 2/2014

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Deze bijdrage beschrijft de ervaringen en resultaten van een proefproject waarbij op basis van wetenschappelijke literatuur een interventie werd ontwikkeld voor alcoholgebruik bij patiënten die zich aanmelden op de spoeddienst van een algemeen ziekenhuis. Deze interventie bestaat uit een screening, een kort feedbackgesprek en een eventuele doorverwijzing naar de alcohol- en drugshulpverlening (SBIRT). Het proefproject toonde aan dat er heel wat factoren zijn die de implementatie van dergelijke interventies kunnen belemmeren. Het gaat dan om zowel organisatorische, personeels- als patiëntgerelateerde factoren. Sensibiliseren van het spoedpersoneel over het nut en de meerwaarde van screening en kortdurende interventies op spoeddiensten vormt hiertoe een eerste stap.
vorige artikel Impact van de Gentse drugsbehandelingskamer op drugsgerelateerde levensdomeinen
volgende artikel Alcohol- en drugsgebruik onder mensen met een licht verstandelijke beperking
Voetnoten
1
Recentelijk werden in Den Haag de resultaten gepresenteerd van een random gecontroleerd onderzoek bij meer dan twintigduizend gescreende patiënten bij de spoedeisende hulp van Medisch Centrum Haaglanden, dat aantoonde dat een korte interventie bij mensen met een hoge AUDIT-score een sterk effect had op de alcoholconsumptie na drie maanden. Zie https://​www.​mchaaglanden.​nl/​home/​laatste-nieuws/​goede-resultatenalcoho​lscreening-op-seh-van-mch-westeinde.​htm.
 
2
De inhoud van de meeste kortdurende interventies is samen te vatten met het acroniem FRAMES (Miller & Rollnick, 2002; Van Emst, 1997): Feedback, Responsibility, Advice, Menu, Empathy en Self-efficacy.
 
3
De eerste drie vragen van het ontwikkelde instrument zijn afkomstig uit de AUDIT-C, een verkorte vragenlijst die gebaseerd is op de volledige AUDIT. De AUDIT bestaat uit tien vragen en werd door de World Health Organization ontwikkeld en gevalideerd. Zowel de AUDIT als de AUDIT-C werden getest in spoeddiensten. De AUDIT-C wordt als een van de beste korte instrumenten beschreven. Een nadeel van de AUDIT-C is echter dat valspositieven niet uitgesloten kunnen worden. De Paddington Alcohol Test (PAT) werd ontwikkeld in 1996 en is pragmatisch gegroeid tot een instrument bruikbaar voor het personeel van spoedafdelingen om patiënten te screenen op hun alcoholgebruik. De PAT is een hulpmiddel om de link te leggen tussen de reden van aanmelding op de spoedafdeling en alcoholmisbruik. Eerder onderzoek toont aan dat het maken van deze link ervoor zorgt dat minder patiënten zich later opnieuw moeten aanmelden op de spoedafdeling. Nadeel voor gebruik van de PAT is dat deze speciaal ontwikkeld werd voor gebruik in Groot-Brittannieë. Consumptiehoeveelheden zijn bijvoorbeeld uitgedrukt in ‘cans’ of ‘pints’, wat het scoren moeilijk maakt in Belgische context. Daarom werd de PAT enigszins aangepast, om gebruik in de Belgische context mogelijk te maken (Modified Paddington Alcohol Test ofwel M-PAT).
 
Literatuur
Academic ED SBIRT Research Collaborative (2007). The impact of Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) on emergency department patients’ alcohol use. Annals of Emergency Medicine, 50, 699–710.CrossRef
Agerwala, S.M., Suneel, M. & McCance-Katz, E.F. (2012). Integrating screening, brief intervention, and referral to treatment (SBIRT) into clinical practice settings: a brief review. Journal of Psychoactive Drugs, 44, 307–317.PubMedCentralPubMedCrossRef
Barrett, B., Byford, S., Crawford, M.J., Patton, R., Drummond, D.C., Henry, J.A. & Touquet, R. (2006). Cost-effectiveness of screening and referral to an alcohol health worker in alcohol misusing patients attending an accident and emergency department: a decision-making approach. Drug and Alcohol Dependence, 81, 47–54.PubMedCrossRef
Bernstein, E., Topp, D., Shaw, E., Girard, C., Pressman, K., Woolcock, E. & Bernstein, J.A (2009). A preliminary report of knowledge translation: lessons from taking screening and brief intervention techniques from the research setting into regional systems of care. Academic Emergency Medicine, 16, 1225–1233.PubMedCrossRef
Borges, G., Cherpitel, C.J., Medina-Mora, M.E., Mondragón, L. & Casanova, L. (1998). Alcohol consumption in emergency room patients and the general population: a population based study. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 22, 1986–1991.
Cherpitel, C.J. (1993). Alcohol consumption among emergency room patients: comparison of county/community hospitals and an HMO. Journal of Studies on Alcohol, 54, 432–440.PubMed
Conigrave, K., Burns, F., Reznik, R. & Saunders, J. (1991). Problem drinking in emergency department patients: the scope for early intervention. Medical Journal of Australia, 154, 801–805.PubMed
Coulton, S., Perryman, K., Bland, M., Cassidy, P., Crawford, M., Deluca, P., e.a. (2009). Screening and brief interventions for hazardous alcohol use in accident and emergency departments: a randomised controlled trial protocol. BMC Health Services Research, 9, 11–4.CrossRef
Crawford, M.J., Patton, R., Touquet, R., Drummond, C., Byford, S., Barrett, B., e.a. (2004). Screening and referral for brief intervention of alcohol-misusing patients in an emergency department: a pragmatic randomised controlled trial. Lancet, 364, 1334–1339.PubMedCrossRef
Cunningham, R.M., Walton, M., Goldstein, A., Chermack, S.T., Shope, J.T., Bingham, C.R., e.a. (2009). Three-month follow-up of brief computerized and therapist interventions for alcohol and violence among teens. Academic Emergency Medicine, 16, 1193–1207.PubMedCentralPubMedCrossRef
D’Onofrio, G. & Degutis, L.C. (2002). Preventive care in the emergency department: screening and brief intervention for alcohol problems in the emergency department: a systematic review. Academic Emergency Medicine, 9, 627–638.PubMedCrossRef
Daeppen, J.B., Bertholet, N. & Gaume, J. (2010). What process research tells us about brief intervention efficacy. Drug and Alcohol Review, 29, 612–616.PubMedCrossRef
Dinh-Zarr, T.B., Heitman, C., Roberts, E. & DiGuiseppi, C. (2004). Interventions for preventing injuries in problem drinkers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 3.
Emst, A. van (1997). Problemen met alcohol. Utrecht: Trimbos-instituut.
Gentilello, L., Rivara, F., Donovan, D., Jurkovich, G., Daranciang, E., Cunn, C., Villaveces A., Copass, M. & Ries, R. (1999). Alcohol interventions in a trauma center as a means of reducing the risk of injury recurrence. Annuals of Surgery, 230, 473–483.
Gentilello, L.M., Ebel, B.E., Wickizer, T.M., Salkever, D.S. & Rivara, F.P. (2005). Alcohol Interventions for trauma patients treated in emergency departments and hospitals. Annals of Surgery, 241, 541–550.PubMedCentralPubMedCrossRef
Higgins-Biddle, J., Hungerford, D. & Cates-Wessel, K. (2009). Screening and Brief Interventions (SBI) for unhealthy alcohol use: a step-by-step implementation guide for trauma centers. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control.
Johnson, M., Jackson, R., Guillaume, L., Meier, P. & Goyder, E. (2010). Barriers and facilitators to implementing screening and brief intervention for alcohol misuse: a systematic review of qualitative evidence. Journal of Public Health, 33, 412–421.PubMedCrossRef
Kaner, E., Dickinson, H., Beyer, F., Pienaar, E., Schlesinger, C., Campbell, F., e.a. (2009). The effectiveness of brief alcohol interventions in primary care settings: a systematic review. Drug and Alcohol Review, 28, 301–323.PubMedCrossRef
Longabaugh, R., Woolard, R.E., Nirenberg, T.D., Minugh, A.P., Becker, B., Clifford, P.R., e.a. (2001). Evaluating the effects of a brief motivational intervention for injured drinkers in the emergency department. Journal of Studies on Alcohol and drugs, 62, 806–816.
Love, A.C., Greenberg, M.R., Brice, M. & Weinstock, M. (2008). Emergency department screening and intervention for patients with alcohol-related disorders: a pilot study. Journal of the American Osteopathic Association, 108, 12–20.PubMed
McQueen, J., Howe, T.E., Allan, L., Mains, D. & Hardy, V. (2011). Brief interventions for heavy alcohol users admitted to general hospital wards. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, 8.
Miller, W.R. & Rollnick, S. (2002). Motivational interviewing: preparing people for change. 2nd ed. Londen: Guilford Press.
Miller, W.R. & Wilbourne, P.L. (2002). Mesa Gande: a methodological analysis of clinical trials of treatment for alcohol use disorders. Addiction, 97, 265–277.PubMedCrossRef
Monti, P.M., Colby, S.M., Barnett, N.P., Spirito, A., Rohsenow, D.J., Myers, M., e.a. (1999). Brief intervention for harm reduction with alcohol-positive older adolescents in a hospital emergency department. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 67, 989–994.PubMedCrossRef
Moyer, A., Finney, J.W., Swearingen, C.E. & Vergun P. (2002). Brief interventions for alcohol problems: a meta-analytic review of controlled investigations in treatment-seeking and non-treatment-seeking populations. Addiction, 97, 279–292.PubMedCrossRef
Nilsen, P., Baird, J., Mello, M.J., Nirenberg, T., Woolard, R., Bendtsen, P. & Longabaugh, R. (2008). A systematic review of emergency care brief alcohol interventions for injury patients. Journal of Substance Abuse, 35, 184–201.CrossRef
Patton, R. (2004). The Paddington Alcohol Test: a short report. Alcohol and Alcoholism, 39, 266–268.PubMedCrossRef
Pedersen, B., Oppedal, K., Eglund, L. & Tonnesen, H. (2011). Will emergency and surgical patients participate in and complete alcohol interventions? A systematic review. BMC Surgery, 11, 11–26.CrossRef
Rubinsky, A.D., Kivlahan, D.R., Volk, R.J., Maynard, C. & Bradley, K. (2010). Estimating risk of alcohol dependence using alcohol screening scores. Drug and Alcohol Dependence, 108, 29–36.PubMedCentralPubMedCrossRef
Smith, A.J., Hodgson, R.J., Bridgeman, K. & Shepherd, J.P. (2003). A randomized controlled trial of a brief intervention after alcohol-related facial injury. Addiction, 98, 43–52.PubMedCrossRef
Touquet, R. & Brown, A. (2009). PAT (2009) revisions to the Paddington Alcohol Test for early identification of alcohol misuse and brief advice to reduce emergency department re-attendance. Alcohol and Alcoholism, 44, 284–286.PubMedCentralPubMedCrossRef
Willenbring, M.L. & Olson, D.H. (1999). A randomized trial of integrated outpatient treatment for medically ill alcoholic men. Archives of Internal Medicine, 159, 1946–1952.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Met vallen en opstaan: alcohol aanpakken op de spoed
Auteurs
David Möbius
Tom Defillet
Koen Titeca
Geert Gunst
Karolina Kindt
Bart Rens
Publicatiedatum
01-06-2014
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Verslaving / Uitgave 2/2014
Print ISSN: 1574-1842
Elektronisch ISSN: 1875-7073
DOI
https://doi.org/10.1007/s12501-014-0015-5

Andere artikelen Uitgave 2/2014

Ik spreek, dus ik ben

  • Column

Nicotineverslaving bij een patiënt met schizofrenie

  • Casuïstiek

Nieuwe klinieken en hoge declaraties: de stappen van de minister

  • Verslaving in de media

Impact van de Gentse drugsbehandelingskamer op drugsgerelateerde levensdomeinen

  • Column

Redactioneel

  • Redactioneel

Effectiviteit van telefonische coaching om te stoppen met roken