Samenvatting
In dit hoofdstuk worden de stappen beschreven van het consult bij de huisarts van de patiënt die zich meldt met een verdachte, gepigmenteerde (niet-huidkleurige) laesie. Het betreft een patiënt met een melanoom. Er wordt duidelijk gemaakt hoe het in de praktijk in zijn werk gaat: via de huisarts naar de tweede lijn, naar de dermatoloog, naar de chirurg en tegenwoordig vaak ook naar de medisch oncoloog. Ingegaan wordt op de differentiële diagnostiek en er worden praktische tips gegeven: waar moet ik bij de anamnese op letten, wat zijn risicofactoren, hoe pas ik de ABCDE-regel toe en wat is de waarde van de dermatoscoop? Verdieping van kennis en begrip wordt geboden door middel van beschrijving van het diagnostisch en begeleidingstraject bij de dermatoloog en de behandeling van het gemetastaseerde melanoom door de chirurg en de medisch oncoloog. Terwijl vóór 2011 het gemetastaseerd melanoom als een ongeneeslijke ziekte gold, neemt dankzij de nieuwe systemische behandelopties de kans op een langere overleving toe. Ondanks een vaak steeds langer wordend palliatief traject, worden de meeste patiënten uiteindelijk weer terugverwezen naar de huisarts. Met een paragraaf over begeleiding in de terminale fase wordt het hoofdstuk afgesloten.