Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 7/2016

01-07-2016 | Onderzoek

Meer spoedzorg, minder kosten

Zwolse zelfverwijzers naar één loket

Auteurs: Annemiek Bosch van Nuenen, David de Jong, dr. Frans Bongers, dr. Han Mulder, Derk Meulman, Margreet Verloop, dr. Sven van Helden

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 7/2016

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Bosch- van Nuenen A, De Jong D, Bongers F, Mulder H, Meulman D, Verloop M, Van Helden S. Meer spoedzorg, minder kosten. Huisarts Wet 2016;59(7):292-6.

Achtergrond

In Zwolle delen de huisartsenpost (HAP) en de Spoedeisende Hulp (SEH) sinds 2013 één locatie met een gezamenlijk loket. Wij evalueerden de effecten op de aantallen zelfmelders (HAP) en zelfverwijzers (SEH), hun zorgvragen, doorlooptijden en totale kosten.

Methode

Prospectief observationeel onderzoek met twee meetperioden, vóór en na de start van het gezamenlijke loket. In beide meetperioden (december 2012-maart 2013 en december 2013-maart 2014) verzamelden we vier maanden lang in beide settings gegevens over aantallen patiënten, zelfmelders en zelfverwijzers, zorgvragen, doorlooptijden en kosten.

Resultaten

Buiten kantooruren kwamen er op HAP en SEH samen in de voormeting 807 en in de nameting 1030 zelfmelders en zelfverwijzers, een stijging van 28%. Op de HAP nam het aantal zelfmelders toe van 324 (40% van alle binnenlopers op HAP en SEH samen) naar 855 (83%), op de SEH nam het aantal zelfverwijzers af van 483 (60%) naar 175 (17%). De totale kosten voor zelfmelders en zelfverwijzers namen af met 38%, ondanks hun toegenomen aantal; op jaarbasis zou daarmee een besparing van ruim € 640.000 gemoeid zijn. De grootste verschuiving van SEH naar HAP deed zich voor in kleine traumatologie. Slechts één van de 855 binnenlopers aan het gezamenlijke loket werd ten onrechte naar de HAP verwezen en kwam later alsnog op de SEH terecht.

Conclusie

Samenwerking aan de poort tussen HAP en SEH blijkt te kunnen leiden tot accurate triage van zelfverwijzers naar de juiste zorg, waardoor een aanzienlijke kostenreductie bereikt wordt. Ook voor de patiënt zelf is de behandeling daardoor sneller en goedkoper.
Literatuur
1.
go back to reference Gaakeer MI, Veugelers R, van den Brand CL, Patka P. Inventarisatie van SEH-bezoeken en zelfverwijzers. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A7128PubMed Gaakeer MI, Veugelers R, van den Brand CL, Patka P. Inventarisatie van SEH-bezoeken en zelfverwijzers. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A7128PubMed
2.
go back to reference Giesen P, Franssen E, Mokkink H, Van den Bosch W, Van Vugt A, Grol R. Patients either contacting a general practice cooperative or accident and emergency department out of hours: a comparison. Emerg Med J 2006;23:731–4.CrossRefPubMedPubMedCentral Giesen P, Franssen E, Mokkink H, Van den Bosch W, Van Vugt A, Grol R. Patients either contacting a general practice cooperative or accident and emergency department out of hours: a comparison. Emerg Med J 2006;23:731–4.CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
go back to reference Rutten M, Vrielink F, Giesen P. Zelfmelders op de huisartsenpost. Huisarts Wet 2013;11:558–62.CrossRef Rutten M, Vrielink F, Giesen P. Zelfmelders op de huisartsenpost. Huisarts Wet 2013;11:558–62.CrossRef
4.
go back to reference Van der Straten LM, Van Stel HF, Spee FJ, Vreeburg ME, Schrijvers AJ, Sturms LM. Safety and efficiency of triaging low urgent self-referred patients to a general practitioner at an acute care post: an observational study. Emerg Med J 2012;29:877–81.CrossRefPubMed Van der Straten LM, Van Stel HF, Spee FJ, Vreeburg ME, Schrijvers AJ, Sturms LM. Safety and efficiency of triaging low urgent self-referred patients to a general practitioner at an acute care post: an observational study. Emerg Med J 2012;29:877–81.CrossRefPubMed
5.
go back to reference Wang M, Wild S, Hilfiker G, Chmiel C, Sidler P, Eichler K, et al. Hospital-integrated general practice: a promising way to manage walk-in patients in emergency departments. J Eval Clin Pract 2014;20:20–6.CrossRefPubMed Wang M, Wild S, Hilfiker G, Chmiel C, Sidler P, Eichler K, et al. Hospital-integrated general practice: a promising way to manage walk-in patients in emergency departments. J Eval Clin Pract 2014;20:20–6.CrossRefPubMed
6.
go back to reference Thijssen WA, Wijnen-van Houts M, Koetsenruijter J, Giesen P, Wensing M. The impact on emergency department utilization and patient flows after integrating with general practitioner cooperative: an observational study. Emerg Med Int 2013;2013:364659.CrossRefPubMedPubMedCentral Thijssen WA, Wijnen-van Houts M, Koetsenruijter J, Giesen P, Wensing M. The impact on emergency department utilization and patient flows after integrating with general practitioner cooperative: an observational study. Emerg Med Int 2013;2013:364659.CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
go back to reference Giesbers S, Smits M, Giesen PHJ. Zelfverwijzers SEH jagen zorgkosten op. Medisch Contact 2011;46:587–9. Giesbers S, Smits M, Giesen PHJ. Zelfverwijzers SEH jagen zorgkosten op. Medisch Contact 2011;46:587–9.
8.
go back to reference Jaarsma-van Leeuwen I, Hammacher ER, Hirsch R, Janssens M. Patiënten zonder verwijzing op de afdeling Spoedeisende Hulp: patiëntkarakteristieken en motieven. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:428–31.PubMed Jaarsma-van Leeuwen I, Hammacher ER, Hirsch R, Janssens M. Patiënten zonder verwijzing op de afdeling Spoedeisende Hulp: patiëntkarakteristieken en motieven. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:428–31.PubMed
9.
go back to reference Moll van Charante EP, Ter Riet G, Bindels P. Self-referrals to the A&E department during out-of-hours: patients’ motives and characteristics. Patient Educ Couns 2008;70:256–65.CrossRefPubMed Moll van Charante EP, Ter Riet G, Bindels P. Self-referrals to the A&E department during out-of-hours: patients’ motives and characteristics. Patient Educ Couns 2008;70:256–65.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
Meer spoedzorg, minder kosten
Zwolse zelfverwijzers naar één loket
Auteurs
Annemiek Bosch van Nuenen
David de Jong
dr. Frans Bongers
dr. Han Mulder
Derk Meulman
Margreet Verloop
dr. Sven van Helden
Publicatiedatum
01-07-2016
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 7/2016
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/s12445-016-0178-x

Andere artikelen Uitgave 7/2016

Huisarts en wetenschap 7/2016 Naar de uitgave

Praktische epidemiologie

Clusterrandomisatie