Medische aspecten van (ischemische) hartziekten

Hart- en vaatziekten vormen nog altijd de belangrijkste oorzaak van ziekte en sterfte in Nederland en de westerse wereld. De dalende tendens in het sterftecijfer is onder andere het gevolg van sterke verbeteringen in de preventieve en curatieve zorg. Preventie van hart- en vaatziekten wordt in toenemende mate volgens de richtlijnen uitgevoerd, ook al is nog veel voor verbetering vatbaar. Tevens zijn er verbeterde medicijnen en behandelingstechnieken beschikbaar gekomen. In Nederland is bijvoorbeeld de organisatie erop gericht om bij patiënten met een acuut hartinfarct het betrokken bloedvat zo snel mogelijk doorgankelijk te maken door middel van transport naar een centrum waar een dotterbehandeling kan worden uitgevoerd.

Hart- en vaatziekten omvatten een groot aantal ziektebeelden, waarbij een belangrijke groep gevormd wordt door de coronaire ofwel ischemische hartziekten. Bij de overige hartafwijkingen zijn hypertensie, hartklepafwijkingen, hartritmestoornissen, aangeboren hartafwijkingen en cardiomyopathieën de belangrijkste. Het is duidelijk dat bij het ontstaan van ischemische hartziekte de voeding, en vooral de inneming van bepaalde vetzuren, een belangrijke rol speelt. Bij de meeste overige hartziekten is het belang van voeding beperkt tot maatregelen om de verschijnselen en/of klachten waarmee de afwijking gepaard gaat zoveel mogelijk te beperken.