Samenvatting
Het aantal nieuwe gevallen van maagkanker in Nederland is ongeveer 1.450 patiënten per jaar. Klachten zijn vaak aspecifiek; een gestoorde voedselpassage (= dysfagie) is een alarmsymptoom en verdient nader endoscopisch onderzoek. De diagnose wordt gesteld middels een endoscopie met afname van biopten voor histologisch onderzoek. Met behulp van endosonografie en CT-scanning van thorax-abdomen is het stadium van de ziekte vast te stellen.
Bij een minderheid (25-30%) van de patiënten is curatie mogelijk. Hooggradige dysplasie of carcinoma in situ van de maag kan middels endoscopische technieken worden verwijderd. Voor een invasief maagcarcinoom is een partiële of totale maagresectie met reconstructie volgens Roux-‘en Y’ de behandeling van keuze. Perioperatieve chemotherapie (voor en na operatie) of postoperatieve chemoradiotherapie wordt vaak gecombineerd met de chirurgische behandeling.
Mogelijkheden voor palliatieve behandeling zijn stentplaatsing, radiotherapie en chemotherapie. Chirurgie (maagresectie of bypass) biedt soms ook een goede vorm van palliatie.