Maag-darmproblemen bij importziekten

Extract

Gezien de enorme toename in het aantal internationale reizen, is de kans groot dat een arts een patiënt met reisgerelateerde maag-darmproblemen op zijn spreekuur te zien krijgt. Een aangepaste, stapsgewijze en gerichte aanpak kan in de meeste gevallen een snelle oplossing van het probleem aanreiken. Voor reizigersdiarree is een fecesmonster met cultuur en verrijking cruciaal. Anamnese heeft immers weinig nut bij het bepalen van de oorzaak van de diarree, afgezien van koorts of aanwezigheid van bloed in de feces. Bij koorts moet allereerst malaria worden uitgesloten. De vondst van amoebencysten is dikwijls een valkuil: de meeste amoeben zijn niet pathogeen, terwijl Strongyloides stercoralis, Schistosoma sp. en Giardia lamblia intussen de echte oorzaak zijn. Rechter hypochonderpijn moet doen denken aan amoebenleverabcessen of migratie van Ascaris wormen naar de galwegen. …