32. Longziekten

Bij kinderen zijn longziekten de belangrijkste reden voor contact met de huisarts en de kinderarts. Veelvoorkomende aandoeningen zijn luchtweginfecties, longontsteking, pleuravocht, pneumothorax en astma. We bespreken de diagnostiek en behandeling van enkele belangrijke lagere luchtweginfecties, waaronder bronchiolitis, pneumonie en longtuberculose. Pleuravocht kan optreden bij pneumonie, maar heeft ook niet-infectieuze oorzaken. Bij de behandeling speelt de vraag wanneer drainage of operatieve behandeling in aanmerking komt, en dit wordt in een beslismodel aangegeven. Ook bij de behandeling van pneumothorax komt de keuze tot al dan niet invasief behandelen aan de orde. Astma is bij kinderen een verzamelterm voor een heterogene groep aandoeningen die worden gekenmerkt door wisselende luchtwegobstructie. De ernst daarvan kan variëren van licht tot levensbedreigend. We melden de nieuwe inzichten in de beoordeling en behandeling van astma. Het hoofdstuk besluit met een korte bespreking van de longfunctiediagnostiek bij kinderen.