Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 4/2016

01-04-2016 | Beschouwing

Longfoto: nut van aanvraag doorgelicht

Auteurs: Lara Harmans, MSC, dr. Rogier Hopstaken

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 4/2016

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Harmans LM, Hopstaken RM. Longfoto: nut van aanvraag doorgelicht. Huisarts Wet 2016;59(4):160-1.
Nederlandse huisartsen zijn tamelijk selectief in het aanvragen van longfoto’s (x-thorax), maar vermoedelijk nog niet selectief genoeg. De ‘standaard’ X-thorax, bestaande uit een posterior-anterior en een laterale opname, voegt veelal weinig toe omdat de sensitiviteit niet erg hoog is en anamnese en lichamelijk onderzoek vaak al een grote negatief voorspellende waarde hebben. Bij COPD en pneumonie heeft een longfoto alleen in specifieke situaties toegevoegde waarde. Een longfoto kan zinvol zijn bij pneumothorax, (beginnend) hartfalen en longcarcinoom, maar ook dan is de negatief voorspellende waarde beperkt. CT-scans zijn veel sensitiever, maar de hoge kosten en de grote stralingsbelasting maken toepassing in de eerste lijn minder vanzelfsprekend.
Literatuur
1.
go back to reference SAN Centra voor Medische Diagnostiek. Praktijkrichtlijn röntgendiagnostiek. Varsseveld: PROVA, 2014. SAN Centra voor Medische Diagnostiek. Praktijkrichtlijn röntgendiagnostiek. Varsseveld: PROVA, 2014.
2.
go back to reference Verheij ThJM, Hopstaken, Ponsioen BP, et al. NHG-Standaard Acuut hoesten (eerste herziening). Huisarts Wet 2011;54:68–92.CrossRef Verheij ThJM, Hopstaken, Ponsioen BP, et al. NHG-Standaard Acuut hoesten (eerste herziening). Huisarts Wet 2011;54:68–92.CrossRef
3.
go back to reference Graffelman AW, Willemssen FE, Zonderland HM, Neven AK, Kroes AC, Van den Broek PJ. Limited value of chest radiography in predicting aetiology of lower respiratory tract infection in general practice. Br J Gen Pract 2008;58:93–7.CrossRefPubMedPubMedCentral Graffelman AW, Willemssen FE, Zonderland HM, Neven AK, Kroes AC, Van den Broek PJ. Limited value of chest radiography in predicting aetiology of lower respiratory tract infection in general practice. Br J Gen Pract 2008;58:93–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
go back to reference Hopstaken RM, Witbraad T, Van Engelshoven JM, Dinant GJ. Inter-observer variation in the interpretation of chest radiographs for pneumonia in community-acquired lower respiratory tract infections. Clin Radiol 2004;59:743–52.CrossRefPubMed Hopstaken RM, Witbraad T, Van Engelshoven JM, Dinant GJ. Inter-observer variation in the interpretation of chest radiographs for pneumonia in community-acquired lower respiratory tract infections. Clin Radiol 2004;59:743–52.CrossRefPubMed
5.
go back to reference Bruns AH, Oosterheert JJ, El Moussaoui R, Opmeer BC, Hoepelman AI, Prins JM. Pneumonia recovery: discrepancies in perspectives of the radiologist, physician and patient. J Gen Intern Med 2010;25:203–6.CrossRefPubMedPubMedCentral Bruns AH, Oosterheert JJ, El Moussaoui R, Opmeer BC, Hoepelman AI, Prins JM. Pneumonia recovery: discrepancies in perspectives of the radiologist, physician and patient. J Gen Intern Med 2010;25:203–6.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
go back to reference Smeele IJM, Van Weel C, Van Schayck CP, Van der Molen T, Thoonen B, Schermer T, et al. NHG-Standaard COPD (tweede herziening). Huisarts Wet 2007;50;362–79. Smeele IJM, Van Weel C, Van Schayck CP, Van der Molen T, Thoonen B, Schermer T, et al. NHG-Standaard COPD (tweede herziening). Huisarts Wet 2007;50;362–79.
7.
go back to reference Smit EF, Belderbos JS, Biesma B, Dingemans AC, Van Engelenburg TC, Van Klaveren RJ, et al. Richtlijn diagnostiek en behandeling van kleincellig longcarcinoom. ’s-Hertogenbosch: Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT), 2011. Smit EF, Belderbos JS, Biesma B, Dingemans AC, Van Engelenburg TC, Van Klaveren RJ, et al. Richtlijn diagnostiek en behandeling van kleincellig longcarcinoom. ’s-Hertogenbosch: Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT), 2011.
8.
go back to reference Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Negative chest X-rays in primary care patients with lung cancer. Br J Gen Pract 2006;56:570–3.PubMedPubMedCentral Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Negative chest X-rays in primary care patients with lung cancer. Br J Gen Pract 2006;56:570–3.PubMedPubMedCentral
9.
go back to reference Gemiddelde effectieve dosis voor verschillende typen röntgenverrichtingen. www.rivm.nl. Bilthoven: RIVM, 2011. Geraadpleegd februari 2016. Gemiddelde effectieve dosis voor verschillende typen röntgenverrichtingen. www.​rivm.​nl. Bilthoven: RIVM, 2011. Geraadpleegd februari 2016.
11.
go back to reference Tarievenlijst eerstelijnsdiagnostiek: Bijlage 1 bij tariefbeschikking TB/CU-7078-02 van 1 juni 2014. Utrecht: Nederlandse Zorgautoriteit, 2014. Tarievenlijst eerstelijnsdiagnostiek: Bijlage 1 bij tariefbeschikking TB/CU-7078-02 van 1 juni 2014. Utrecht: Nederlandse Zorgautoriteit, 2014.
12.
go back to reference Alrajab S, Youssef AM, Akkus NI, Caldito G. Pleural utrasonography versus chest radiography for the diagnosis of pneumothorax: review of the literature and meta-analysis. Crit Care 2013;17:R208.CrossRefPubMedPubMedCentral Alrajab S, Youssef AM, Akkus NI, Caldito G. Pleural utrasonography versus chest radiography for the diagnosis of pneumothorax: review of the literature and meta-analysis. Crit Care 2013;17:R208.CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
go back to reference Schramel FMNH, Annema J, Mannes GPM, Smit JLM, Willems JNA. Richtlijn Primaire spontane pneumothorax. ’s-Hertogenbosch/Alphen a/d Rijn: NVALT/Van Zuiden Communications, 2002. Schramel FMNH, Annema J, Mannes GPM, Smit JLM, Willems JNA. Richtlijn Primaire spontane pneumothorax. ’s-Hertogenbosch/Alphen a/d Rijn: NVALT/Van Zuiden Communications, 2002.
14.
go back to reference Hoes AW, Voors AA, Rutten FH, Van Lieshout J, Janssen PGH, Walma EP. NHG-Standaard Hartfalen (tweede herziening). Huisarts Wet 2010;53:368–89. Hoes AW, Voors AA, Rutten FH, Van Lieshout J, Janssen PGH, Walma EP. NHG-Standaard Hartfalen (tweede herziening). Huisarts Wet 2010;53:368–89.
15.
go back to reference Knudsen CW, Omland T, Clopton P, Westheim A, Abraham WT, Storrow AB, et al. Diagnostic value of B-type natriuretic peptide and chest radiographic findings in patients with acute dyspnea. Am J Med 2004;116:363–8.CrossRefPubMed Knudsen CW, Omland T, Clopton P, Westheim A, Abraham WT, Storrow AB, et al. Diagnostic value of B-type natriuretic peptide and chest radiographic findings in patients with acute dyspnea. Am J Med 2004;116:363–8.CrossRefPubMed
16.
go back to reference Petrie MC. It cannot be cardiac failure because the heart is not enlarged on the chest X-ray. Eur J Heart Fail 2003;5:117–9.CrossRefPubMed Petrie MC. It cannot be cardiac failure because the heart is not enlarged on the chest X-ray. Eur J Heart Fail 2003;5:117–9.CrossRefPubMed
17.
go back to reference Rutten FH, Engelfriet PM. Wat zijn de mogelijkheden voor diagnostiek en behandeling van hartfalen? www.rivm.nl. Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, 2012. Geraadpleegd februari 2016. Rutten FH, Engelfriet PM. Wat zijn de mogelijkheden voor diagnostiek en behandeling van hartfalen? www.​rivm.​nl. Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, 2012. Geraadpleegd februari 2016.
18.
Metagegevens
Titel
Longfoto: nut van aanvraag doorgelicht
Auteurs
Lara Harmans, MSC
dr. Rogier Hopstaken
Publicatiedatum
01-04-2016
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 4/2016
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/s12445-016-0097-x

Andere artikelen Uitgave 4/2016

Huisarts en wetenschap 4/2016 Naar de uitgave

Casuistiek

Zika