Behandlingsresultater
Det er vanskelig å gi eksakte data om behandlingsresultater, grunnet tilstandens heterogenitet, de mange kirurgiske teknikkene og de få publiserte langtidsresultatene.
Ved enkle syndaktylier oppnår man godt funksjonelt og kosmetisk resultat (12, 20) – (22). Det er midlertid rapportert rundt 10 % behov for sekundære inngrep (12). Utvikling av svømmehud er vist i to av 26 opererte fingermellomrom etter 18 års oppfølgingstid ved teknikk med fullhudstransplantat (21). For transplantatfri teknikk viser langtidsresultater etter mer enn ti års oppfølging noe høyere forekomst av svømmehudutvikling (22).
Goldfarb og medarbeidere (23) påviste gode bevegutslag etter separasjonen av kompleks syndaktyli mellom enten lang- og ringfinger eller mellom ring- og lillefinger. Imidlertid fant man rotasjons- og aksedeviasjon av fingrene samt negledeformitet med inadekvat lateral neglerand på de fleste av fingrene. Studien understøttes av Vekris og medarbeidere (24), som fant at kompleks og komplisert syndaktyli samt forsinket separasjon, resulterer i dårligere resultater. I en studie av Aperts syndrom uten bruk av distraksjon fant man akseptable funksjonelle resultater (25). Samtlige pasienter hadde behov for korrigerende prosedyrer, men revisjonsbehovet tatt tilstandens kompleksitet i betraktning ble ansett som akseptabelt.
Resultatene ved bruk av «magic cube» for separasjon av de siste to fingrene er gode (18, 19). Man klarte å skape en «femfinger»-hånd med tilsvarende utseende av lang- og ringfinger som de øvrige separerte fingrene. Av åtte syndaktylioperasjoner (19) var det to mindre infeksjoner som kun ble behandlet med antibiotika, og en infeksjon etter fullendt distraksjon, der man måtte fjerne distraksjonsapparatet. I dette tilfellet ble syndaktylioperasjonen utsatt i tre uker. I ett tilfelle vokste den delte synostosen sammen igjen under distraksjonen og måtte reopereres.
De vanligste postoperative komplikasjonene i forbindelse med syndaktylioperasjoner er infeksjon og transplantat- eller lappemaserasjon som kan medføre tap av transplantat og lapp. Tap av finger er sjelden, men er beskrevet i litteraturen (12).