Artículo original
Prevalencia de la insuficiencia cardiaca en la población general española mayor de 45 años. Estudio PRICEPrevalence of Heart Failure in the Spanish General Population Aged Over 45 Years. The PRICE Study

https://doi.org/10.1157/13126044Get rights and content

Introducción y objetivos

La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) tiene elevadas incidencia, morbilidad y mortalidad y una gran prevalencia. Sin embargo, no hay datos directos sobre este aspecto en nuestro país. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la prevalencia de ICC en España.

Métodos

Se diseñó un estudio poblacional en el que participaron 15 centros repartidos por toda España. Se seleccionó de forma aleatoria una muestra de la población de 45 o más años de edad atendida en cada área de salud, que fue estudiada por sus médicos de atención primaria. Se utilizaron los criterios de Framingham para el diagnóstico. Las personas con criterios de ICC fueron remitidas a una consulta de cardiología para confirmación diagnóstica y realización de ecocardiograma.

Resultados

Se evaluó a 1.776 personas, con una media ± desviación estándar (intervalo) de edad de 64 ± 12 (45-100) años; eran varones el 44%. Se remitió a cardiología a 242 pacientes. La prevalencia ponderada de ICC fue del 6,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 4%- 8,7%). La prevalencia fue similar en varones (6,5%; IC del 95%, 4,7%-8,4%) y en mujeres (7%; IC del 95%, 4,4%-9,6%). Por edades, la prevalencia fue del 1,3% (0,4%-2,1%) entre los 45 y 54 años; el 5,5% (2,4%-8,5%) entre 55 y 64 años; el 8% (4,2%-11,8%) entre 65 y 74 años, y el 16,1% (11%-21,1%) en personas de 75 o más años.

Conclusiones

La prevalencia de ICC en España es alta, en torno a un 7-8%. La prevalencia es similar varones y mujeres, y parece aumentar con la edad.

Introduction and objectives

Congestive heart failure is associated with substantial morbidity and mortality and both its incidence and prevalence are high. Nevertheless, comprehensive data on this condition in Spain are lacking. The aim of this study was to determine the prevalence of congestive heart failure in Spain.

Methods

A demographic study which involved the participation of 15 healthcare centers throughout Spain was carried out. In each health area, a random sample was taken of the population aged 45 years or more. These individuals were examined by their primary care physicians, who made their diagnoses using Framingham criteria. Individuals who satisfied criteria for congestive heart failure were referred to a cardiologist for confirmation of the diagnosis and for echocardiography.

Results

Overall, 1776 individuals were evaluated. Their mean age was 64±12 years (range, 45-100 years) and 44% were male. Of these, 242 were referred to a cardiologist. The weighted prevalence of congestive heart failure was 6.8% (95% confidence interval [CI] 4%-8.7%). The prevalence was similar in men (6.5%, 95% CI 4.7%- 8.4%) and women (7%, 95% CI 4.4%-9.6%). When analyzed by age, the prevalence was 1.3% (0.4%-2.1%) in those aged 45-54 years, 5.5% (2.4%-8.5%) in those aged 55-64 years, 8% (4.2%-11.8%) in those aged 65-74 years, and 16.1% (11%-21.1%) in those aged over 74 years.

Conclusions

Prevalence of congestive heart failure in Spain is high, at about 7%-8%. The prevalence was similar in males and females, and appeared to increase with age.

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INTRODUCCIÓN

La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) se está convirtiendo en uno de los principales problemas de salud pública en los países de nuestro entorno, y es uno de los factores con mayor impacto ocasional en la morbimortalidad de la población general. Su incidencia y su prevalencia parecen ir en ascenso, debido al aumento progresivo de la edad poblacional, la mejora en el cuidado y la supervivencia de enfermedades crónicas diversas y al hecho de que constituye el estadio final de muchas

MÉTODOS

El estudio PRICE fue promovido por la Sección de Insuficiencia Cardiaca, Trasplante Cardiaco y Otras Alternativas Terapéuticas de la Sociedad Española de Cardiología, aprovechando la red de unidades de ICC participantes en el registro BADAPIC8. Inicialmente, se envió una invitación para participar en el estudio a los 53 centros hospitalarios incluidos en dicha red. Esta invitación incluyó una breve encuesta en la que se indagaba acerca del cumplimiento de ciertos requisitos que habían de

RESULTADOS

Participaron en el estudio 1.776 personas (el 66% de los invitados en los centros de salud participantes). De éstas, 242 fueron evaluadas tanto en atención primaria como por el cardiólogo. La distribución de la muestra final de participantes evaluados en atención primaria y en ambos medios (primaria y hospital) se recoge en la tabla 2. En la tabla 3 se presentan las características básicas de la muestra estudiada. La edad de la población evaluada fue (media ± desviación estándar) 64 ± 12 años,

DISCUSIÓN

Según los resultados de nuestro estudio, la prevalencia de insuficiencia cardiaca en España es elevada, en torno al 6,8% de la población de 45 o más años. Esta prevalencia es similar en varones y mujeres, y aumenta de forma clara y significativa con la edad, de tal forma que por encima de los 75 años es del 16%, tanto en varones como en mujeres. La prevalencia es del 8% en el grupo de edad entre 65 y 74 años, del 5,5% entre 55 y 64 años, y más baja, del 1,3%, entre 45 y 54 años. La cifra de

CONCLUSIONES

Los resultados de nuestro estudio indican, con las limitaciones antes comentadas, que la prevalencia de ICC en España en mayores de 45 años es elevada, en torno al 7%, similar en varones y mujeres, y parece aumentar con la edad. Estos datos, los primeros obtenidos por un estudio de alcance nacional, pueden servir para futuras estimaciones sobre la magnitud de la ICC en nuestro país y para diseñar, con datos locales reales, una política de inversiones y recursos para el manejo de esta enfermedad.

AGRADECIMIENTOS

Los autores desean agradecer el asesoramiento de Dña. M. Isolina Santiago Pérez en el análisis de datos.

Bibliografía (17)

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En el anexo se relacionan los investigadores y hospitales participantes en el estudio PRICE

El estudio ha sido promovido por la Sección de Insuficiencia Cardiaca, Trasplante Cardiaco y Otras Alternativas Terapéuticas de la SEC, y ha sido posible gracias al apoyo económico de Roche, que financió la gestión centralizada de datos, sin participar en el diseño del estudio, anãlisis de datos o preparación del manuscrito final.

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