Fortschr Neurol Psychiatr 1998; 66(11): 505-511
DOI: 10.1055/s-2007-995291
ORIGINALARBEIT

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Harte und weiche Methoden des Parasuizids: was bestimmt die Wahl?

Violent and Non-Violent Methods of Parasuicide: What Predicts the Choice?T.  Held , B.  Hawellek , K.  Dickopf-Kaschenbach , Th.  Schneider-Axmann , A.  Schmidtke , H. -J. Möller
  • Rheinische Kliniken Bonn
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Publication Date:
08 January 2008 (online)

Abstract

Patients with violent methods of parasuicide share a number of common characteristics with those who complete suicide. They can be differentiated from patients with non-violent methods. Whereas surgery is usually the first-line care in cases of violent parasuicide, detoxification and/or psychiatric hospitalisation are first employed with non-violent parasuicide. Therefore it is important to know the specific needs and characteristics of both patient groups, as it may be hypothesised that patients with violent methods are at specifically high risk of committing suicide.

As part of the WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide, we examined 120 cases of parasuicide in hospitals of the Bonn area with the instrument EPSIS 1. Violent and non-violent methods were differentiated following the WHO X-classification.

Results: The following independent variables differentiate between violent and non-violent methods and predict the choice of violent methods: Diagnosis (schizophrenia vs. other diagnoses, p = 0.00027), gender (male, p = 0.04), high score of anger as a trait in State-Trait-Anger Scale (p = 0.017), poor mental health within the last 3 months (p = 0.058), time of parasuicide after 6 p. m. (p = 0.024). A higher number of previous parasuicides (p = 0.008) and unemployment (p = 0.047) were predictive of the choice of non-violent methods. A logistic regression analysis generated a model including the independent variables diagnosis, gender and ,,anger". Suicidal intent, sociodemographic variables, motives of parasuicides and ,,life events" did not discriminate between violent and non-violent methods.

Zusammenfassung

Patienten mit harten Parasuizidmethoden haben eine Reihe gemeinsamer Merkmale mit solchen, die einen vollendeten Suizid begehen. Sie lassen sich differenzieren von solchen mit weichen Parasuizidmethoden. Während bei harten Methoden meist eine chirurgische Erstbehandlung erfolgt, kommen Patienten mit weichen Methoden zunächst in internistische/psychiatrische Behandlung. Es ist wichtig, die unterschiedlichen Charakteristika und Bedürfnisse der beiden Patientengruppen zu kennen, zumal die Patienten mit harten Methoden vermutlich eine Hochrisikogruppe für vollendeten Suizid darstellen. Im Rahmen der WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide haben wir 120 Fälle von Parasuizid in Bonner Krankenhäusern mit dem Instrumentarium EPSIS 1 untersucht. Die Unterscheidung zwischen harten und weichen Methoden wurde nach der WHO X-Klassifikation vorgenommen.

Ergebnisse: Folgende unabhängigen Variablen differenzieren zwischen harten und weichen Methoden im Sinne einer Präferenz für harte Methoden: Diagnose (Schizophrenie vs. andere Diagnosen, p = 0.00027), Geschlecht (männlich, p = 0.04), hoher Score für ,,Ärger als Trait" in der State-Trait-Anger-Scale (p = 0.017), schlechte psychische Gesundheit in den letzten 3 Monaten (p = 0.058), Uhrzeit des Parasuizids nach 18 Uhr (p = 0.024). Eine größere Anzahl vorangegangener Parasuizide (p = 0.008) und Arbeitslosigkeit (p = 0.047) prädizierten die Wahl weicher Methoden. Eine logistische Regressionsanalyse erzeugte ein Modell, in das die unabhängigen Variablen Diagnose, Geschlecht und ,,Ärger" aufgenommen wurden. Sterbewillen, soziodemographische Variablen, Gründe für den Parasuizid und ,,life events" diskriminierten nicht zwischen harten und weichen Methoden.

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