Psychiatr Prax 2006; 33(7): 312-316
DOI: 10.1055/s-2006-940144
Debatte
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Pro und Kontra: Ist subjektive Lebensqualität ein sinnvoller Outcomeindikator?

For and Against: Is Quality of Life a Meaningful Indicator of Outcome?
Further Information

Publication History

Publication Date:
05 October 2006 (online)

Pro

Reinhold Kilian

Seit ihrer Entdeckung durch die Psychiatrie in den frühen 80er-Jahren ist die Lebensqualitätsforschung immer wieder mit enthusiastischen Erwartungen aber auch mit harscher Kritik überzogen worden [1] [2] [3] [4] [5] [6]. Trotz einer mehr als 25-jährigen Forschungstradition und trotz der Tatsache, dass der Begriff der Lebensqualität mittlerweile von Psychiatern und Patienten aber auch von der Politik und der pharmazeutischen Industrie als Outcomekriterium psychiatrischer Behandlung akzeptiert ist, besteht unter Wissenschaftlern zum gegenwärtigen Zeitpunkt weder hinsichtlich des Stellenwertes der Lebensqualitätsforschung, noch bezüglich grundlegender methodischer Standards der Erfassung und Analyse von Lebensqualität Übereinstimmung.

Die Ursache dieser Entwicklung ist in der fehlenden theoretischen Reflexion des Lebensqualitätskonzeptes durch die angewandte Forschung [7] und einer daraus resultierenden falschen Erwartung an die Eindeutigkeit und die Aussagekraft einschlägiger Forschungsergebnisse zu sehen. Vor dem Hintergrund dieser These soll versucht werden, den möglichen Nutzen der Lebensqualität für die psychiatrische Versorgungsforschung zu bestimmen und die Bedingungen für die Realisierung dieses Potenzials zu definieren.

Literatur

  • 1 Kilian R. Ist Lebensqualität messbar? Probleme der quantitativen und Möglichkeiten der qualitativen Erfassung von Lebensqualität in der Psychiatrie.  Psychiat Prax. 1995;  22 97-101
  • 2 Pukrop R. Subjektive Lebensqualität. Kritische Betrachtung eines modernen Konstrukts.  Nervenarzt. 2002;  74 48-54
  • 3 Katschnig H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry?.  Cur Opinion Psychiatry. 1997;  10 337-345
  • 4 Angermeyer M C, Kilian R. Theoretical models of quality of life for mental disorders. In: Katschnig H, Freeman H, Sartorius N (eds) Quality of life in mental disorders. Second Edition. Chichester; John Wiley & Sons 2006: 21-32
  • 5 Meyer T. Vorstellungen schizophrener Menschen über Lebensqualität. Hamburg; Verlag Dr. Kovac 2004
  • 6 Nieuwenhuizen C von. Quality of life of persons with severe mental illness: an instrument. Amsterdam; Thesis Publishers Amsterdam 1998
  • 7 Kilian R, Angermeyer M C. Quality of life in psychiatry as an ethical duty: From the clinical to the societal perspective.  Psychopathology. 1999;  32 127-134
  • 8 Lamb H R. Treating the long-term mentally ill. San Francisco; Jossey-Bass 1982
  • 9 Scheper-Hughes N. Dilemmas in deinstitutionalization. A view from inner city Boston.  Journal of Operational Psychiatry. 1981;  12 90-99
  • 10 Bachrach L L. Deinstitutionalisation: promises, problems and prospects. In: Knudsen HC, Thornicroft G (eds) Mental health service evaluation. Cambridge; Cambridge University Press 1996: 3-18
  • 11 Häfner H, Heiden W an der. Effectiveness and cost of community care for schizophrenic patients.  Hosp Commun Psychiatr. 1989;  40 59-63
  • 12 Bauer M, Kunze H, Cranach M von, Fritze J, Becker T. Psychiatric reform in Germany.  Acta Psychiatr Scand. 2001;  104 (Suppl 410) 27-34
  • 13 Estroff S E. Making it crazy. An ethnography of psychiatric clients in an American community. Berkeley; University of California Press 1981
  • 14 Lamb H R. What did we really expect from deinstitutionalization?.  Hosp Commun Psychiatr. 1981;  32 105-109
  • 15 Malm U, May P RA, Dencker S J. Evaluation of the quality of life of the schizophrenic outpatient. A checklist.  Schizopr Bull. 1981;  7 477-486
  • 16 Lehman A F. A quality of life interview for the chronically mentally ill.  Ev Prog Planning. 1988;  11 51-62
  • 17 Lehman A F, Ward N C, Linn L S. Chronic mental patients: The quality of life issue.  Am J Psychiatr. 1982;  139 1271-1276
  • 18 Bigelow D A, Brodsky G, Stewart L, Olson M M. The concept of quality of life as a dependent variable in evaluation of mental health services. In: Tash W, Stahler G (eds) Innovative approaches to mental health evaluation. New York; New York Academic Press 1982: 345-366
  • 19 Baker F, Intagliata J. Quality of life in the evaluation of community support systems.  Ev Prog Planning. 1982;  5 69-79
  • 20 Andrews F M, Withey S B. Social Indicators of well-being. America's perception of life quality. New York; Plenum Press 1976
  • 21 Campbell A, Converse P E, Rodgers W L. The Quality of American life. New York; Russel Sage 1976
  • 22 Angermeyer M C, Kilian R. Theoretical models of quality of life for mental disorders. In: Katschnig H, Freeman H, Sartorius N (eds) Quality of life in mental disorders. Chichester; John Wiley & Sons 1997: 19-30
  • 23 Lehman A F. The well-being of chronic mental patients. Assessing their quality of life.  Arch Gen Psychiatry. 1983;  40 369-373
  • 24 Becker M, Diamond R, Sainfort F. A new patient focused index for measuring quality of life in persons with severe and persistent mental illness.  Qual Life Res. 1993;  2 239-251
  • 25 Herrman H, Hawthorne G, Thomas R. Quality of life assessments in people living with psychosis.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2002;  37 510-518
  • 26 Lehman A. Instruments for measuring quality of life in mental disorders. I: up to 1996. In: Katschnig H, Freeman H, Sartorius N (eds) Quality of life in mental disorders. Chicester; Wiley & Sons 2006: 71-84
  • 27 Zissi A, Barry M M, Chochrane R. A mediational model of quality of life for individuals with severe mental health problems.  Psychol Med. 1998;  28 1221-1230
  • 28 Barry M M, Zissi A. Quality of life as an outcome measure in evaluating mental health services: a review of the empirical evidence.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1997;  32 38-47
  • 29 Franz M, Meyer T, Reber T, Gallhofer B. The importance of social comparisons for high levels of subjective quality of life in chronic schizophrenic patients.  Qual Life Res. 2000;  9 481-489
  • 30 Franz M, Meyer T, Spitznagel A, Schmidth H, Wening K, Gallhofer B. Responsiveness of subjective quality of life assessment in schizophrenic patients: a quasi-experimental pilot study.  Eur Psychiatr. 2001;  16 99-103
  • 31 Franz M, Meyer T, Gallhofer B. Are importance ratings useful in the assessment of subjective quality of life in schizophrenic patients?.  Int J Meth Psychiatr Res. 1999;  8 204-211
  • 32 Cummins R A. Objective and subjective quality of life: An interactive model.  Social Indicators Research. 2000;  52 55-72
  • 33 Cummins R A, Nistico H. Maintaining life satisfaction: The role of positive cognitive bias.  Journal of Happiness Studies. 2002;  3 37-69
  • 34 Cummins R A, Gullone E, Lau A LD. A model of subjective well-being homeostasis: The role of personality. In: Gullone E, Cummins RA (eds) The universality of subjective well-being indicators: A multi-disciplinary and multi-national perspective. New York; Springer 2002: 7-46
  • 35 Diener E, Diener C. Most people are happy.  Psychological Science. 1996;  7 181-185
  • 36 Kilian R, Angermeyer M C. The effects of antipsychotic treatment on quality of life of schizophrenic patients under naturalistic treatment conditions: An application of random effect regression models and propensity scores in an observational prospective trial.  Qual Life Res. 2005;  14 1275-1289

1 Die Literaturliste kann beim Autor angefordert werden.

    >