Messbarkeit von Fatigue bei multipler Sklerose mithilfe standardisierter Methoden im deutschsprachigen Raum

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Fatigue beschreibt eine vorschnelle Ermüdbarkeit oder ein über die Norm hinaus bestehendes Maß an Anstrengung für Tätigkeiten im Verhältnis zu den vorhandenen körperlichen Einschränkungen eines Menschen. Fatigue ist ein Symptom, das bei Patienten mit multipler Sklerose im Verlauf der Erkrankung bei bis zu 92 % zu beobachten ist. In der vorliegenden Studie wurde eine deutschsprachige Skala zur Messung von Fatigue in Anlehnung an die validierte englischsprachige „Fatigue Severity Scale” an einer Gruppe von 20 Patienten mit multipler Sklerose und 20 gesunden Probanden untersucht. Als cut-off-Wert für das Vorliegen von Fatigue wird ein Wert von mindestens 4 Punkten angenommen. Die hier untersuchte Skala zeigt eine hohe Validität sowie Reliabilität. Sie kann Patienten mit Fatigue von gesunden Probanden diskriminieren. Die hier präsentierte Fatigue-Skala ist somit zur Bestimmung des Ausmaßes von Fatigue im deutschsprachigen Raum anwendbar. Die Daten sind in sich konsistent und die Skala zeichnet sich insbesondere durch eine rasche und einfache Handhabung aus, die eine breite Anwendung im klinischen Alltag ermöglicht.

Abstract

Fatigue describes the presence of a pronounced and advanced state of weariness. People with fatigue need more energy and it takes more effort to perform different activities than expected when compared to the patients disability. Fatigue can be observed in up to 92 % of patients suffering from multiple sclerosis. In the presented study, the German fatigue severity scale (dFSS) was established following the English “Fatigue Severity Scale”. We enrolled 20 patients suffering from a primary relapsing multiple sclerosis and compared them to 20 healthy controls. Fatigue was detected if at least 4 points were reached in the dFSS. The dFSS demonstrated high validity and reliability. The dFSS is able to differentiate patients with fatigue from healthy controls. As consequence, the dFSS can be used to evaluate fatigue in German speaking individuals. The presented data demonstrated a good internal consistence. The scale is able to measure fatigue in an economic and rapid fashion. Therefore, it can be used in clinical situations for measuring fatigue in German speaking individuals.

Literatur

• 1 Branas O, Jordan R, Fry-Smith A, Burls A, Hyde C. Treatments for fatigue in multiple sclerosis: a rapid and systemic review.  Health Technol Assess. 2000;  4 1-61
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Flachenecker P, Bihler I, Gottschalk M, Toyka K V, Rieckmann P. Cytokine mRNA expression in patients with multiple sclerosis and fatigue.  Multiple Sclerosis. 2004;  10 165-169
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Krupp L B, Rizvi S A. Symptomatic therapy for underrecognized manifestations of multiple sclerosis.  Neurology. 2002;  58 (suppl 4) S323-339
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Sheean G L, Murray N M, Rotwell J C, Miller D H, Thompson A J. An electrophysiological study of mechanism of fatigue in multiple sclerosis.  Brain. 1997;  120 299-315
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Rudick R A, Barna B P. Serum interleukin 2 and soluble interleukin 2 receptor in patients with multiple sclerosis who are experiencing severe fatigue.  Arch Neurol. 1990;  47 254-255
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Chaudhuri A, Behan P O. Fatigue and basal ganglia.  J Neurol Sci. 2000;  179 (suppl. 1, pt 2) 34-42
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Krueger J M, Obal Jr F, Fang J. Humoral regulation of physiological sleep: cytokines and GHRH.  J Sleep Res. 1999;  8 Suppl 1 53-59
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Roelcke U, Kappos L, Lechner-Scott J. et al . Reduced glucose metabolism in the frontal cortex and basal ganglia of multiple sclerosis patients with fatigue. A ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography study.  Neurology. 1997;  48 1566-1571
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Krupp L B. Assessment and treatment of fatigue in multiple sclerosis. In: Kappos L, Johnoson K, Kesselring J, Radü EW (Hrsg). Multiple Sclerosis - tissue distruction and repair. Martin Dunitz Ltd 2001: 179-180
  Google Scholar
• 10 Krupp L B, LaRocca N G, Muir-Nash J, Steinberg A D. The fatigue severity scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus.  Arch Neurol. 1989;  46 1121-1123
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Fisk J D, Ritvo P G, Ross L, Haase D A, Marrie T J, Schlech W F. Measuring the functional impact of fatigue: initial validation of the fatigue impact scale.  Clin Inf Dis. 1994;  18 S79-83
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Schwartz J E, Jandorf L, Krupp L B. The measurement of fatigue: a new instrument.  J Psychosom Res. 1993;  37 753-762
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Krupp L B, Coyle P K, Doscher C, Miller A, Cross A H, Jandorf L, Halper J, Johnson B, Morgante L, Grimson R. Fatigue therapy in multiple sclerosis: results of a double-blind, randomized, parallel trial of amantadine, pemoline, and placebo.  Neurology. 1995;  45 1956-1961
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Multiple Sclerosis Council for Clinical Practice Guidelines .Fatigue and multiple sclerosis: evidence-based management strategies for fatigue in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Council for Clinical Practice Guidelines 1998
  Google Scholar
• 15 Krupp L B, Coyle P K, Cross A H. Amelioration of fatigue with pemoline in patients with multiple sclerosis.  Ann Neurol. 1989;  26 155-156
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Flachenecker P, Kümpfel T, Kallmann B. et al . Fatigue in multiple sclerosis: a comparison of different rating scales and correlation to clinical parameters.  Multiple Sclerosis. 2002;  8 523-526
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Flachenecker P, Muller G, Konig H, Meissner H, Toyka K V, Rieckmann P. Fatigue and multiple sclerosis. Development and validation of a new German assessment scale (WEIMuS). Nervenarzt 2005 (in print)
  Google Scholar

Dr. med. Dirk Reske

Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universität zu Köln

Kerpenerstr. 62

50924 Köln

Email: Dirk.reske@uk-koeln.de