Kosteneffektivität von Galantamin in Deutschland

 

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Zusammenfassung

Anliegen: In der vorliegenden Arbeit wird die Kosten-Effektivität von Galantamin in der Alzheimer-Behandlung in Deutschland ermittelt. Methode: Eine Markov-Modellierung erlaubt den Vergleich zweier Behandlungsszenarien (Plazebo vs. Galantamin). Ergebnisse: Die Anwendung von Galantamin ist unter den vorliegenden Modellannahmen aus gesellschaftlicher Sicht bei mindestens gleicher Effektivität Kosten sparend, führt aber aus Sicht der Kostenträger zu geringen Mehraufwendungen. Die Ergebnisse sind sensitiv im Bezug auf Annahmen zur Wirksamkeit des Medikamentes und zur Mortalität der untersuchten Kohorte. Schlussfolgerung: Die Struktur des deutschen Gesundheitssystems begünstigt die Anwendung von Galantamin nicht. Unsicherheiten über Modellparameter zeigen weiteren Forschungsbedarf auf.

Abstract

Objective: The application of acetylcholinesterase (AChE) inhibitors seems to be constrained in the German health care system. We investigate the cost-effectiveness of the AChE inhibitor Galantamine for patients with Alzheimer's disease (AD) in a German context. Method: A Markov model as the decision theoretic framework is applied to compare two treatment scenarios (Placebo vs. Galantamine). The incremental cost-utility ratio based on different sources of data is calculated as decision criteria. Results: In the base case, the application of the AChE inhibitor Galantamine is a dominant scenario with cost savings along with gained quality adjusted life years. It is not cost saving from the perspective of third party payers in Germany. Results are sensitive regarding assumptions about efficacy of the drug and mortality in the analysed cohort. Conclusion: The German reimbursement system places an obstacle to the application of Galantamine. Further research is needed to tackle uncertainties in the model.

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Dr. Michael Happich

GSF - Forschungszentrum für Umwelt und Gesundheit in der Helmholtz-Gemeinschaft

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