Skip to main content
Search
Search
    Quick Search anywhere
    Quick search in Citations
Advanced Search
Skip main navigationClose Drawer MenuOpen Drawer Menu
Previous article
Next article
Originalia

Affekt-modulierte Aufmerksamkeitsprozesse unter Arbeitsgedächtnisbelastung bei Krankheitsangst

Published Online:July 08, 2009https://doi.org/10.1026/1616-3443.38.3.194

Abstract

Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Kognitiv-behaviorale Modelle der Krankheitsangst (KA) postulieren, dass selektive Aufmerksamkeitsprozesse zur Entstehung und Aufrechterhaltung der Störung beitragen. Experimentalpsychologische Befunde hierzu waren bislang jedoch widersprüchlich. Hierfür wurden unter anderem Unterschiede in der Kontrolle der Aufmerksamkeitszuwendung verantwortlich gemacht (kognitive Kompensationshypothese). Insbesondere bei nur unterschwellig krankheitsängstlichen Probanden sollte eine gleichzeitige Belastung des Arbeitsgedächtnisses eine solche Kontrolle reduzieren und damit die Aufmerksamkeitszuwendung zu krankheitsangstrelevanten Reizen verstärken. Fragestellung: Ziel war es, die kognitive Kompensationshypothese in Bezug auf KA zu überprüfen. Hierzu wurde der Einfluss einer simultanen Arbeitsgedächtnisbelastung (AGB) auf krankheitsangstbezogene Aufmerksamkeitsprozesse in einer Analogstichprobe von Studierenden untersucht. Methode: Probanden mit erhöhter KA (n = 27), erhöhter Depressivität (n = 29) und unauffällige Kontrollpersonen (n = 28) bearbeiteten einen emotionalen Stroop-Test (EST) mit Beschwerde- und Krankheitswörtern als Stimuli. Alle Probanden bearbeiteten den EST einmal ohne AGB (Standardbedingung) und einmal mit AGB durch gleichzeitiges Memorieren einer Zahl. Die Reihenfolge der beiden Bedingungen wurde variiert. Ergebnisse: Bei initialer Durchführung des EST ohne AGB war bei den Krankheitsängstlichen der emotionale Interferenzeffekt bei Beschwerdewörtern stärker ausgeprägt als bei dysphorischen und unauffälligen Kontrollpersonen. Entgegen der Erwartung verschwand dieser Gruppenunterschied jedoch unter AGB. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse widersprechen der postulierten kognitiven Kompensationshypothese. Zwar hat die hier gewählte AGB einen moderierenden Effekt auf die Aufmerksamkeitszuwendung bei krankheitsangstbezogenen Reizen, allerdings entgegen der ursprünglichen Erwartung. Der unerwartete Befund lässt sich jedoch durchaus in Einklang mit aktuellen Befunden der Emotionsforschung bringen.


The moderating role of working memory load on affective attentional processes in health anxiety

Abstract.Background: Cognitive-behavioral models of health anxiety propose selective attention as an important factor in the development and maintenance of the disorder. However, experimental evidence for this assumption is equivocal. It is possible that subjects with sub-threshold health anxiety are able to control attention to threat stimuli (cognitive compensation hypothesis). Simultaneous working memory load (WML) may be a factor restricting this control and increasing the attentional bias. Objectives: The aim of the current study was to investigate the cognitive compensation hypothesis for health anxiety in a student analog sample. Method: An emotional Stroop task (EST) with symptom and illness words was administered to students with elevated HA (N = 27), elevated depression (DY; N = 29), and controls (CG; N = 28). Compared to the standard condition, WML was increased by simultaneous rehearsing of a number. Results: A stronger attentional bias toward symptom words for the health anxious participants compared to the other two groups was only apparent in the no WML condition at the beginning of the experiment. Contrary to our assumptions, this group difference disappeared in the high WML condition. Conclusions: There was no experimental evidence for the cognitive compensation hypothesis in this study. WML might reduce the threat potential of symptom words for health anxious participants. This moderating role of WML in the context of affective attentional processes is in line with recent findings in emotion research.

Literatur

  • Abramowitz, J. S. , Moore, E. L. (2007). An experimental analysis of hypochondriasis. Behavior Research and Therapy, 45, 413–424. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Algom, D. , Chajut, E. , Lev, S. (2004). A rational look at the emotional Stroop Phenomenon: A generic slowdown, not a Stroop effect. Journal of Experimental Psychology: General, 133, 323–338. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bailer, J. , Witthöft, M. (2006). Modifizierte Kurzform des Health Anxiety Inventory (MK-HAI). In A. Glöckner-Rist (Hrsg.), ZUMA-Informationssystem. Elektronisches Handbuch sozialwissenschaftlicher Erhebungsinstrumente (ZIS Version 10.00). Mannheim: Zentrum für Umfragen, Methoden und Analysen. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bar-Haim, Y. , Lamy, D. , Pergamin, L. , Bakermans-Kranenburg, M. J. , van IJzendoorn, M. H. (2007). Threat-related attentional bias in anxious and non-anxious individuals: A meta-analytic study. Psychological Bulletin, 133, 1–24. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Barsky, A. (2001). Somatosensory amplification and hypochondriasis. In V. Starcevic, D. R. Lipsitt (Eds.), Hypochondriasis: Modern perspectives on an ancient malady (pp. 223–248). Oxford: University Press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Barsky, A. , Coeytaux, R. R. , Sarnie, R. R. , Cleary, P. D. (1993). Hypochondriacal patients’ beliefs about good health. American Journal of Psychiatry, 150 (7), 1085–1089. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Barsky, A. J. , Wyshak, G. , Klerman, G. L. (1990). The somatosensory amplification scale and its relationship to hypochondriasis. Journal of Psychiatric Research, 24 (4), 323–334. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bleichhardt, G. , Hiller, W. (2007). Hypochondriasis and health anxiety in the german population. British Journal of Health Psychology, 12 (4), 511–523. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bleichhardt, G. , Weck, F. (2007). Kognitive Verhaltenstherapie bei Krankheitsangst und Hypochondrie. Heidelberg: Springer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale, N.Y.: Erlbaum. First citation in articleGoogle Scholar

  • Creed, F. , Barsky, A. (2004). A systematic review of the epidemiology of somatization disorder and hypochondriasis. Journal of Psychosomatic Research, 565, 391–408. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Dijksterhuis, A. , Smith, P. K. (2002). Affective habituation: Subliminal exposure to extreme stimuli decreases their extremity. Emotion, 2 (3), 203–214. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Eßmann, R. , de Jong-Meyer, R. (2008). Veränderungen des selektiven Aufmerksamkeitsbias von Ängstlichkeit nach induzierter Rumination und Distraktion. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 37, 122–130. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Feldman Barret, L. , Tugade, M. M. , Engle, R. W. (2004). Individual differences in working memory capacity and dual-process theories of the mind. Psychological Bulletin, 130 (4), 553–573. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Fink, P. , Ornbol, E. , Toft, T. , Sparle, K. C. , Frostholm, L. , Olesen, F. (2004). A new, empirically established hypochondriasis diagnosis. American Journal of Psychiatry, 161, 1680–1691. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gilboa-Schechtman, E. , Revelle, W. , Gotlib, I. H. (2000). Stroop interference following mood induction: Emotionality, mood congruence, and concern relevance. Cognitive Research and Therapy, 24 (5), 491–502. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gräfe, K. , Zipfel, S. , Herzog, W. , Löwe, B. (2004). Screening psychischer Störungen mit dem „Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D)”. Ergebnisse der deutschen Validierungsstudie. Diagnostica, 50 (4), 171–181. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Hautzinger, M. , Keller, F. , Kühner, C. (2007). Deutsche Adaptation des Beck Depressions-Inventars BDI-II. Frankfurt: Harcourt Test Services. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hiller, W. (2003). „Whiteley-Index” (WI). In J. Hoyer, J. Margraf (Hrsg.), Angstdiagnostik – Grundlagen und Testverfahren (S. 512–516). Heidelberg: Springer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hiller, W. , Rief, W. (2004). Internationale Skalen für Hypochondrie. Deutschsprachige Adaption des Whiteley-Index (WI) und der Illness Attitude Scale (IAS). Bern: Hans Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hinz, A. , Rief, W. , Brähler, E. (2003). Hypochondrie in der Allgemeinbevölkerung: Teststatistische Prüfung und Normierung des Whiteley-Index. Diagnostica, 49 (1), 34–42. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Kim, S.-Y. , Kim, M.-S. , Chun, M. M. (2005). Concurrent working memory load can reduce distraction. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 102, 16524–16529. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kroenke, K. , Spitzer, R. L. , Williams, J. B. W. (2002). The PHQ-15: Validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosomatic Medicine, 64, 258–266. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Larsen, R. J. , Mercer, K. A. , Balota, D. A. (2006). Lexical characteristics of words used in emotional Stroop experiments. Emotion, 6 (1), 62–72. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Lavie, N. (2005). Distracted and confused? Selective attention under load. Trends in Cognitive Sciences, 9 (2), 75–82. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Lecci, L. , Cohen, D. J. (2002). Perceptual consequences of an illness-concern induction and its relation to hypochondriacal tendencies. Health Psychology, 21 (2), 147–156. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Longley, S. L. , Watson, D. , Noyes, R. J. (2005). Assessment of the hypochondriasis domain: The Multidimensional Inventory of Hypochondriacal Traits (MIHT). Psychological Assessment, 17 (1), 3–14. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Löwe, B. , Spitzer, R. L. , Gräfe, K. , Kroenke, K. , Quenter, A. , Zipfel, S. et al. (2004). Comparative validity of three screening questionnaires for DSM-IV depressive disorders and physician’s diagnoses. Journal of Affective Disorders, 78, 131–140. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Löwe, B. , Spitzer, R. L. , Zipfel, S. , Herzog, W. (2002). Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D). Manual und Testunterlagen (2. Auflage). Karlsruhe: Pfizer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Mathews, A. , Klug, F. (1993). Emotionality and interference with color-naming in anxiety. Behavior Research and Therapy, 31 (1), 57–62. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Mathews, A. , MacLeod, C. (2005). Cognitive vulnerability to emotional disorders. Annual Review of Clinical Psychology, 1, 167–195. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Marcus, D. K. , Gurley, J. R. , Marchi, M. M. , Bauer, C. (2007). Cognitive and perceptual variables in hypochondriasis and health anxiety: A systematic review. Clinical Psychology Review, 27 (2), 127–139. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Marcus, D. K. , Hughes, K. T. , Arnau, R. C. (2008). Health anxiety, rumination, and negative affect: A mediational analysis. Journal of Psychosomatic Research, 64, 495–501. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • McKenna, F. P. , Sharma, D. (1995). Intrusive cognitions: An investigation of the Emotional Stroop Task. Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition, 21 (6), 1595–1607. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Nanke, A. , Rief, W. (2003). Zur Inanspruchnahme medizinischer Leistungen bei Patienten mit somatoformen Störungen. Psychotherapeut, 48, 329–335. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Noyes, R. J. , Stuart, S. , Langbehn, D. R. , Happel, R. L. , Longley, S. L. , Yagla, S. J. (2002). Childhood antecedents of hypochondriasis. Psychosomatics, 43, 282–289. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Noyes, R. J. , Stuart, S. P., Langbehn, D. R. , Happel, R. L. , Longley, S. L. , Muller, B. A. , Yagla, S. J. (2003). Test of an interpersonal model of hypochondriasis. Psychosomatic Medicine, 65, 293–300. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Owens, K. M. B. , Asmundson, G. J. G. , Hadjistavropoulos, T. , Owens, T. J. (2004). Attentional bias towards illness threat in individuals with elevated health anxiety. Cognitive Therapy and Research, 28 (1), 57–66. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Ratcliff, R. (1993). Methods for dealing with reaction time outliers. Psychological Bulletin, 114, 510–532. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Rief, W. (2003). Somatoforme Störungen. In H. Reinecker (Hrsg.), Lehrbuch Klinische Psychologie und Psychotherapie: Modelle psychischer Störungen (4. Auflage) (S. 259–274). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Rief, W. , Hiller, W. , Geissner, E. , Fichter, M. M. (1994). Hypochondrie: Erfassung und erste klinische Ergebnisse. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 23 (1), 34–42. First citation in articleGoogle Scholar

  • Salkovskis, P. M. , Rimes, K. A. , Warwick, H. M. C. , Clark, D. M. (2002). The Health Anxiety Inventory: Development and validation of scales for the measurement of health anxiety and hypochondriasis. Psychological Medicine, 32, 843–853. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Salkovskis, P. M. , Warwick, H. M. C. (2001). Meaning, misinterpretations, and medicine: A cognitive-behavioral approach to understanding health anxiety and hypochondriasis. In V. Starcevic, D. R. Lipsitt (Eds.), Hypochondriasis. Modern perspectives on an ancient malady (pp. 202–222). Oxford: University Press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Saß, H. , Wittchen, H. , Zaudig, M. , Houben, I. (2003). Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen, Textrevision (DSM-IV-TR). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Spitzer, R. L. , Kroenke, K. , Williams, J. B. W. (1999). Validation and utility of a self-report version of Prime MD: The PHQ primary care study. The Journal of the American Medical Association, 282, 1737–1744. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Taylor, S. , Asmundson, G. J. G. (2004). What is health anxiety? In S. Taylor, G. J. G. Asmundson (Eds.), Treating health anxiety: A cognitive-behavioral approach (pp. 1–18). New York: Guilford Press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Van Dillen, L. F. , Koole, S. (2007). Clearing the Mind: A working memory model of distraction from negative mood. Emotion, 7 (4), 715–723. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Van Dillen, L. F. , Koole, S. (in press). How automatic is „automatic vigilance”? The role of working memory in attentional interference of negative information. Cognition and Emotion. First citation in articleGoogle Scholar

  • Warwick, H. M. C. , Salkovskis, P. M. (1990). Hypochondriasis. Behavior Research and Therapy, 28 (2), 105–117. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Weck, F. , Bleichhardt, G. , Hiller, W. (2009). Stellen Erfahrungen mit Krankheit einen spezifischen Risikofaktor für Krankheitsängste dar? Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 38, 89–99. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Wentura, D. , Rothermund, K. (in Druck). Aufmerksamkeit und Gedächtnis. In G. Stemmler (Hrsg.), Psychologie der Emotion (Enzyklopädie der Psychologie, Bd. C/IV/3). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Wenzlaff, R. M. , Rude, S. S. , Taylor, C. J. , Stultz, C. H. , Sweatt, R. A. (2001). Beneath the veil of thought supression: Attentional bias and depression risk. Cognition and Emotion, 15 (4), 435–452. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Williams, J. M. G. , Mathews, A. , MacLeod, C. (1996). The emotional Stroop task and psychopathology. Psychological Bulletin, 120, 3–24. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Williams, P. G. (2004). The psychopathology of self-assessed health: A cognitive approach to health anxiety and hypochondriasis. Cognitive Therapy and Research, 28 (5), 629–644. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Witthöft, M. , Haaf, A. , Rist, F. , Bailer, J. (in Druck). Erfassung von Krankheitsangst mit dem Multidimensional Inventory of Hypochondriacal Traits (MIHT). Diagnostica. First citation in articleGoogle Scholar

  • Witthöft, M. , Rist, F. , Bailer, J. (2008). Enhanced early emotional intrusion effects and proportional habituation of threat response for symptom and illness words in college students with elevated health anxiety. Cognitive Therapy and Research, 32, 818–842. First citation in articleCrossref, Google Scholar