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Therapie

Störungen des Sozialverhaltens

Wirksamkeit des intensivtherapeutischen Behandlungsansatzes VIA

Published Online:March 02, 2012https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000076

Abstract

In der Behandlung von Störungen des Sozialverhaltens haben sich insbesondere multimodale Programme als effektiv erwiesen. Diese Studie verfolgt das Ziel, die Wirksamkeit des multimodalen verhaltenstherapeutischen Intensivprogramms VIA in einem Wartegruppen-Design hinsichtlich spezifischer Effektivitätsmaße, aber auch hinsichtlich globaler Maße wie elterlicher Erziehungskompetenz, Lebensqualität und komorbide Verhaltensauffälligkeiten zu untersuchen. Da eine Reihe von Studien zeigt, dass sich insbesondere die Subgruppe der Patienten, die sich durch eine mangelnde emotionale und psychophysiologische Ansprechbarkeit kennzeichnen lassen, weniger von therapeutischen Interventionen profitieren, wurde zusätzlich der Frage nachgegangen, inwieweit kalt-unemotionale Persönlichkeitseigenschaften und die Cortisolreaktivität prädiktiv für einen positiven Verlauf sind. Die Ergebnisse dieser Studie weisen auf eine signifikante Reduktion spezifischer Symptome von Störungen des Sozialverhaltens in der Interventionsgruppe hin. Hinsichtlich globaler Maße der Therapiewirksamkeit konnte gezeigt werden, dass nach der VIA-Intervention mehr positive Erziehungsstrategien eingesetzt wurden, jedoch konnte keine Verbesserung der Lebensqualität nachgewiesen werden. Zusätzlich konnte in einer logistischen Regression gezeigt werden, dass sich Patienten mit einem positiven Verlauf–definiert bei einer 25 %igen Symptomreduktion–durch geringe kalt-unemotionale Persönlichkeitseigenschaften und eine hohe Cortisolreaktivität kennzeichnen lassen. Die Ergebnisse bestätigen, dass VIA ein effektiver Behandlungsansatz für Patienten mit Störungen des Sozialverhaltens darstellt. Jedoch sind für Patienten mit hohen kalt-unemotionalen Persönlichkeitseigenschaften zusätzliche therapeutische Interventionen, deren Fokus auf einer Förderung empathischen Verstehens und an einer Steigerung der emotionalen Ansprechbarkeit ansetzen, notwendig.


Agrressive behavior disorders: Efficacy of an intensive therapeutic treatment programm VIA

In the treatment of conduct disorders, multimodal behavioural therapeutic approaches have been proven effective. This study aims to investigate the effectiveness for the multimodal day-care approach VIA in a waiting-list control approach with regard to specific effects and more global measures for therapy success, such as parenting and family life quality. Since many studies have shown that therapeutic interventions are less effective in a subgroup of patients characterized by low emotional and psychophysiological responsiveness, it was additionally asked whether callous unemotional traits and cortisol reactivity were significant predictors for therapy success. Statistical analyses yielded evidence for a significant reduction of specific conduct disorder symptoms in the intervention group compared to the waiting-list group. In regard to more global indices for therapy success, it was shown that effective parenting strategies enhanced after VIA training, whereas family life quality did not improve in a statistically significant extent. Additionally, it was revealed with a logistic regression analysis that patients with a positive course (defined by a 25 % symptom reduction) are characterized by low callous unemotional traits and high cortisol reactivity.This study supports that that VIA is an effective approach in treating patients with conduct disorder. However, for conduct disorder patients with high callous unemotional traits additional therapeutic intervention options focusing on enhancing empathy and emotional responsiveness are recommended.

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