Abstract
Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Die Mannheimer Kurpfalzerhebung wurde entwickelt, um Daten über die Prävalenz, die Entstehung und den Verlauf psychischer Störungen von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter bereitszustellen. Fragestellung: Untersuchung alters- und geschlechtsspezifischer 6-Monats- und Lebenszeit-Prävalenzraten psychischer Störungen und Untersuchung von Komorbidität und Funktionsbeeinträchtigungen in verschiedenen Lebensbereichen. Methode: 321 (80 %) Teilnehmer einer im Alter von 8, 13 und 18 Jahren untersuchten Stichprobe nahmen in Alter von 25 Jahren an einem 4. Interview zur Erfassung von psychischen Störungen und Funktionsbeeinträchtigungen teil. Ergebnisse: Die 6-Monatsprävalenz psychischer Störungen im Alter von 25 Jahren betrug 18,4 %. Männer wiesen höhere Raten von dissozialen Störungen und Störungen durch Substanzgebrauch auf, wohingegen Frauen höhere Raten von affektiven und psychosomatischen Störungen zeigten. Die Komorbiditätsrate betrug 45 %. Längsschnittliche Vergleiche zeigten deutlich, daß sich die Störungsraten geschlechtsspezifisch im Entwicklungsverlauf verändern. Schlußfolgerungen: Die vorliegende Studie leistet einen wichtigen Beitrag zur Aufklärung geschlechtsspezifischer Veränderungen der Raten psychischer Störungen im Entwicklungsverlauf, indem sie die Forschungslücke zwischen Jugendalter und Erwachsenenalter schließt.
Abstract. Background: The Mannheim ACCA study was designed to provide data on the etiology and course of mental disorders from childhood to adulthood. Objective: To examine age- and gender-specific 6-month and lifetime prevalence rates of mental disorders; and to examine comorbidity and functional impairments. Method: 321 (80 %) participants who had been interviewed at age 8, 13, and 18 years completed a fourth interview assessing mental disorders and functional impairments at age 25 years. Results: The overall 6-month prevalence rate of mental disorders in early adulthood was 18.4 %. Conduct disorders and substance abuse were more common in males, whereas affective disorders and psychosomatic disordes were more common in females. A comorbidity rate of 45 % was found. Longitudinal comparisons showed clearly that the rates of disorders change differentially in males and females. Conclusions: This study adds important findings on our knowledge of developmental changes in rates of mental disorders by sex, bridging the gap between research in adolescence and adulthood.
Literatur
(1980). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-III, Third Edition . Washington, DC: American Psychiatric Association .
(1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edn) . Washington, DC: American Psychiatric Association .
Anderson, J. C. , Williams, S. , McGee, R. , Silva, P. A. (1987). DSM-III disorders in preadolescent children. Archives of General Psychiatry, 44, 69– 76 .Andrews, G. , Slade, T. , Peters, L. (1999). Classification in psychiatry: ICD-10 versus DSM-IV. British Journal of Psychiatry, 174, 3– 5 .Angold, A. , Costello, E. J. (1995). Developmental epidemiology. Epidemiologic Reviews, 17, 74– 82 .Angold, A. , Costello, E. J. , Erkanli, A. (1999). Comorbidity. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 40, 57– 87 .Angold, A. , Worthman, C.W. (1993). Puberty onset of gender differences in rates of depression: a developmental, epidemiologic and neuroendocrine perspective. Journal of Affective Disorders, 29, 145– 158 .Angst, J. , Dobler-Mikola, A. (1985). The Zurich Study - V. Anxiety and phobia in young adults. European Archives of Psychiatry and Neurological Sciences, 234, 408– 418 .Bernstein, G. A. , Borchardt, C. M. , Perwien, A. R. (1996). Anxiety disorders in children and adolescents: A review of the past 10 years. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 35, 1110– 1119 .Birmaher, B. , Ryan, N. D. , Williamson, D. E. , Brent, D. A. , Kaufman, J. , Dahl, R. E. , Perel, J. , Nelson, B. (1996). Childhood and adolescent depression: a review of the past 10 years. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 35, 1427– 1439 .Blanz, B. , Schmidt, M. H. , Esser, G. (1991). Familial adversities and child psychiatric disorders. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 32, 939– 950 .Bronisch, T. , Hiller, W. , Zaudig, M. , Mombour, W. (1995). IDCL-P - Internationale Diagnose Checklisten für Persönlichkeitsstörungen nach ICD-10 und DSM-IV . Bern: Huber .Burke, K. C. , Burke, J. D. , Regier, D. A. , Rae, D. S. (1990). Age at onset of selected mental disorders in five community populations. Archives of General Psychiatry, 47, 511– 518 .Caron, C. , Rutter, M. (1991). Comorbidity in child psychopathology: concepts, issues, and research strategies. The Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 32, 1063– 1080 .Cicchetti, D. , Cohen, D. J. (1995). Perspectives on developmental psychopathology. In D. Cicchetti & D. J. Cohen (Eds.), Developmental psychopathology. Vol. 1: Theory and methods (pp. 3-20). New York: Wiley .Cohen, P. , Cohen, J. , Kasen, S. , Velez, C. N. , Hartmark, C. , Johnson, J. , Rojas, M. , Brook, J. , Struening, E. L. (1993). An epidemiological study of disorders in late childhood and adolescence: 1. Age- and gender-specific prevalence. The Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 34, 851– 867 .Costello, E. J. , Costello, A. J. , Edelbrock, C. , Burns, B. , Dulcan, M. K. , Brent, D. , Janiszewski, S. (1988). Psychiatric disorders in pediatric primary care: prevalence and risk factors. Archives of General Psychaitry, 65, 1107– 1116 .Degkwitz, R. , Helmchen, H. , Kockott, G. , Mombour, W. (1980). Diagnosenschlüssel und Glossar psychiatrischer Krankheiten. Deutsche Ausgabe der WHO ICD, 9. Revision, Kapitel V.. Berlin: Springer .Dilling, H. , Mombour, W. , Schmidt, M. H. (1993). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien . Bern: Huber .Dilling, H. , Mombour, W. , Schmidt, M.H. , Schulte-Markwort, E. (1994). I nternationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Forschungskriterien . Bern: Huber .Dilling, H. , Weyerer, S. (1984). Psychische Erkrankungen in der Bevölkerung bei Erwachsenen und Jugendlichen. In H. Dilling, S. Weyerer & R. Castell (Hrsg.), Psychische Erkrankungen in der Bevölkerung (S. 1-120). Stuttgart: Enke .Dohrenwend, B. P. , Dohrenwend, B. S. , Gould, M. S. , Link, B. , Neugebauer, R. , Wunsch-Hitzig, R. (1980). Mental illness in the United States. Epidemiologic estimates . New York: Praeger Publishers .Essau, C. A. , Karpinski, N. A. , Petermann, F. , Conradt, J. (1998 a). Häufigkeit und Komorbidität psychischer Störungen bei Jugendlichen: Ergebnisse der Bremer Jugendstudie. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie, 49, 105– 124 .Essau, C. A. , Karpinski, N. A. , Petermann, F. , Conradt, J. (1998 b). Störungen durch Substanzkonsum bei Jugendlichen. Kindheit und Entwicklung, 7, 199– 207 .Esser, G. (1991). Was wird aus Kindern mit Teilleistungsschwächen? - Der langfristige Verlauf umschriebener Entwicklungsstörungen . Stuttgart: Enke .Esser, G. , Blanz, B. , Geisel, B. , Laucht, M. (1989). Mannheimer Elterninterview . Weinheim: Beltz .Esser, G. , Fätkenheuer, B. , Gerhold, M. , Ihle, W. , Mollet, K. (1994). Das Mannheimer Erwachsenen Interview . Mannheim: Unveröffentlichtes Manuskript .Esser, G. , Gerhold, M. (1998). Entwicklungspsychopathologie. In H. Keller (Hrsg.), Lehrbuch Entwicklungspsychologie (S. 623-653). Bern: Huber .Esser, G. , Schmidt, M. H. , Blanz, B. (1993). Der Einfluß von Zeitpunkt und Chronizität von Stressoren auf die seelische Entwicklung von Kindern und Jugendlichen - Ergebnisse einer prospektiven epidemiologischen Längsschnittstudie von 8-18 Jahren. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 21, 82– 89 .Esser, G. , Schmidt, M. H. , Blanz, B. , Fätkenheuer, B. , Fritz, A. , Koppe, T. , Laucht, M. , Rensch, B. , Rothenberger, W. (1992). Prävalenz und Verlauf psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Ergebnisse einer prospektiven Längsschnittstudie von 8-18 Jahren. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 20, 232– 242 .Esser, G. , Schmidt, M. H. , Woerner, W. (1990). Epidemiology and course of psychiatric disorders in school-age children - results of a longitudinal study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 31, 243– 263 .Feehan, M. , McGee, R. , Raja, S. N. , Williams, S. M. (1994). DSM-III-R disorders in New Zealand 18-year-olds. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 28, 87– 99 .Feehan, M. , McGee, R. , Williams, S. M. (1993). Mental health disorders from age 15 to age 18 years. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 32, 1118– 1126 .Fergusson, D. M. , Horwood, L. J. , Lynskey, M. T. (1993). Prevalence and comorbidity of DSM-III-R diagnoses in a birth cohort of 15-year-olds. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 32, 1127– 1134 .Fichter, M. M. (1990). Verlauf psychischer Erkrankungen in der Bevölkerung . Berlin: Springer .Graham, P. , Rutter, M. (1973). Psychiatric disorders in the young adolescent: A follow-up study. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 66, 1226– 1229 .Hartung, C. M. , Widiger, T. A. (1998). Gender differences in the diagnosis of mental disorders: conclusions and controversies of the DSM-IV. Psychological Bulletin, 123, 260– 278 .Holly, A. , Türk, D. , Nelson, C. B. , Pfister, H. , Wittchen, H.-U. (1997). Prävalenz von Alkoholkonsum, Alkoholmißbrauch und -abhängigkeit bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 26, 171– 178 .Ihle, W. , Esser, G. , Schmidt, M. H. , Blanz, B. , Reis, O. , Meyer-Probst, B. (1999). Risk conditions and developmental patterns of mental disorders from childhood to early adulthood - results from two longitudinal studies in Rostock and Mannheim. In R. K. Silbereisen & A. von Eye (Eds.), Growing up in times of social change (pp. 131-149). Berlin: de Gruyter .(1994). Reducing risks for mental disorders: Frontiers for preventive intervention research . Washington, DC: National Academy Press .
Kashani, J. H. , Beck, N. C. , Hoeper, E. W. , Fallahi, C. , Corcoran, C. M. , Mcallister, J. A. , Rosenberg, T. K. , Reid, J. C. (1987). Psychiatric disorders in a community sample of adolescents. American Journal of Psychiatry, 144, 584– 589 .Kessler, R. C. , McConagle, K. A. , Zhao, S. , Nelson, C. B. , Hughes, M. , Eshleman, S. , Wittchen, H.-U. , Kendler, K. S. (1994). Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: Results from the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry, 51, 8– 19 .Kovacs, M. , Devlin, B. (1998). Internalizing disorders in childhood. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 39, 47– 63 .Last, C. G. , Perrin, S. , Hersen, M. , Kazdin, A. E. (1996). A prospective study of childhood anxiety disorders. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 35, 1502– 1510 .Lewinsohn, P. M. , Hops, H. , Roberts, R. E. , Seeley, J. R. , Andrews, J. A. (1993). Adolescent psychopathology: I. Prevalence and incidence of depression and other DSM-III-R disorders in high school students. Journal of Abnormal Psychology, 102, 133– 144 .Lewinsohn, P. M. , Rohde, P. , Seeley, J. R. (1995). Adolescent psychopathology: III. The clinical consequences of comorbidity. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 34, 510– 519 .Lewinsohn, P. M. , Rohde, P. , Klein, D. N. , Seeley, J. R. (1999). Natural course of adolescent major depressive disorder: I. Continuity into young adulthood. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38, 56– 63 .McGee, R. , Feehan, M. , Williams, S. , Anderson, J. (1992). DSM-III disorders from age 11 to age 15 years. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 31, 51– 59 .Newman, D. L. , Moffitt, T. E. , Caspi, A. , Magdol, L. , Silva, P. A. , Stanton, W. R. (1996). Psychiatric disorder in a birth cohort of young adults: Prevalence, comorbidity, clinical significance, and new case incidence from ages 11 to 21. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 552– 562 .Orvaschel, H. , Lewinsohn, P. M. , Seeley, J. R. (1995). Continuity of psychopathology in a community sample of adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 34, 1525– 1535 .Petermann, F. , Essau, C. A. , Turbanisch, U. , Conradt, J. , Groen, G. (1999). Komorbidität, Risikofaktoren und Verlauf aggressiven Verhaltens: Ergebniss der Bremer Jugendstudie. Kindheit und Entwicklung, 8, 49– 58 .Perkonigg, A. , Beloch, E. , Garzynski, E. , Nelson, C. B. , Pfister, H. , Wittchen, H.-U. (1997). Prävalenz von Drogenmißbrauch und -abhängigkeit bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen: Gebrauch, Diagnosen und Auftreten erster Mißbrauchs- und Abhängigkeitsmerkmale. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 26, 247– 257 .Robins, L. N. , Regier, D. A. (1991). Psychiatric disorders in America. The Epidemiological Catchment Area Study . New York: Maxwell Macmillan International .Rutter, M. , Tizard, J. , Whitmore, K. (1970). Education, health and behaviour . London: Longman .Schmidt, M. H. , Esser, G. , Allehoff, W. , Geisel, B. , Laucht, M. , Woerner, W. (1987). Evaluating the significance of minimal brain dysfunction - results of an epidemiological study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 28, 803– 821 .Velez, C. N. , Johnson, J. , Cohen, P. (1989). A longitudinal analysis of selected risk factors for childhood psychopathology. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 28, 861– 864 .Wittchen, H.-U. , Essau, C.A. , Zerssen, D. von , Krieg, C. J. , Hecht, H. (1992). Life-time and sixmonth prevalence of mental disorders in the Munich FollowUp Study. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 241, 247– 258 .Wittchen, H.-U. , Höfler, M. , Perkonigg, A. , Sonntag, H. , Lieb, R. (1998). Wie stabil sind Drogenkosum und das Auftreten klinisch-diagnostisch relevanter Mißbrauchs- und Abhängigkeitsstadien bei Jugendlichen? Eine epidemiologische Studie am Beispiel von Cannabis. Kindheit und Entwicklung, 7, 188– 198 .Wittchen, H.-U. , Nelson, C. B. , Lachner, G. (1998). Prevalence of mental disorders and psychosocial impairments in adolescents and young adults. Psychological Medicine, 28, 109– 126 .Wittchen, H.-U. , Perkonigg, A. (1996). Epidemiologie psychischer Störungen. Grundlagen, Häufigkeit, Risikofaktoren und Konsequenzen. In A. Ehlers & K. Hahlweg (Hrsg.), Grundlagen der Klinischen Psychologie. Band 1 der Serie II Klinische Psychologie der Enzyklopädie der Psychologie (S. 69-144). Göttingen: Hogrefe .Wittchen, H.-U. , Saß, H. , Zaudig, M. , Koehler, K. (1991). Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen DSM-III-R (3. Auflage). Weinheim: Beltz .Wittchen, H.-U. , Semler, G. (1990). Composite International Diagnostic Interview (CIDI, Version 1.0) . Weinheim: Beltz .Wittchen, H.-U. , Zerssen, D. von (1987). Verläufe behandelter und unbehandelter Depressionen und Angststörungen .- Eine klinischpsychiatrische und epidemiologische Verlaufsuntersuchung . Berlin: Springer .
