Abstract
Zusammenfassung. Anhand von Daten der Bremer Jugendstudie werden in diesem Artikel Ergebnisse hinsichtlich der Häufigkeit und Komorbidität sowie psychosozialer Beeinträchtigung durch Somatoforme Störungen bei Jugendlichen dargestellt. 136 Jugendliche (13,1 %) erfüllten die Kriterien für eine Somatoforme Störung, wobei signifikant mehr Mädchen als Jungen von diesen Störungen betroffen waren. Von den Subtypen Somatoformer Störungen trat als häufigste die Undifferenzierte Somatoforme Störung auf, gefolgt von der Schmerzstörung und der Konversionsstörung. Auf der Symptomebene wurden Kopfschmerzen, das Gefühl eines Kloßes im Hals und Schmerzen im Bauchbereich am häufigsten mitgeteilt. Fast die Hälfte der Jugendlichen mit Somatoformen Störungen erfüllte die Kriterien für mindestens eine weitere Störung. Obwohl ein Drittel dieser Jugendlichen psychosozial beeinträchtigt war, wurde nur ein kleiner Teil von ihnen behandelt.
Abstract. Using data from the Bremer Adolescents study, this article presents some findings on the frequency, comorbidity and psychosocial impairment of somatoform disorders in adolescents. A total of 136 adolescents (13.1 %) met the criteria for somatoform disorder, with significantly more girls than boys being affected. Of the subtypes of somatoform disorders, the most common was that of undifferentiated somatoform disorder, followed by pain disorder, and conversion disorder. On the symptom level, the most common were headache, lump in throat, and stomach ache. Almost half of those with somatoform disorders met the criteria for at least one other disorder covered in our study. Although one-third of these adolescents were psychosocially impaired, only a small portion of them received treatment.
Literatur
1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, D.C .
(Abu-Arefeh, I. , Russell, G. (1994). Prevalence of headache and migraine in school children. British Medical Journal, 309, 765– 769 .Benjamin, S. , Eminson, D. M. (1992). Abnormal illness behavior: Childhood experiences and long-term consequences. International Review of Psychiatry, 4, 55– 70 .Bland, R. C. , Orn, H. , Newman, S. C. (1988). The lifetime prevalence of psychiatric disorders in Edmonton. Acta Psychiatrica Scandinica, 77, 24– 32 .Canino, G. S. , Bird, H. R. , Shrout, P. E. , Rubio-Stipec, M. , Bravo, M. , Martinez, R. , Sesman, M. , Guevara, L. M. (1987). The prevalence of specific psychiatric disorders in Puerto Rico. Achives of General Psychiatry, 44, 727– 735 .Cottler, L. , Robins, L. N. , Babor, J. et al. (1990). Cross-cultural realiability and acceptability of the CIDI-Core substance abuse and dependence questions. In Stefanis, C. N., Rabavilas, A. D. & Soldatos, C. R. (Eds.), Psychiatry: A world perspective, volume 1 (pp. 144-152). Amsterdam: Excerpta Medica .Eminson, M. , Benjamin, S. , Shortall, A. , Woods, T. (1996). Physical symptoms and illness attitudes in adolescents: An epidemiological study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 37, 519– 528 .Essau, C. A. , Karpinski, N. A. , Petermann, F. , Conradt, J. (1998 a). Häufigkeit und Komorbidität psychische Störungen bei Jugendlichen: Ergebnisse der Bremer Jugendstudie. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie, 46, 105– 124 .Essau, C. A. , Karpinski, N. A. , Petermann, F. , Conradt, J. (1998 b). Häufigkeit und Komorbidität von Angststörungen bei Jugendlichen: Ergebnisse der Bremer Jugendstudie. Verhaltenstherapie, 8, 180– 187 .Essau, C. A. , Karpinski, N. A. , Petermann, F. , Conradt, J. (1998 c). Häufigkeit und Komorbidität von Störungen durch Substanzkonsum. Zeitschrift Kindheit und Entwicklung, 7, 4 199– 207 .Faull, C. , Nicol, A. R. (1986). Abdominal pain in six-year-olds: an epidemiological study in a new town. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 27, 251– 260 .Fleming, J. E. , Offord, D. R. (1990). Epidemiology of childhood depressive disorders: A critical review. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 29, 571– 580 .Ford, C. (1983). The somatizing disorders: Ilness as a way of life . New York: Elsevier .Fritz, G. K. , Fritsch, S. , Hagino, O. (1997). Somatoform Disorders in Children and Adolescents: A Review of the Past 10 Years. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 10 1329– 1338 .Garber, J. , Walker, L. S. , Zeman, J. (1991). Somatization symptoms in a community sample of children and adolescents: Further validation of the Children's Somatization Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology, 3, 588– 595 .Garber, J. , Zenman, J. , Walker, L.S. (1990). Recurrent abdominal pain in children: psychiatric diagnoses and parental psychopathology. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 29, 648– 656 .Hughes, M. C. (1984). Recurrent abnormal pain and childhood depression: Clinical observations of 23 children and their families. American Orthopsychiatric, 54, 146– 155 .Katon, W. , Lin, E. , von Korff, M. , Russo, J. , Lipscomb, P. , Bush, T. (1991). Somatization: A spectrum of severity. American Journal of Psychiatry, 148, 34– 40 .Lieb, R. , Mastaler, M. , Wittchen, H.-U. (1998). Gibt es somatoforme Störungen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen? Erste epidemiologische Befunde der Untersuchung einer bevölkerungsrepräsentativen Stichprobe. Verhaltenstherapie, 8, 81– 93 .Lipowski, Z. L. (1987). Somatization: Medicine's unresolved problem. Psychosomatics, 28, 294– 295 .McGrath, P. A. (1990). Pain in children: Nature, assessment, and treatment . New York: Guilford Press .Oerter, R. , Dreher, E. (1995). Jugendalter. In Oerter, R. & Montada, L. (Hrsg.), Entwicklungspsychologie: ein Lehrbuch. Weinheim: Psychologie Verlag Union .Offord, D. R. , Boyle, M. H. , Szatmari, P. et al. (1987). Ontario Child Health Study. II. Six-month prevalence of disorder and rates of service utilization. Archives of General Psychiatry, 44, 833– 836 .Oster, J. (1972). Recurrent abnormal pain, headache and limb pains in children and adolescents. Pediatrics, 50, 429– 436 .Rief, W. (1996). Somtoforme Störungen - Großes unbekanntes Land zwischen Psychologie und Medizin. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 25, 173– 189 .Rief, W. , Hiller, W. (1992). Somatoforme Störungen. Körperliche Symptome ohne organische Ursache . Bern: Huber .Robins, L. N. , Helzer, J. E. , Weissman, M. M. , Orvaschel, H. , Gruenberg, E. , Burke, J. K. , Regier, D. A. (1984). Lifetime prevalence of psychiatric disorders at three sites. Archives of General Psychiatry, 41, 949– 959 .Sartorius, N. , Goldberg, D. , de Girolamo, G. , Costa e Silva, J. A. , Lecrubier, Y. , Wittchen, H.-U. (1990). Psychological disorders in general medical settings . Bern: Hogrefe & Huber Publishers .Saß, H. , Wittchen, H-U. , Zaudig, M. (1996). Diagnostisches and Statistisches Manual Psychischer Störungen: DSM-IV . Göttingen: Hogrefe .Taylor, D. C. , Szatmari, P. , Boyle, M. H. , Offord, D. R. (1996). Somatization and the vocabulary of everyday bodily experiences and concerns: A community study of adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 35, 491– 499 .Walker, L. S. , Garber, J. , van Slyke, D. A. , Greene, J. W. (1995). Long-term health outcomes in patients with recurrent abdominal pain. Journal of Pediatric Psychology, 20, 233– 245 .Walker, L. S. , Greene, J. W. (1989). Children with recurrent abdominal pain and their parents: more somatic complaints, anxiety, and depression than other patient families?. Journal of Pediatric Psychology, 14, 231– 243 .Walker, L. S. , Greene, J. W. (1991). Negative life events and symptom resolution in pediatric abdominal pain patients. Journal of Pediatric Psychology, 16, 341– 360 .Wells, J. E. , Bushnell, J. A. , Hornblow, A. R. , Joyce, P. R. , Oakley-Browne, M. A. (1989). Christchurch psychiatric epidemiology study, part I: Methodology and lifetime prevalence for specific psychiatric disorders. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 23, 315– 326 .Wittchen, H.-U. , Essau, C. A. , von Zerssen, D. , Krieg, C. J. , Hecht, H. (1992). Lifetime and six-month prevalence of mental disorders in the Munich Follow-up Study. European Archives of Psychiatry and Neuroscience, 241, 247– 258 .Wittchen, H.-U. , Essau, C. A. , Rief, W. , Fichter, M. (1993). Assessment of somatoform disorders and comorbidity patterns with CIDI-Findings in psychosomatic inpatients. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 3, 87– 99 .Wittchen, H.-U. , Robins, L. N. , Cottler, N. et al. (1991). Cross-cultural feasibility, reliability and sources of variance of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI): Results of the Multicenter WHO/ADAMHA Field Trials (Wave I). British Journal of Psychiatry, 159, 645– 653 .Wittchen, H.-U. , Pfister, H. (1996). Münchner Composite International Diagnostic Interview . München: Max-Planck-Institut für Psychiatrie .1993). Mental disorders: Glossary and guide to their classification in accordance with the Ninth Revision of the International Classification of Diseases (9th and 10th eds.) . Geneva: author .
(