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Themenschwerpunkt

Perspektivenverschränkung

Multiprofessionelle Autismusdiagnostik bei erwachsenen Menschen mit Intelligenzminderung

Published Online:September 12, 2016https://doi.org/10.1024/1661-4747/a000287

Abstract

Zusammenfassung. Hintergrund: Autismus bleibt oft bis ins Erwachsenenalter unerkannt, sowohl bei Menschen mit als auch ohne zusätzliche Intelligenzminderung (IM). Daraus erwächst ein über das Kindes- und Jugendalter hinausgehender Bedarf nach diagnostischen Standards. Ziel dieser Studie ist die Entwicklung und Überprüfung eines multiprofessionellen Ansatzes zur Abklärung eines Autismusverdachts im Erwachsenenalter bei Menschen mit IM. Methodik. Eine wöchentliche, multiprofessionelle Konsensuskonferenz wurde 2008 zur klinischen Autismusabklärung bei Erwachsenen mit IM etabliert. Das Vorgehen sowie der diagnostische Beitrag der beteiligten Berufsgruppen wurden mittels eines Fragebogens evaluiert. Die Relevanz der umfassenden Autismusdiagnostik wurde konsekutiv von 1/2010 bis 12/2015 bei N = 274 Patienten anhand der Neudiagnosen überprüft. Ergebnisse. Durch die Integration von Pflegekräften, Pädagogen sowie Ergo- und Kreativtherapeuten in den diagnostischen Prozess resultierte ein umfassendes Bild diagnostisch relevanter Informationen. Wichtige Merkmale der Konsensuskonferenz waren der interdisziplinäre Austausch, Verbesserung des Informationsflusses sowie Qualitäts- und Fortbildungsaspekte. In 153 (56%) der untersuchten Fälle erfolgte eine Neudiagnose, von denen bei 149 Patienten (54%) erstmalig ein zusätzlicher Autismus identifiziert wurde. In 4 Fällen wurde eine vorbestehende Autismusdiagnose revidiert. Schlussfolgerung. Durch intersubjektiven Abgleich verschiedener Methoden und Personen kann die Autismusdiagnostik bei Erwachsenen mit IM auf eine objektivere Basis gestellt werden. Die Einführung multiprofessioneller Fallkonferenzen dient der Qualitätssicherung und steigert Wissen und Kompetenzen von Mitarbeitern.


Entangled perspectives: A multi-professional approach to diagnosing autism in adults with intellectual disability

Abstract. Background: An autism spectrum disorder (ASD) often remains undetected in adulthood, both in individuals with and without intellectual disability (ID). This implicates the need for diagnoses beyond childhood and youth. Despite associated challenges diagnostic standards are lacking for this group. The aim of this study was the development and evaluation of a multi-professional diagnostic work-up to clarify suspected ASD in adults with ID. Methods: A weekly consensus conference to diagnose ASD in adults with ID was introduced in 2008. The conference itself and the quality of the contributions of different participating professional groups were evaluated by questionnaire. The relevance was consecutively evaluated by diagnoses of N = 274 patients with suspected ASD from 1/2010 to 12/2015. Results: A comprehensive picture of diagnostic relevant information was endorsed by including nursing staff, special-need carers and complementary therapists into the diagnostic process. Interdisciplinary exchange, improvement of information flow, quality and educational aspects were identified as characteristics of the multi-professional consensus conference. In 153 cases (56%) a new diagnostic classification was made, thereof in 149 patients (54%) an additional ASD was identified initially, in 4 cases a previous ASD-diagnosis was revised. Conclusion: ASD diagnosis in adults with IM may be put on a more objective basis by intersubjective balancing of various methods and persons. The introduction of a multi-professional case conference contributes to quality assurance and enhances knowledge and skills of the clinical staff.

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