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Originalarbeit/Original article

Depressions-Screening bei pädiatrischen Patienten

Ein Vergleich der konkurrenten Validität des Depressions- inventars für Kinder und Jugendliche, des Depressionstests für Kinder und des Children’s Depression Screeners

Published Online:April 27, 2012https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000166

Abstract

Fragestellung: Für das Screening depressiver Störungen im pädiatrischen Kontext wurde die konkurrente Validität des Depressionsinventars für Kinder und Jugendliche (DIKJ), der Skala Dysphorie aus dem Depressionstest für Kinder (DTK) und des Children’s Depression Screeners (ChilD-S) in Bezug auf ICD-10-Depressionsdiagnosen bei somatisch erkrankten Kindern verglichen. Methodik: Die Daten von 9- bis 12-jährigen pädiatrischen Patienten (N = 228) wurden mittels Receiver Operating Characteristics analysiert. Die daraus ableitbaren Kennwerte wie Area Under the Curve (AUC), Sensitivität (SE) und Spezifität (SP) wurden für jedes Instrument berechnet und miteinander verglichen. Als Goldstandard dienten Depressionsdiagnosen nach ICD-10, erhoben anhand des klinischen Interviews Kinder-DIPS. Ergebnisse: Die konkurrente Validität des 26 Items umfassenden DIKJ war sehr hoch (AUC = 92.6 %), der 25 Items umfassenden Skala Dysphorie zufriedenstellend (AUC = 86.2 %) und des 8 Items umfassenden ChilD-S hervorragend (AUC = 97.5 %); der ChilD-S war dem DIKJ signifikant überlegen. Nach dem Youden-Index sind folgende Cut-Off-Werte zu empfehlen: DIKJ ≥ 12 (SE = 91.7 %, SP = 81.9 %), Skala Dysphorie ≥ 10 (SE = 75.0 %, SP = 89.8 %) und ChilD-S ≥ 10 (SE ≥ 100 %, SP = 86.6 %). Schlussfolgerungen: Sowohl das DIKJ als auch der ChilD-S zeigte eine ausgezeichnete konkurrente Validität für das Screening depressiver Störungen bei pädiatrischen Patienten. Im Vergleich dazu erreichte die Skala Dysphorie etwas niedrigere Validitätsmaße. Für die Implementierung im zeitbegrenzten pädiatrischen Versorgungsalltag ist das ökonomische Verfahren ChilD-S zu favorisieren.


Depression screening in pediatric patients – a comparison of the concurrent validity of the German version of the Children’s Depression Inventory, the German Depression Test for Children, and the new Children’s Depression Screener

Objective: We compared the concurrent validity of several tests for screening depression in pediatric care with respect to ICD-10 depression diagnoses in medically ill children: the German version of the Children’s Depression Inventory (Depressionsinventar für Kinder und Jugendliche, DIKJ), the scale Dysphoria of the Depression Test for Children (Depressionstest für Kinder, DTK), and the Children’s Depression Screener (ChilD-S). Method: Data of 9- to 12-year-old patients (N = 228) were analyzed with receiver operating characteristics. Validity measures like area under the curve (AUC), sensitivity (SE), and specificity (SP) were calculated for each instrument and subsequently compared. ICD-10 depression diagnoses according to a structured clinical interview served as the gold standard. Results: The concurrent validity was high for the 26-item DIKJ (AUC = 92.6 %), satisfactory for the 25-item scale Dysphoria (AUC = 86.2 %), and very high for the 8-item ChilD-S (AUC = 97.5 %); the ChilD-S was significantly superior to the DIKJ. According to the Youden-Index the following cutoff scores are recommended: DIKJ ≥ 12 (SE = 91.7 %, SP = 81.9 %), scale Dysphoria ≥ 10 (SE = 75.0 %, SP = 89.8 %) and ChilD-S ≥ 10 (SE = 100 %, SP = 86.6 %). Conclusions: DIKJ and ChilD-S showed excellent concurrent validity for depression screening in pediatric patients, while the scale Dysphoria achieved lower values. For implementation in time-limited pediatric settings, the economic ChilD-S is the preferred instrument.

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