Bibliotherapie als Behandlungs- möglichkeit bei Kindern mit externalen Verhaltensstörungen
Abstract
Zusammenfassung:Fragestellung: Expansives Problemverhalten zählt zu den häufigsten und stabilsten Verhaltensauffälligkeiten im Kindes- und Jugendalter. Praktikable Alternativen zu teuren und nicht in ausreichendem Maße verfügbaren Behandlungen werden zunehmend notwendig. Ziel der vorliegenden Pilotstudie war es, Bibliotherapie in Form eines manualgestützten Selbsthilfeprogramms unter minimalen Kontaktbedingungen bei Eltern von Kindern mit expansivem Problemverhalten zu erproben. Methodik: Insgesamt wurden 21 Kinder im Alter von 6 bis 15 Jahren mit der Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und/oder einer Störung mit oppositionellem Trotzverhalten aus einer klinischen Inanspruchnahmepopulation rekrutiert. Die Bibliotherapie erstreckte sich über einen Zeitraum von 10 Wochen und beinhaltete neben einem Erstgespräch, einer Eingangs- und Abschlussdiagnostik, die schrittweise Durcharbeitung des Elternbuches «Wackelpeter und Trotzkopf». Begleitend fanden mit den Eltern wöchentlich kurze Telefonkontakte (ca. 20 Min.) statt. Ergebnisse: Das expansive Verhalten der Kinder nahm signifikant ab. Das Erziehungsverhalten der Eltern konnte gestärkt werden. Die Zufriedenheit mit dem Programm war hoch. Das Angebot einer anschließenden intensiven Therapie nahmen weniger als 20% in Anspruch. Schlussfolgerungen: Die Bibliotherapie könnte eine praktikable und effektive Behandlungsalternative für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen und/oder oppositionellen Verhaltensstörungen sein - zumindest für Familien mit entsprechenden Ressourcen, die für die Durchführung von Bibliotherapie notwendig sind. Die Ergebnisse sind in Replikationen auch mittels randomisierter Kontrollgruppenstudien zu prüfen.
Summary:Objectives: Externalizing problem behaviour is one of the most frequent and most stable behavioural disorders of childhood and adolescence. The development of applicable alternatives to expensive and restrictedly available treatments becomes increasingly necessary. This pilot study tested bibliotherapy in the form of a manual-assisted self-help programme under minimum contact conditions for parents of children with externalizing problem behaviour. Method: A total of 21 children, aged 6 to 15 years and diagnosed with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and/or an Oppositional Defiant Disorder, were recruited from an outpatient population. The bibliotherapy lasted 10 weeks and consisted of working through a self-help book for parents (Wackelpeter und Trotzkopf). Initial clinical interviews and pre- and post-treatment evaluations were included, as well as short weekly telephone contacts (approx. 20 min. per contact) with the parents. Results: The children’s externalizing behaviour was significantly reduced during the intervention. The parenting skills were strengthened. The satisfaction of the parents with the program was high. Fewer than 20% of the parents indicated a need for an additional intensive behavioural outpatient treatment at the end of the intervention. Conclusions: Bibliotherapy may be an applicable and effective treatment alternative for children with disruptive behaviour disorders, at least in families with the resources necessary for this kind of intervention. The results have to be replicated within randomized control group trials.
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