Elsevier

Science & Sports

Volume 32, Issue 3, June 2017, Pages 119-128
Science & Sports

Mise au point
Influence des chaussures minimalistes sur le risque de blessures de sur-sollicitation du membre inférieur chez l’enfantInfluence of minimalist shoes on lower-limb overuse injuries risk in children

https://doi.org/10.1016/j.scispo.2016.07.010Get rights and content

Résumé

Objectifs

L’objectif de cette revue était d’examiner, chez les enfants, l’influence des chaussures minimalistes sur la biomécanique de course et d’établir une analyse théorique de l’influence de ce type de chaussure sur le risque de blessure.

Actualités

Entre 8 et 15 ans, les stress répétés induits par la pratique sportive régulière et les poussées de croissance que connaissent les enfants sportifs les rendent enclins aux blessures de sur-sollicitation. Les plus communes pour le membre inférieur sont les maladies d’Osgood-Schlatter et de Sever. Le premier lien entre le corps et le sol étant la chaussure, cette dernière peut être de première importance concernant le risque d’apparition de ces pathologies. Il est suggéré que l’utilisation de chaussures minimalistes modifierait la biomécanique de course et donc potentiellement le risque de blessure.

Perspectives et projets

De futures investigations sont nécessaires pour identifier, au cours du temps, si les enfants adaptent ou non leur motricité à l’utilisation de chaussures minimalistes et si le port de ces dernières influence le risque de blessure de sur-sollicitation.

Conclusion

Par rapport aux chaussures conventionnelles, l’utilisation de chaussures minimalistes induit généralement un placement du pied plus à plat avec une cheville plus en flexion plantaire lors de l’impact avec le sol et une flexion du genou moins importante pendant la phase d’appui. Il semble que ces modifications conduisent à une réduction des forces de tension au niveau du genou et qu’elles pourraient diminuer le risque de maladie d’Osgood-Schlatter. Concernant la maladie de Sever, l’analyse biomécanique n’est pas concluante à cause de la complexité de sa patho-mécanique. Le port de chaussures minimalistes devrait diminuer les forces compressives sous le talon par une redistribution de la pression sur l’ensemble de la face plantaire ou sous l’avant-pied mais pourrait en contrepartie augmenter les forces de tension au niveau de l’insertion du tendon d’Achille sur le calcanéum.

Summary

Objective

The objective of this review was to examine the influence of minimalist shoes on the running biomechanics of children and to establish a theoretical analysis of the influence of this type of shoes on the injury risk.

News

Between 8 and 15 years old, repeated stress induced by the regular practice of sports and growth spurts experienced by active children make them prone to overuse injuries. The most common for the lower body are Osgood-Schlatter and Sever's disease. The first link between the body and the ground being footwear, the latter can be of primary importance in the occurrence of these pathologies. It was suggested that the use of minimalist shoes would modify the running biomechanics and thus potentially the injury risk.

Prospects and projects

Further investigations are needed to identify whether, over time, children adapt or not their behaviour to the use of minimalist shoes and whether the wearing of this type of shoes influences the overuse injuries risk.

Conclusion

Compared with conventional shoes, the use of minimalist shoes generally induces a flatter foot placement, with a more plantar-flexed ankle at ground contact and less knee flexion during stance phase. It seems that these modifications lead to a reduction of tensile forces at the knee and may decrease the risk of Osgood-Schlatter disease. Concerning Sever's disease, the biomechanical analysis was not conclusive due to the complexity of its pathomechanics. The wearing of minimalist shoes should decrease heel compressive forces through a pressure redistribution under the whole plantar surface or under the forefoot but may in counterpart increase tensile forces at the Achilles tendon insertion site onto the calcaneus.

Introduction

La pratique régulière d’activité physique serait bénéfique à la croissance des enfants. Cependant, tandis que les activités de faible intensité peuvent stimuler la croissance osseuse et tissulaire, les entraînements de haute intensité peuvent inhiber leur développement et engendrer de sévères blessures articulaires [1], [2], [3]. Les structures internes des enfants et des préadolescents diffèrent de celles des adultes et sont dans un processus permanent de modelage-remodelage au cours de la croissance. Ces modifications, associées à une surcharge causée par des activités de haute intensité, créent des points de faiblesse sujets à risque de blessure de sur-sollicitation [4].

L’analyse des paramètres biomécaniques est une méthode pertinente pour estimer les forces et charges éprouvées par les os, les tendons et les ligaments au cours de la locomotion et des mouvements sportifs [5]. La chaussure est considérée comme l’un des facteurs extrinsèques principaux influençant la biomécanique du membre inférieur et jouant un rôle indirect sur le risque de blessure. L’influence de la géométrie et de la composition de la semelle intermédiaire sur la cinématique et la dynamique des athlètes a été étudiée dans de nombreuses études. Parmi tous les paramètres de la semelle, il a été montré que le drop (i.e. la différence entre la hauteur de semelle sous le talon et sous l’avant-pied) avait un effet sur la charge subie par les articulations du membre inférieur [6], [7], [8], [9]. Par conséquent, une certaine attention a été portée au cours de ces dernières années sur les effets du port de chaussures minimalistes sur la biomécanique de course [7], [8], [10]. Cependant, malgré le récent engouement pour la course avec des chaussures minimalistes, la légitimité de ce type de chaussures, essentiellement évaluée chez les adultes, reste controversée. Alors que certains auteurs suggèrent des effets bénéfiques sur la réduction des blessures lors de la course à pied avec ce type de chaussures [11], d’autres ont reporté différents types de blessures pour les coureurs qui effectuaient une transition, la plupart du temps trop brutale, de l’utilisation de chaussures conventionnelles ayant beaucoup d’amorti vers des chaussures minimalistes [12], [13], [14]. Une transition soudaine de chaussures amortissantes vers des chaussures minimalistes place une surcharge sur les structures insuffisamment entraînées pour supporter celle-ci. De plus, les adultes pourraient avoir fragilisé leurs structures par un manque de sollicitation induit par l’utilisation de confortables chaussures amortissantes [15]. Cependant, les enfants ne sont pas autant habitués au port de chaussures amortissantes et les effets du port de chaussures minimalistes sur l’apparition de blessures restent inconnus.

Par conséquent, cette revue a pour objectif d’analyser si le port de chaussures minimalistes pour les activités physiques serait plutôt bénéfique ou délétère par rapport au risque de blessure de sur-sollicitation chez les enfants. Elle comprend (a) une définition des principales blessures de sur-sollicitation subies par les jeunes sportifs ainsi que leurs causes physiologiques et biomécaniques, (b) une description des adaptations cinématiques et dynamiques du corps résultant de l’utilisation de chaussures minimalistes ainsi qu’une analyse biomécanique théorique de l’influence du port de telles chaussures par les enfants sur les risques de blessure de sur-sollicitation.

Section snippets

Spécificités des enfants et épidémiologie

Le pourcentage des enfants impliqués dans les activités physiques périscolaires a augmenté au cours des dernières décennies, de quasi aucun en 1930 à environ 50 % de nos jours [5]. Par exemple, aux États-Unis d’Amérique, environ 30 à 35 millions des enfants âgés de 8 à 15 ans pratiquent régulièrement du sport dans une structure organisée [16]. De plus, les enfants sont de plus en plus impliqués dès le plus jeune âge dans d’intenses programmes d’entraînement et dans des compétitions, ce qui

Influence des chaussures minimalistes sur la biomécanique de course et implication sur le risque de blessure

Il a été démontré que la chaussure avait une influence non négligeable sur la biomécanique des sportifs, en particulier pour les jeunes ayant un squelette encore immature [59], [60], [61], [62]. Au cours des dernières décennies, les chaussures de sport ont beaucoup évolué, intégrant de nouvelles technologies et concepts qui ont pour but de diminuer les forces d’impacts ainsi que de protéger les sportifs grâce à un meilleur amorti et une meilleure stabilisation de l’arrière-pied [63], [64].

Conclusion

L’analyse biomécanique de la pratique d’un sport comprenant des impacts répétés avec une paire de chaussures minimalistes a été réalisée. Il a été montré que ce type de chaussures entraînait une modification de la cinématique du membre inférieur, induisant généralement un pied plus à plat (contact médio-pied ou avant-pied) et une cheville plus en flexion plantaire lors du 1er contact avec le sol, couplé à une flexion du genou moins importante pendant la phase d’appui comparé à la course avec

Perspectives

Des investigations futures sont donc nécessaires afin d’identifier le pourcentage d’enfants qui adapteraient leur cinématique au cours du temps avec l’utilisation de chaussures minimalistes sur du long terme. De plus, il serait intéressant d’examiner si un changement de stratégie d’impact de l’arrière vers l’avant du pied serait bénéfique ou délétère par rapport au risque de blessure, notamment pour la maladie de Sever. En effet, l’adoption d’une stratégie d’impact avant-pied devrait entraîner

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

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