Elsevier

Medicina Intensiva

Volume 43, Issue 4, May 2019, Pages 207-216
Medicina Intensiva

Original
Aplicación de un programa de mindfulness en profesionales de un servicio de medicina intensiva. Efecto sobre el burnout, la empatía y la autocompasiónApplication of a mindfulness program among healthcare professionals in an intensive care unit: Effect on burnout, empathy and self-compassion

https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.02.005Get rights and content

Resumen

Objetivo

Evaluar el efecto de un programa de entrenamiento en mindfulness sobre el burnout, el mindfulness, la empatía y la autocompasión en profesionales de la salud de un servicio de medicina intensiva de un hospital terciario.

Diseño

Estudio longitudinal de diseño intrasujeto pre-post intervención.

Ámbito

Servicio de medicina intensiva de un hospital de tercer nivel de referencia.

Participantes

Treinta y dos participantes (médicos, enfermeras y técnicos auxiliares de enfermería).

Intervención

Se presentó la intervención en forma de sesión clínica/taller acerca de la práctica de mindfulness y sus utilidades. Se ofreció la posibilidad de seguir un programa de entrenamiento de 8 semanas en prácticas breves guiadas diseñado específicamente y creando una comunidad virtual mediante un grupo de WhatsApp. Se envió una propuesta semanal en formato audio y texto y recordatorios diarios y mensajes estimulantes de la práctica.

Variables principales

Se realizaron distintas mediciones psicométricas mediante autocuestionarios: Burnout (MBI), mindfulness (FFMQ), empatía (Jefferson) y autocompasión (SCS) antes y después del seguimiento del programa y variables sociodemográficas y laborales.

Resultados

En los factores que inciden sobre el burnout disminuyó el nivel de cansancio emocional (−3,78 puntos, p = 0,012). Los niveles de mindfulness mediante FFMQ no se modificaron globalmente, aunque aumentaron los factores «observación» y «ausencia de reactividad». La empatía no se vio modificada y se incrementaron los niveles de autocompasión (3,7 puntos, p = 0,001). Los niveles de satisfacción y seguimiento del programa fueron muy altos.

Conclusiones

Este programa, en la población descrita, mostró un descenso del cansancio emocional y un aumento de la autocompasión, factores que pueden producir bienestar e incidir en el burnout de este colectivo vulnerable.

Abstract

Objective

To evaluate the effect of a mindfulness training program on the levels of burnout, mindfulness, empathy and self-compassion among healthcare professionals in an Intensive Care Unit of a tertiary hospital.

Design

A longitudinal study with an intrasubject pre-post intervention design was carried out.

Setting

Intensive Care Unit of a tertiary hospital.

Participants

A total of 32 subjects (physicians, nurses and nursing assistants) participated in the study.

Intervention

A clinical session/workshop was held on the practice of mindfulness and its usefulness. The possibility of following an 8-week training program with specifically designed short guided practices supported by a virtual community based on a WhatsApp group was offered. A weekly proposal in audio and text format and daily reminders with stimulating messages of practice were sent.

Main measurements

Various psychometric measures were self-reported: burnout (MBI), mindfulness (FFMQ), empathy (Jefferson) and self-compassion (SCS), before and after the training program. Demographic and workplace variables were also compiled.

Results

Among the factors affecting burnout, the level of emotional exhaustion decreased (−3.78 points; P = .012), mindfulness levels measured by the FFMQ were not globally modified, though “observation” and “non-reacting” factors increased. Empathy was not modified, and self-compassion levels increased (3.7 points; P = .001). Satisfaction and program adherence levels were very high.

Conclusions

In the population described, this program showed a decrease in emotional exhaustion and an increase in self-compassion —these being factors that can produce well-being and exert a positive impact upon burnout in this vulnerable group.

Section snippets

Introducción

El ser humano pasa gran parte de su vida en el entorno laboral, y aunque lo deseable sería que su vivencia tuviera todos los atributos para ser juzgada como satisfactoria, es probable que no sea así en todos los casos.

El medio laboral genera demandas sobre el individuo. Aunque cierto grado de estrés puede ayudar en un momento determinado a permanecer más focalizado en una tarea concreta y tal vez resolverla, de forma crónica y excesiva va a ejercer un efecto abrumador que tendrá consecuencias

Participantes y métodos

Se realizó un estudio longitudinal con diseño intrasujeto pre-post intervención en un servicio de medicina intensiva medicoquirúrgico de un hospital de tercer nivel de referencia.

Para una capacidad instalada de hasta 40 camas, el servicio cuenta con una plantilla asistencial médica de 26 médicos adjuntos (en horario de 8:00 a 17:00 h y algunos como refuerzos de guardias) y 15 médicos residentes de la especialidad. La plantilla de enfermería consta de aproximadamente 80 enfermeras y 50 técnicos

Resultados

La tabla 2 describe las características sociodemográficas y laborales de los sujetos participantes y no participantes.

El 84,4% de los participantes eran mujeres, el 96,9% mayores de 35 años, el 64,5% vivían en pareja, con una mediana de 1,5 hijos y una antigüedad en UCI superior a los 15 años en el 65,6% de los casos. La distribución por categorías profesionales fue del 40,6% enfermeras, el 34,4% TCAI y el 25,0% médicos. Declararon no tener ninguna experiencia previa en mindfulness el 81,3% de los

Discusión

Los profesionales de áreas con alta intensidad de cuidados como la UCI pueden ser especialmente vulnerables al burnout, y las estrategias de intervención sobre ello deben tener un formato que las haga factibles en su implementación, adaptándose a las peculiaridades de la forma de trabajo en este medio, sin consumir gran tiempo de la formación continuada, ni de la jornada laboral, adaptarlo a la alta rotación horaria, turnos de descanso variables y largas jornadas, y que una propuesta ofrecida

Conclusiones

Un programa de entrenamiento en mindfulness de práctica personal breve, apoyado en la creación de una comunidad virtual a través de WhatsApp, entre profesionales de la salud de un servicio de medicina intensiva, ha mostrado efectos psicológicos y cognitivos que pueden producir bienestar e incidir en el burnout al disminuir el cansancio emocional e incrementar la autocompasión. Todo ello puede redundar en una mejora de la calidad de servicio dispensada a los usuarios de los sistemas de salud.

Autoría

La contribución de los autores es la siguiente:

  • Concepción y diseño del estudio: R.M. Gracia, J.M. Ferrer.

  • Recogida de datos, análisis e interpretación de los mismos: R.M. Gracia, J.M. Ferrer, A. Ayora y M. Alonso.

  • Redacción del manuscrito: R.M. Gracia, J.M. Ferrer, M. Alonso.

  • Revisión crítica de partes importantes del contenido intelectual: R.M. Gracia, J.M. Ferrer, A. Ayora, M. Alonso, A. Amutio, R. Ferrer.

  • Aprobación de la versión final para publicar: R.M. Gracia, J.M. Ferrer, A. Ayora, M.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Agradecimientos

Los autores agradecen la inestimable participación voluntaria de los compañeros del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Vall d’Hebron por compartir esta experiencia y permitir la realización de este trabajo.

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      In addition to communication skill building, recent research has turned to the area of mindfulness and its impact on associate burnout. A 2019 study published in Medicina Intensiva, found that a small cross-section study of 32 ICU participants who participated in a short duration 8-week mindfulness program showed a significant decrease in emotional exhaustion and increased levels of Empathy and Self-Compassion.4 Mindfulness programs can encompass many different formats, such as meditation, positive affirmation, gratitudes, and reframing of both thoughts and words.

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      The type of article represented by each manuscript is reported in eAppendix 3. Education and training was addressed in 22 of the 45 manuscripts (48.9%); of these 22, three manuscripts reported findings of intervention studies. [16-18] The benefits of narrative medicine for developing empathy was described in one case report manuscript. [19]

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