Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
Dossier FMC : La prématuritéÉpidémiologie de la prématurité : prévalence, évolution, devenir des enfantsEpidemiology of preterm birth: Prevalence, recent trends, short- and long-term outcomes
Section snippets
Abréviations
- AV
acuité visuelle
- DBP
dysplasie bronchopulmonaire
- ECUN
entérocolite ulcéronécrosante
- EFR
explorations fonctionnelles respiratoires
- IMC
infirmité motrice cérébrale
- OMS
Organisation mondiale de la santé
- QD
quotient de développement
- SA
semaine d’aménorrhée
Définition
La prématurité est définie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme la survenue d’une naissance avant 37 semaines d’aménorrhées (SA) révolues [1], le terme de grossesse étant estimé à partir de la date du premier jour des dernières règles et/ou à l’aide d’une échographie réalisée au cours du premier trimestre de grossesse. On distingue habituellement la prématurité tardive (naissances entre 34 et 36 SA révolues), la prématurité modérée (32 à 33 SA), la grande prématurité (28 à 31 SA)
Situation mondiale
Des estimations effectuées en partenariat avec l’OMS ont rapporté un taux global de naissances avant 37 SA (rapporté à l’ensemble des naissances vivantes) de 9,6 % en 2005 et 11,1 % en 2010, soit respectivement 13 et 15 millions de naissances prématurées [3], [4], [5]. Soixante pourcent de ces naissances sont survenues en Afrique sub-saharienne et en Asie du Sud, les plus grands bassins mondiaux de natalité. Environ 85 % des enfants nés avant 37 SA relevaient de la prématurité modérée
Santé et développement des enfants prématurés
Les progrès réalisés en périnatalité ont rendu possible la prise en charge d’enfants de plus en plus immatures. Il est indispensable d’évaluer le devenir de ces enfants à court, moyen et long terme, soit à l’aide d’études épidémiologiques en population de grande taille, soit à l’aide de registres. Les résultats présentés reposent sur les principales études de cohorte récentes multicentriques et/ou réalisées en population dans des zones géographiques définies, qui ont été menées au Royaume-Uni
Conclusion
La prématurité soulève des enjeux importants, tant médicaux qu’économiques et sociaux. Elle est responsable d’une grande part de la mortalité néonatale et infantile mondiale [41] (environ 1 million de décès néonataux par an – 2e cause de mortalité avant l’âge de 5 ans après les causes infectieuses) ; l’impact sur les familles est majeur. Plusieurs stratégies, parfois différentes selon les pays, ont été mises en place dans le but de limiter la mortalité et les handicaps liés à la prématurité.
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références (41)
- et al.
Epidemiology and causes of preterm birth
Lancet
(2008) - et al.
National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications
Lancet
(2012) - et al.
Variability in caesarean section rates for very preterm births at 28-31 weeks of gestation in 10 European regions: results of the Mosaic project
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
(2010) - et al.
Trends in perinatal health in France from 1995 to 2010. Results from the French National Perinatal Surveys
J Gynecol Obstet Biol Reprod
(2012) - et al.
Neurodevelopmental disabilities and special care of 5-year-old children born before 33 weeks of gestation (the Epipage study): a longitudinal cohort study
Lancet
(2008) - et al.
Preterm delivery and asthma: a systematic review and meta-analysis
J Allergy Clin Immunol
(2006) - et al.
Use of medical services by very preterm children during the first year of life in the Epipage cohort
Arch Pediatr
(2003) - et al.
Rehospitalization in the first year of life among infants with bronchopulmonary dysplasia
J Pediatr
(2004) Functional outcomes of very premature infants into adulthood
Semin Fetal Neonatal Med
(2014)- et al.
Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000
Lancet
(2012)