Calidad de vida relacionada con la salud en adultos con fibromialgia, 2012

doi:10.1016/S0121-8123(13)70009-4

Revista Colombiana de Reumatología

Volume 20, Issue 1, March 2013, Pages 19-29

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Resumen

Introducción

La fibromialgia constituye un grave problema de salud por la afectación de las capacidades funcionales de los pacientes, su elevada prevalencia, los costos de su tratamiento, y el deterioro de la calidad de vida individual y familiar.

Objetiv

o Describir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y su asociación con aspectos demográficos, socioeconómicos y de salud, en personas con fibromialgia de Medellín.

Materiales y métodos

Estudio transversal en 100 adultos con fibromialgia. Se aplicó una encuesta y el FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire). El análisis se realizó con proporciones, medidas de resumen, intervalos de confianza, t Student, U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis, ANOVA y regresión lineal múltiple.

Resultados

92% fueron mujeres, la prevalencia de comorbilidad fue de 81%. En las dimensiones del FIQ la función física presentó el resultado más favorable, mientras que los puntajes más deficientes se registraron en dolor, fatiga y sentirse bien; el puntaje global de CVRS fue de 60,5. Algunos factores asociados a la CVRS fueron la edad, el ingreso económico, la escolaridad, la ocupación y el régimen de afiliación en salud. Según los modelos de regresión, la salud percibida es el factor más relevante para la CVRS en fibromialgia, y las variables incluidas en cada dimensión del FIQ presentaron coeficientes de determinación entre 14% y 39%.

Conclusión

La CVRS fue baja en el grupo de estudio, su medición resulta de gran relevancia para diseñar, implementar, seguir y evaluar programas de prevención, atención y rehabilitación, y complementar indicadores tradicionales de morbilidad, mortalidad y expectativa de vida.

Summary

Introduction

Fibromyalgia is public health problem for the impact in of the functional capabilities of patients, its high prevalence, treatment costs and the deterioration of the quality of life of the individual and his family.

Objective

To describe the health related quality of life (HRQOL) and its association with demographic, socioeconomic and clinical conditions in adults with fibromyalgia in Medellín.

Materials and methods

: Cross-sectional study in 100 adults with fibromyalgia. A survey and FIQ were applied. The analysis was performed with proportions, summary measures, confidence intervals, t Student, U Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, ANOVA and multiple linear regression.

Results

92% were women, the prevalence of comorbility was 81%. The dimensions of the FIQ Physical Function presented the most favorable outcome, while poorer scores were in Pain, Fatigue and Feeling good, global HRQoL score was 60,5. Some factors associated with HRQoL were age, income, education, occupation and health system affiliation. According to the regression models the perceived health is the most important factor for HRQOL in fibromyalgia and the variables included in each dimension of FIQ showed coefficients of determination between 14% and 39%.

Conclusion

HRQL was low in the study group, its measurement is of great importance to design, implement, monitor and evaluate programs for prevention, care and rehabilitation, and complement traditional measures of morbidity, mortality and life expectancy.

Referencias (20)

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There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (10)

Depression and trait-anxiety mediate the influence of clinical pain on health-related quality of life in fibromyalgia
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Citation Excerpt :
FMS patients exhibited markedly lower scores on the SF-36 than healthy individuals. In line with previous studies, the reduction in HRQoL manifested at physical, psychological and social levels of functioning, and in all domains and components of the SF-36 (Cardona-Arias et al. 2012; Jeong-Won et al. 2017). This supports previous reports on decreased HRQoL in FMS (Perrot et al. 2011; Andréll et al. 2014; Jeong-Won et al. 2017).
Fibromyalgia syndrome (FMS) is a chronic pain condition associated with a substantial decrease in health-related quality of life (HRQoL). This study investigated the relationships of HRQoL with clinical parameters of FMS (pain, insomnia and fatigue) and affective variables (depression and anxiety).
Women with FMS (n=145) and healthy women (n=94) completed the Short-Form Health Survey (SF-36) to evaluate HRQoL, and self-report questionnaires pertaining to clinical pain, symptoms of anxiety and depression, fatigue and insomnia. Patterns of associations were assessed by correlation, multiple linear regression, and mediation analyses.
FMS patients showed lower scores on all SF-36 scales than healthy individuals. Clinical and emotional factors were inversely associated with SF-36 scores. Although depression was the strongest predictor of global HRQoL (explaining 36% of its variance), clinical pain and fatigue were the main predictors of physical components of HRQoL; depression and trait-anxiety were the main predictors of mental HRQoL components. Results of mediation analysis showed that depression, trait-anxiety and fatigue mediated the effect of clinical pain on HRQoL. Additionally, depression, trait-anxiety and fatigue mutually influenced each other, increasing their negative effects on the different areas of HRQoL.
Among all emotional factors, only anxiety and depression were considered.
Our results suggest that FMS pain and related functional disability may increase depression and anxiety, in turn aggravating the primary symptoms of FMS and indirectly increasing the negative influence of pain on HRQoL. These results showed the need to evaluate and treat negative affective states in FMS.
Effect of fibromyalgia on health status and health related quality of life, 2004-2014
2015, Revista Colombiana de Reumatologia
Las investigaciones sobre calidad de vida relacionada con la salud en fibromialgia son divergentes en el grado de afectación de las dimensiones del MOSSF-36 y del FIQ.
Analizar el efecto de la fibromialgia sobre el estado de salud y la calidad de vida relacionada con la salud, 2004-2014.
Metaanálisis con 12 estrategias de búsqueda en 4 bases de datos multidisciplinarias. El protocolo con criterios de inclusión, exclusión y evaluación de la calidad metodológica fue aplicado por 2 investigadores de forma independiente, así como la extracción de la información, para garantizar reproducibilidad. Se evaluó homogeneidad y sensibilidad, el resultado global se presentó con Forest Plot.
Se incluyeron 21 estudios con 6.394 pacientes, España presentó la mayor frecuencia de estudios y Estados Unidos de pacientes. El FIQ presentó una media de 61 con rango 40-69; en el MOSSF-36 el componente físico presentó media de 29 con rango 17-49 y en el mental media de 41 con rango 24-53. El componente mental fue estadísticamente mayor al físico (IC95% = 11,1 y 12,9; Vp = 0,00), al igual que el FIQ (IC95%= 10,0 y 12,0; Vp = 0,00), el componente mental y el FIQ fueron estadísticamente iguales.
La fibromialgia afecta la salud física y mental, siendo mayor el deterioro físico. Se evidencia la necesidad de incorporar el FIQ y el MOSSF-36 a las investigaciones, mediciones clínicas y evaluación de intervenciones sanitarias en reumatología, dado que de manera holística captan la perspectiva del paciente sobre los efectos que la enfermedad presenta en su cotidianidad.
There are disagreements in the studies on health related quality of life in fibromyalgia on the level of involvement of the dimensions of MOSSF-36 and FIQ.
To analyze the effect of fibromyalgia on health status and health related quality of life, 2004-2014.
Meta-analysis with 12 search strategies in four multidisciplinary databases. The protocol with inclusion criteria, exclusion and assessment of methodological quality was applied by two independent researchers, as well as the extraction of information, to ensure reproducibility. Homogeneity and sensitivity was evaluated, and the overall results were presented using a Forest Plot.
A total of 21 studies with 6,394 patients were included. Spain had the highest frequency of studies, and the United States of patients. The FIQ had a mean of 61 with range 40-69. In the MOSSF-36, the physical component showed a mean of 29 with a range of 17-49, and 41 in the mental, with a range of 24-53. The mental component was statistically greater than the physical (95% CI = 11.1-12.9; P=.00), as was the FIQ (95% CI= 10.0-12.0; P=.00). There were no statistical differences between the mental component and the FIQ.
Fibromyalgia affects physical and mental health, the physical deterioration being greater. It demonstrates the need to incorporate the FIQ and MOSSF-36 into studies, clinical measurements and in the assessment of interventions in rheumatology, given that it gives a holistic perspective by the patient on the effects the disease has on their daily life.
Validity, reliability and internal consistency of three health related quality of life measurement tools in patient with fibromyalgia in Colombia
2014, Revista Colombiana de Reumatologia
Hasta donde se sabe, en Colombia no existen estudios que evalúen las propiedades psicométricas de instrumentos que miden la calidad de vida relacionada con la salud en fibromialgia.
Analizar la validez y la fiabilidad de dos instrumentos genéricos y uno específico de calidad de vida relacionada con la salud en personas con fibromialgia en Medellín, Colombia.
Se realizó una evaluación de tres escalas de calidad de vida relacionada con la salud, en 100 personas con fibromialgia, Medical Outcome Study Short Form, World Health Organization Quality of Life y Fibromyalgia Impact Questionnaire. Se calcularon proporciones, fiabilidad por el α de Cronbach y la consistencia interna, la validez discriminante y la validez convergente/divergente a través de correlaciones de Pearson en SPSS 21.0^®.
92% fueron mujeres, se encontró mayor frecuencia de adulto medio, personas casadas o en unión libre, con estudios de primaria, estrato social 3, con ocupación en oficios del hogar y el 94% estaba afiliado al régimen contributivo de salud. El α de Cronbach fue superior a 0,7 en las dimensiones evaluadas; la consistencia interna y la validez discriminante presentaron un porcentaje de éxito de 100%. En la validez convergente/divergente se observó que los conceptos de calidad de vida relacionada con la salud de los tres instrumentos son similares o congruentes.
Los tres instrumentos presentan una excelente validez y fiabilidad para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con fibromialgia en Colombia.
As far as we know, there are no studies that evaluate the psychometric properties of tools that measure Health Related Quality of Life (HRQoL) in fibromyalgia in Colombia.
To analyze the validity and reliability of one specific and two generic tools for measuring HRQOL in people with fibromyalgia in Medellin, Colombia.
An evaluation was carried out using three scales to measure HRQOL in 100 people with fibromyalgia; the Medical Outcome Study Short Form, the World Health Organization Quality of Life, and the Fibromyalgia Impact Questionnaire. Proportions, reliability by the Cronbach α and internal consistency, discriminant validity, and convergent validity/diverging through Pearson correlations were calculated using SPSS 21.0^®.
The group consisted of 92% women, most were middle-aged adults, married or cohabiting, with primary school studies, social stratum three, housewives, and 94% with affiliation to a contributory health scheme. The Cronbach α was higher than 0.7 in the dimensions evaluated, with the internal consistency and discriminant validity showing a success rate of 100%. In the validity convergent / divergent, it was noted that the concepts of HRQOL of the three instruments are similar or congruent.
The three measurement tools have excellent validity and reliability to assess HRQoL in people with fibromyalgia in Colombia.
Health status and quality of life in patients with fibromyalgia in Medellín
2014, Revista Colombiana de Reumatologia
La fibromialgia presenta una elevada prevalencia y deterioro de la salud física, psicológica y social de los pacientes.
Evaluar el impacto de la fibromialgia sobre el estado de salud y la calidad de vida en pacientes de Medellín, y sus factores asociados.
Estudio transversal en 100 pacientes. Se aplicaron el Medical Outcome Study Short Form (MOSSF-36), la versión resumida del World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) y el Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). El análisis se realizó con proporciones, medidas de resumen, a de Cronbach, t Student, U de Mann-Whitney, ANOVA, correlaciones de Spearman y regresión lineal múltiple.
8% fueron hombres y 44% de estrato bajo. Se halló tabaquismo del 9%, alcoholismo 8% y sedentarismo 71%. Las comorbilidades más elevadas fueron 23% en osteoartrosis y 16% en artritis reumatoide. El α de Cronbach fue mayor a 0,7. Del MOSSF-36 los mayores puntajes fueron función social (53,5) y salud mental (49,5), los más bajos fueron desempeño físico (16,7), dolor corporal (27,2) y desempeño emocional (23,7). El puntaje del FIQ fue 40,4. En el WHOQOL-BREF fue: 72,7 en relaciones sociales, 72,6 ambiente, 70,9 salud psicológica y 43,7 salud física. Los principales factores asociados fueron actividad física, participación social, relaciones familiares, edad y escolaridad.
Los peores resultados correspondieron al componente físico y los mejores al social, el mayor deterioro se observó en sedentarios, sin participación social y con menor escolaridad y edad; esto pone de manifiesto la necesidad del trabajo interdisciplinario e intersectorial para mitigar los impactos negativos de la enfermedad.
Fibromyalgia has a high prevalence and impairs the physical, psychological and social health of the patients.
To evaluate the impact of fibromyalgia on health status and quality of life in patients of Medellín, and its associated factors.
Cross-sectional study of 100 patients, in whom tthe Medical Outcome Study Short Form (MOSSF-36), the short version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) were applied. The analyses were performed with proportions, summary measures, a Cronbach, Student t, Mann-Whitney U, ANOVA, Spearman correlations and multiple linear regression.
The large majority were females (8% were male) and 44% of low social stratum. Smoking was reported by 9%, alcohol consumption by 8% and sedentary lifestyle by 71%. Almost one-quarter (23%) had osteoarthritis and 16% rheumatoid arthritis. The a Cronbach was greater than 0.7. In the MOSSF-36 scores the highest were higher social function (53.5) and mental health (49.5), and the lowest were physical performance (16.7), body pain (27.2), and emotional function (23.7). The FIQ score was 40.4. The WHOQOL-BREF was 72.7 for social relationships, 72.6 for environment, 70.9 for psychological health, and 43.7 for physical health. The main associated factors were physical activity, social involvement, family relationships, age and education.
The worst results were for the physical component, and the best for social. Further deterioration was observed in sedentary lifestyle, without social participation, less schooling and age. This highlights the need for interdisciplinary work to mitigate the negative impacts of disease.
Comparison of quality of life in patients with musculoskeletal symptoms, those with other comorbidities, and healthy people, in a Colombian open population study
2020, Revista Colombiana de Reumatologia
Citation Excerpt :
Another SF-36-based study involving a sample of Colombian SLE patients demonstrated a QOL deterioration produced by the disease, pain being the symptom having the greatest impact (without reducing anxiety and depression symptoms’ importance).26 Our EQ-5D-3L results revealed that FM patients were classified as having the worst QOL, worse than for inflammatory disease patients (i.e. RA, SpA and SLE); such findings were consistent with previous studies in Colombia.27,28 HRQOL has been assessed on 171 FM patients in the USA using EQ-5D-31.
To describe health-related QOL (HRQOL) in patients with musculoskeletal symptoms, compared to a population with other comorbidities, and a healthy population.
A cross-sectional study was carried out on an open population involved in a community-oriented program for control of rheumatic diseases (COPCORD) study in Colombia, using EQ-5D-3L for estimating QOL, and the health assessment questionnaire disability index (HAQ-DI) for functional capacity.
Out of the total 4020 individuals evaluated, 2274 had rheumatic diseases, 642 had non-rheumatic diseases, and 1104 were healthy subjects. Spondyloarthritis (SpA) and rheumatoid arthritis (RA) patients had more complaints regarding pain/discomfort and mobility. As for daily activities, the diseases that mostly affected them were systemic lupus erythematosus (SLE) and RA. RA and fibromyalgia (FM) patients had the worst scores as regards anxiety/depression and self-care dimensions. FM patients had the lowest QOL measured by EQ-VAS (57.7 ± 26.2).
The most frequent non-rheumatic diseases were cardiovascular and mental disorders, with 20% of these patients having a moderate level of pain/discomfort and anxiety/depression.
The rheumatic patients reported a decrease in functional capacity (HAQ: 0.49), in contrast to the healthy population (0.01), and the population having other diseases (0.06).
Rheumatic disease patients in Colombia had the worst QOL compared to the healthy population and patients with other comorbidities. Rheumatic patients had greater functional limitations, even more so when having comorbidities. This study revealed potential factors of interest requiring the attention of public health authorities, and for improving patients’ QOL.
Describir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con síntomas musculoesqueléticos, en comparación con pacientes con enfermedades no reumáticas y una población sana.
Se realizó un estudio transversal en comunidad abierta, en personas involucradas en un programa orientado a la comunidad para el control de enfermedades reumáticas (COPCORD) en Colombia, utilizando el EQ-5D-3L para estimar la calidad de vida y el cuestionario de evaluación de la salud (HAQ- DI) para la capacidad funcional.
Se evaluaron 4.020 individuos; 2.274 tenían enfermedades reumáticas, 642 tenían enfermedades no reumáticas y 1.104 eran sujetos sanos. Los pacientes con espondiloartritis (SpA) y artritis reumatoide (AR) tuvieron mayores quejas con respecto al dolor/malestar y la movilidad. En cuanto a las actividades diarias, los enfermos con lupus eritematoso sistémico (LES) y AR fueron los más afectados. Los pacientes con AR y fibromialgia (FM) tuvieron las peores puntuaciones en ansiedad/depresión en las dimensiones de cuidado personal. Los pacientes con FM tuvieron la calidad de vida más baja medida por EQ-VAS (57,7 ± 26,2).
Las enfermedades no reumáticas más frecuentes fueron los trastornos cardiovasculares y mentales; el 20% de estos pacientes tenía un nivel moderado de dolor/malestar y ansiedad/depresión.
Los pacientes reumáticos reportaron una disminución de la capacidad funcional (HAQ: 0,49); en contraste con la población sana (0,01) y la población con otras enfermedades (0,06).
Los pacientes con enfermedades reumáticas en Colombia tuvieron la peor calidad de vida en comparación con la población sana y los pacientes con otras enfermedades. Los pacientes reumáticos tuvieron una mayor limitación funcional, incluso más que los que tenían otras enfermedades. Este estudio reveló posibles factores relacionados con las enfermedades reumáticas que requieren la atención de las autoridades de salud pública con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Is reduced health-related quality of life a primary manifestation of fibromyalgia? A comparative study with Rheumatoid arthritis
2024, Psychology and Health

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Calidad de vida relacionada con la salud en adultos con fibromialgia, 2012Health related quality of life in adults with fibromyalgia, 2012

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Materiales y métodos

Resultados

Conclusión

Summary

Introduction

Objective

Materials and methods

Results

Conclusion

ClinProcMay

Documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre la fibromialgia

ReumatolClin

Diagnosing and managing a complex syndrome

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