Elsevier

L'Encéphale

Volume 33, Issue 1, February 2007, Pages 49-57
L'Encéphale

Méthodologie
Validation de l’Échelle d’Humeur Dépressive (EHD), version autoquestionnaire, dans la sclérose en plaquesValidation of EHD self questionnaire in multiple sclerosis

https://doi.org/10.1016/S0013-7006(07)91558-4Get rights and content

Résumé

L’Échelle d’humeur dépressive (EHD) a été développée dans le but de mesurer les différentes dimensions constitutives de l’humeur dépressive, en particulier « le déficit émotionnel » et « la perte de contrôle émotionnel ». L’EHD dans sa version originale est un hétéro-questionnaire composé de 18 items. Le but de cette étude est de valider une version autoquestionnaire de cette échelle. Cette validation a été menée sur un échantillon de 77 sujets souffrant de sclérose en plaques (SEP). La SEP est une affection inflammatoire du système nerveux central au cours de laquelle les troubles de l’humeur sont fréquents et peuvent être aggravés par les thérapeutiques immuno-modulatrices. L’analyse en composante principale (ACP) avec rotation Varimax a permis de mettre en évidence une structure à deux facteurs. Ces facteurs correspondent pour l’un à la dimension « perte de contrôle émotionnel » qui explique 33,5 % de la variance totale et comprend 7 items, et pour l’autre à la dimension «émoussement affectif » qui explique 20 % de la variance totale et comprend 4 items. Les coefficients alpha de Cronbach sont égaux à 0,87 pour l’échelle globale et à 0,89 et 0,71 respectivement pour les deux facteurs cités ci-dessus, ce qui montre une bonne cohérence interne de l’échelle et de sa structure factorielle. La validité externe concourante de l’échelle est satisfaisante puisque le score « perte de contrôle» est corrélé positivement au score « colère-état » de la STAXI et que le score global comme les deux sous-scores sont corrélés positivement à l’intensité dépressive globale mesurée par le BDI. La fidélité test-retest est également satisfaisante avec une bonne corrélation du score global et de chacun des sous-scores effectués à 8 jours d’intervalle. Enfin nous avons effectué, à l’aide d’un programme de modélisation des équations structurelles, une analyse confirmatoire de la structure factorielle en deux facteurs issue de l’ACP. Tous les indicateurs mettaient en évidence un bon degré d’adéquation entre la matrice de variance-covariance obtenue à partir du modèle théorique et celle obtenue à partir des données observées. Nous disposons ainsi d’un autoquestionnaire en 11 items mesurant les dimensions « perte de contrôle émotionnel » et « émoussement affectif » de la dépression. La mesure de ces dimensions peut être particulièrement intéressante à corréler avec l’imagerie et les tests neuropsychologiques chez des patients atteints de pathologies du système nerveux central. Enfin, l’évaluation de ces dimensions sous des traitements tels l’interféron pourrait permettre de mettre en évidence les modifications émotionnelles discrètes induites par ces traitements, et qui pourraient passer inaperçues lorsqu’on ne mesure que des scores dépressifs globaux.

Summary

Depressive Mood Scale (EHD) aims at assessing the various depressive mood dimensions as « blunted affect » and « lack of emotional control ». It is an 18 items hetero-evaluation scale. The aim of this study was the validation of an EHD self questionnaire version. Self questionnaire items were generated from genuine scale items. As in the former version, response format was a Lickert 5 point scale. This validation study was carried out on 77 Multiple Sclerosis (MS) patients. Mood disorders are frequent during the course of MS and might be triggered or worsened by immuno-modulation therapies. Principal Component Analysis (ACP) with Varimax rotation revealed a two factors structure. The first one, corresponding to a « blunted affect » dimension, explained 33.5 % of the scale variance and was composed of 7 items. The second one, corresponding to a « lack of emotional control » dimension, explained 20 % of total scale variance and was composed of 4 items. The questionnaire internal coherence coefficient (Cronbach alpha) was excellent (= 0.87) and the two sub-scales ones were satisfactory [0.89 for « blunted affect » dimension and 0.71 for « lack of emotional control » dimension. The questionnaire's external validity was confirmed by a positive correlation between « lack of control » sub-score and state sub-score of the Stait-Trait Anger eXpression Inventory (STAXI)] (r = 0.55, p < 0.01). Moreover we found a positive correlation between the total EHD autoquestionnaire score and both sub-scores on the one hand, and the Beck Depression Inventory score on the second hand (EHD/BDI : r = 0.76, p < 0.01 ; « lack of emotional control »/BDI : r = 0.68, p < 0.01 ; « blunted affect »/BDI : r = 0.63, p < 0.01). Test-retest reliability was good with a positive correlation between all the initial scores and their retests, a week later. Secondarily, a structural equation modeling analysis confirmed the two-factors structure model suggested by ACP. Various indicators showed a good fit between theoretical variance-covariance matrix and the observed one (χ2 = 41.55, p = 0.49, ddl = 42, Goodness Fit Index GFI = 0.91, Root Mean Square Residual RMSEA = 0.00). Thus, we proposed a well validated self questionnaire that allows the assessment of « blunted affect » and « lack of emotional control ». It should be challenging to correlate those dimensions with neuro-psycho-logical testing and neuro-imagery, in patients affected by CNS diseases. Moreover, the assessment of those dimensions during interferon treatment in MS could allow a more precise evaluation of the emotional changes potentially induced by immuno-modulatory treatments.

Références (20)

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Cited by (10)

  • French validation of the Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis

    2021, Revue Neurologique
    Citation Excerpt :

    Neurological disability was measured using the Expanded Disability Status Scale (EDSS) [10]. All subjects completed PRO questionnaires concerning depressive symptoms (Beck Depression Inventory-Fast Screen, BDI-FS) [11], which has been validated in MS patients [12], anxiety (State-Trait Anxiety Inventory, STAI) [13], mood (Echelle D’humeur Dépressive, EHD-PRO) [14] and subjective fatigue (French version of the Fatigue Impact Scale, EMIF-SEP) [15]. All statistical analyses were carried out in SPSS version 23.

  • Evaluation of emotional disorders before and during treatment with interferon beta in patients with multiple sclerosis

    2020, Journal of the Neurological Sciences
    Citation Excerpt :

    It is suggested that a formal measure of depressive symptoms, such as the CES-D, is required to ensure that fatigue and asthenia are not mistaken for depression by subjective evaluations. The EHD scale used in this study to measure lack of emotional control and emotional blunting has been validated in a French population of MS patients [19,20], and encompasses emotional disorders not limited to common global depressive aspects investigated with other scales, enabling identification of subjects who lack major depression but who do have significant emotional disturbances [20]. We also used several other distinct scales with specific categorical assessments, assessment of premorbid risk factors and associated somatic factors, and comparison of the basal emotional state with a reference healthy population matched for age and sex.

  • Cognitive assessment in patients with multiple sclerosis: From neuropsychological batteries to ecological tools

    2020, Annals of Physical and Rehabilitation Medicine
    Citation Excerpt :

    A fast screen for PwMS (fast-Beck Depression Inventory) has been proposed and could be used before NP assessment [24]. Different components of depressive symptoms could be individualized by using the Echelle d’Humeur Dépressive (a depression mood scale) such as lack of “emotional control” and “blunted affect” [25]. Anxiety could be evaluated by using different self-questionnaires [e.g., State-Trait Anxiety Inventory for evaluating the state and trait of anxiety [26] or other anxiety and depression scales [27]].

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