Top

Gepubliceerd in:

01-03-2011

Ontwenning van ghb: een voorbeeldpraktijk

Auteur: Drs. M.H. Boonstra

Gepubliceerd in: Verslaving | Uitgave 1/2011

Samenvatting

Het ontgiften van gammahydroxyboterzuur (ghb) is een complex en potentieel levensbedreigend proces. Het toenemende ghb-probleem daagt de verslavingszorg uit hierop snel een veilig en professioneel antwoord te formuleren. De kans op het ontstaan van verwardheid en delier bij de ontwenning van ghb is groter dan bij elke andere vorm van ontwenning. De literatuur beschrijft vooral wat er fout ging in dit proces en biedt weinig houvast. Het NISPA is inmiddels een onderzoek gestart naar de ontgifting van ghb met behulp van farmaceutisch geproduceerde ghb, waarvan de resultaten met belangstelling worden afgewacht. Dit artikel verwoordt het leerproces dat wij binnen de de Jellinek-afdelingen van Arkin Amsterdam doorliepen sinds de eerste ghb-verslaafden zich bij ons meldden in de jaren negentig van de vorige eeuw. Voor de ontwenning maakten we gebruik van benzodiazepinen. Het artikel is geschreven in de vorm van een instellingsrichtlijn, zoals wij die op dit moment gebruiken. Waar mogelijk werkten wij op basis van de literatuur, maar door gebrek aan bruikbare publicaties leverden ook ervaring met ontwenning van andere stoffen en logisch redeneren belangrijke componenten voor onze werkwijze.

vorige artikel Redactioneel

volgende artikel Onder woorden brengen

Addolorato, G., Caputo, F., Capristo, E., e.a. (1999). A case of gammahydroxybutyric acid withdrawal syndrome during alcohol addiction treatment: Utility of diazepam administration. Clinical Neuropharmacology, 22, 60–62.PubMedCrossRef

American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders IV-TR.Washington, DC: APA.

Carter, L.P., Koek, W., & France, C.P. (2009). Behavioral analyses of GHB: Receptor mechanisms. Pharmacology and Therapeutics, 12, 100–114.CrossRef

Dijk, P. van (2010). Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS). Persoonlijke communicatie.

Dyer, J.E., Roth, B., & Hyma, B.A. (2001). Gamma hydroxybutyrate withdrawal syndrome. Annals of Emergency Medicine, 37, 147–153.PubMedCrossRef

Gonzalez, A., & Nutt, D. (2005). Gamma hydroxy butyrate abuse and dependency. Journal of Psychopharmacology, 19, 195–204.PubMedCrossRef

Kamal, R., e.a. (2009). Stoppen met gamma-hydroxybutyric acid (GHB), hoe doe je dat? In C.J. de Jong, H.A. de Haan & B.J.M. van de Wetering (red.), Verslavingsgeneeskunde, neurofarmacologie, psychiatrie en somatiek (pp. 39–46). Assen: Van Gorcum.

Laar, M.W. van (2009). Nationale Drugsmonitor. Utrecht: Trimbos-instituut.

Mayo-Smith, M.F. (1997). Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta-analysis and evidence-based practice guideline. Journal of the American Medical Association, 278, 144–151.PubMedCrossRef

McDonough, M., Kennedy, N., Glasper, A., e.a. (2004). Clinical features and management of gammahydroxybutyrate (GHB) withdrawal: A review. Drug and Alcohol Dependence, 75, 3–9.PubMedCrossRef

Miotto, K., Darakjian, J., Basch, J., e.a. (2001). Gamma-hydroxybutyric acid: Patterns of use, effects and withdrawal. American Journal of Addiction, 10, 232–241.CrossRef

Noorden, M.S. van, Dongen, L.C.A.M. van, Zitman, F., e.a. (2009). Gammahydroxybutyrate withdrawal syndrome: Dangerous but not well-known. General Hospital Psychiatry, 31, 394–396.PubMedCrossRef

Ries, R.K., e.a. (2009). Principles of addiction medicine. Patient placement criteria. Chevy Chase, MD: ASAM.

Schneir, A.B., e.a. (2001). A case of withdrawal from the GHB precursos gammabutyrolactone and 1,4-butanediol. Journal of Emergency Medicine, 21, 31–33.PubMedCrossRef

Sivilotti, M.L., e.a. (2001). Pentobarbital for severe gammabutyrolactone withdrawal. Annals of Emergency Medicine, 38, 660–665.PubMedCrossRef

Stijnenbosch, P.J.E., Zuketto, C., Beijaart, P., e.a. (2010). Onthoudingsdelier na het gebruik van GHB. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 154, A1086.PubMed

Sullivan, J.T., Sykora, K., Schneiderman, J., e.a. (1989). Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-Ar). British Journal of Addiction, 84, 1353–1357.PubMedCrossRef

Tarabar, A.F., Nelson, L. (2004). The - hydroxybutyrate withdrawal syndrome. Toxicology Review, 23, 45–49.CrossRef

Veerman, S.R.T., Dijkstra, H.N., Liefting-Kluft, I. (2010). Levensbedreigende onthoudingsverschijnselen door gammahydroxyboterzuur. Tijdschrift voor Psychiatrie, 52, 411–416.PubMed

Wong, G.T.W., Gibson, K.M., & Snead, O.C. (2004). From the street to the brain: neurobiology of the recreational drug - hydroxybutyric acid. Trends in Pharmacological Sciences, 25, 29–34.PubMedCrossRef

Zvosec, D.L., e.a. (in druk). Case series of 226 gammahydroxybutyrate-associated deaths: lethal toxicity an trauma. Review. American Journal of Emergency Medicine.

Titel: Ontwenning van ghb: een voorbeeldpraktijk
Auteur: Drs. M.H. Boonstra
Publicatiedatum: 01-03-2011
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Verslaving / Uitgave 1/2011
Print ISSN: 1574-1842
Elektronisch ISSN: 1875-7073
DOI: https://doi.org/10.1007/s12501-011-0002-z

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 1/2011

Najaarsconferentie ‘Verslavingsbehandeling en vroegsignalering’

Smartphone-applicaties

Groepsgewijze ambulante alcoholdetoxificatie: eerste resultaten

Amsterdamse basecokegebruikers in beeld

Vroegsignalering jongeren en middelenmisbruik of -afhankelijkheid

Onder woorden brengen