Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 10/2017

01-10-2017 | Beschouwing

Pijn op de borst: huisarts of ambulance?: Een dilemma voor triagist en huisarts

Auteurs: Roland Zeilstra, Paul Giesen

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 10/2017

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Zeilstra RR, Giesen P. Pijn op de borst: huisarts of ambulance? Een dilemma voor triagist en huisarts. Huisarts Wet 2017;60(10):503-5.
Als iemand de huisartsenpost belt met de klacht ‘pijn op de borst’ zet de triagist vaak een spoedambulance in. Achteraf blijkt dat vaak onnodig, want in de eerste lijn is de kans op cardiale aandoeningen klein. Om de ambulancediensten te ontzien zou men de triage anders moeten inrichten, een bruikbaar beslismodel voor pijn op de borst invoeren en snelle consultatie van een regiearts mogelijk maken. Meer samenwerking in de spoedzorgketen, bijvoorbeeld door een regionaal budget, kan de druk op de ambulancediensten verlichten, de patiëntenzorg verbeteren en de kosten van spoedeisende hulp reduceren.
Literatuur
1.
go back to reference Peters Y, Biemans Y, Van Aken S, Giesen, P. Analyse U1-ritten: een vergelijking tussen ritten gereden door de huisarts en de ambulance. Nijmegen: IQ healthcare, 2013. Peters Y, Biemans Y, Van Aken S, Giesen, P. Analyse U1-ritten: een vergelijking tussen ritten gereden door de huisarts en de ambulance. Nijmegen: IQ healthcare, 2013.
2.
go back to reference McConaghy JR, Oza RS. Outpatient diagnosis of acute chest pain in adults. Am Fam Physician 2013;87:177-82. McConaghy JR, Oza RS. Outpatient diagnosis of acute chest pain in adults. Am Fam Physician 2013;87:177-82.
3.
go back to reference Rutten FH, Bakx JC, Bruins Slot MHE, Van Casteren BCAM, Derks CJT, Rambharose VR, et al. NHG-Standaard Acuut coronair syndroom (eerste herziening). Huisarts Wet 2012;55:564-70. Rutten FH, Bakx JC, Bruins Slot MHE, Van Casteren BCAM, Derks CJT, Rambharose VR, et al. NHG-Standaard Acuut coronair syndroom (eerste herziening). Huisarts Wet 2012;55:564-70.
4.
go back to reference Ruigómez A, Rodríguez LA, Wallander MA, Johansson S, Jones R. Chest pain in general practice: incidence, comorbidity and mortality. Fam Pract 2006;23:167-74. Ruigómez A, Rodríguez LA, Wallander MA, Johansson S, Jones R. Chest pain in general practice: incidence, comorbidity and mortality. Fam Pract 2006;23:167-74.
5.
go back to reference Frese T, Mahlmeister J, Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: Frequency, management, and results of encounter. J Family Med Prim Care 2016;5:61-6. Frese T, Mahlmeister J, Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: Frequency, management, and results of encounter. J Family Med Prim Care 2016;5:61-6.
6.
go back to reference Buntinx F, Knockaert D, Bruyninckx R, de Blaey N, Aerts M, Knottnerus JA, et al. Chest pain in general practice or in the hospital emergency department: Is it the same? Fam Pract 2001;18:586-9. Buntinx F, Knockaert D, Bruyninckx R, de Blaey N, Aerts M, Knottnerus JA, et al. Chest pain in general practice or in the hospital emergency department: Is it the same? Fam Pract 2001;18:586-9.
7.
go back to reference Burman R, Zakariassen E, Hunskaar S. Management of chest pain: a prospective study from Norwegian out-of-hours primary care. BMC Fam Pract 2014;15:51. Burman R, Zakariassen E, Hunskaar S. Management of chest pain: a prospective study from Norwegian out-of-hours primary care. BMC Fam Pract 2014;15:51.
8.
go back to reference Van Weert HCPM, Bär FWHM, Grundmeijer HGLM. Pijn op de borst. Huisarts Wet 2002;45:259-64. Van Weert HCPM, Bär FWHM, Grundmeijer HGLM. Pijn op de borst. Huisarts Wet 2002;45:259-64.
9.
go back to reference Topicus triagemodule bij de Nederlands Triage Standaard op de meldkamer ambulancezorg. Deventer: Topicus, 2012. Topicus triagemodule bij de Nederlands Triage Standaard op de meldkamer ambulancezorg. Deventer: Topicus, 2012.
10.
go back to reference Poldervaart JM, Reitsma JB, Koffijberg H, Backus BE, Six AJ Doevendans PA, et al. The impact of the HEART risk score in the early assessment of patients with acute chest pain: design of a stepped wedge, cluster randomised trial. BMC Cardiovasc Disord 2013;13:77. Poldervaart JM, Reitsma JB, Koffijberg H, Backus BE, Six AJ Doevendans PA, et al. The impact of the HEART risk score in the early assessment of patients with acute chest pain: design of a stepped wedge, cluster randomised trial. BMC Cardiovasc Disord 2013;13:77.
11.
go back to reference Haasenritter J, Aerts M, Bösner S, Buntinx F, Burnand B, Herzig L, et al. Coronary heart disease in primary care: accuracy of medical history and physical findings in patients with chest pain – a study protocol for a systematic review with individual patient data. BMC Fam Pract 2012;13:81. Haasenritter J, Aerts M, Bösner S, Buntinx F, Burnand B, Herzig L, et al. Coronary heart disease in primary care: accuracy of medical history and physical findings in patients with chest pain – a study protocol for a systematic review with individual patient data. BMC Fam Pract 2012;13:81.
12.
go back to reference Patel M, Dunford JV, Aguilar S, Castillo E, Patel E, Fisher R, et al. Pre-hospital electrocardiography by emergency medical personnel: effects on scene and transport times for chest pain and ST-segment elevation myocardial infarction patients. J Am Coll Cardiol 2012;60:806-11. Patel M, Dunford JV, Aguilar S, Castillo E, Patel E, Fisher R, et al. Pre-hospital electrocardiography by emergency medical personnel: effects on scene and transport times for chest pain and ST-segment elevation myocardial infarction patients. J Am Coll Cardiol 2012;60:806-11.
13.
go back to reference Takeuchi I, Fujita H, Yanagisawa T, Sato N, Mizutani T, Hattori J, et al. Impact of doctor car with mobile cloud ECG in reducing door-to- balloon time of Japanese ST-elevation myocardial infarction patients. Int Heart J 2015;56:170-3. Takeuchi I, Fujita H, Yanagisawa T, Sato N, Mizutani T, Hattori J, et al. Impact of doctor car with mobile cloud ECG in reducing door-to- balloon time of Japanese ST-elevation myocardial infarction patients. Int Heart J 2015;56:170-3.
14.
go back to reference Karabulut A, Cakmak M, Uzunlar B, Topçu K. Impact of emergency services and ambulance type on pain-to-balloon time in the acute myocardial infarction: an observational study. Anadolu Kardiyol Derg 2012;12:23-9. Karabulut A, Cakmak M, Uzunlar B, Topçu K. Impact of emergency services and ambulance type on pain-to-balloon time in the acute myocardial infarction: an observational study. Anadolu Kardiyol Derg 2012;12:23-9.
15.
go back to reference Sullivan AL, Beshansky JR, Ruthazer R, Murman DH, Mader TJ, Selker HP. Factors associated with longer time to treatment for patients with suspected acute coronary syndromes: a cohort study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2014;7:86-94. Sullivan AL, Beshansky JR, Ruthazer R, Murman DH, Mader TJ, Selker HP. Factors associated with longer time to treatment for patients with suspected acute coronary syndromes: a cohort study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2014;7:86-94.
16.
go back to reference Rutten FH, Zwart DL. Triage in de huisartsenpraktijk: Te zwaar geschut? Ned Tijdschr Geneeskd 2016;160:D657. Rutten FH, Zwart DL. Triage in de huisartsenpraktijk: Te zwaar geschut? Ned Tijdschr Geneeskd 2016;160:D657.
17.
go back to reference Bruyninckx R, Aertgeerts B, Bruyninckx P, Buntinx F. Signs and symptoms in diagnosing acute myocardial infarction and acute coronary syndrome:a diagnostic meta-analysis. Br J Gen Pract 2008;58:105-11. Bruyninckx R, Aertgeerts B, Bruyninckx P, Buntinx F. Signs and symptoms in diagnosing acute myocardial infarction and acute coronary syndrome:a diagnostic meta-analysis. Br J Gen Pract 2008;58:105-11.
18.
go back to reference Stolper CF, Van der Wiel MWJ, Royen P, Brand P, Dinant GJ. Hoe pluis is het niet-pluisgevoel? Huisarts Wet 2015;58:192-5. Stolper CF, Van der Wiel MWJ, Royen P, Brand P, Dinant GJ. Hoe pluis is het niet-pluisgevoel? Huisarts Wet 2015;58:192-5.
19.
go back to reference Bösner S, Haasenritter J, Becker A, Karatolios K, Vaucher P, Gencer B, et al. Ruling out coronary artery disease in primary care: development and validation of a simple prediction rule. CMAJ 2010;182:1295-300. Bösner S, Haasenritter J, Becker A, Karatolios K, Vaucher P, Gencer B, et al. Ruling out coronary artery disease in primary care: development and validation of a simple prediction rule. CMAJ 2010;182:1295-300.
20.
go back to reference Body R. Carley S, McDowell G, Pemberton P, Burrow G, Cook G. The Manchester Acute Coronary Syndromes (MACS) decision rule for suspected cardiac chest pain: derivation and external validation. Heart 2014;100:1462-8. Body R. Carley S, McDowell G, Pemberton P, Burrow G, Cook G. The Manchester Acute Coronary Syndromes (MACS) decision rule for suspected cardiac chest pain: derivation and external validation. Heart 2014;100:1462-8.
21.
go back to reference Ayerbe L, González E, Gallo V, Coleman CL, Wragg A, Robson J. Clinical assessment of patients with chest pain; a systematic review of predictive tools. BMC Cardiovasc Disord 2016;16:18. Ayerbe L, González E, Gallo V, Coleman CL, Wragg A, Robson J. Clinical assessment of patients with chest pain; a systematic review of predictive tools. BMC Cardiovasc Disord 2016;16:18.
22.
go back to reference Bruins Slot MHE, Rutten F, Van der Heijden GJMG, Doevendans PA, Mast EG, Bredero AG, et al. De H-FABP-sneltest bij verdenking op acuut coronair syndroom, Huisarts Wet 2014;57:338-41. Bruins Slot MHE, Rutten F, Van der Heijden GJMG, Doevendans PA, Mast EG, Bredero AG, et al. De H-FABP-sneltest bij verdenking op acuut coronair syndroom, Huisarts Wet 2014;57:338-41.
23.
go back to reference Willemsen RTA, Kietselaer BLJH, Kusters R, Buntinx F, et al. Diagnostiek van het acuut coronair syndroom. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A8078. Willemsen RTA, Kietselaer BLJH, Kusters R, Buntinx F, et al. Diagnostiek van het acuut coronair syndroom. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A8078.
24.
go back to reference Ishak M, Ali D, Fokkert MJ, Slingerland M, Dikkeschei B, Tolsma RT, Lichtveld RA, et al. Fast assessment and management of chest pain without ST-elevation in the pre-hospital gateway: rationale and design. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2015;4:129-36. Ishak M, Ali D, Fokkert MJ, Slingerland M, Dikkeschei B, Tolsma RT, Lichtveld RA, et al. Fast assessment and management of chest pain without ST-elevation in the pre-hospital gateway: rationale and design. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2015;4:129-36.
25.
go back to reference Nijman J, Vervloet J. Jaarverslag RAV Noord- en Oost-Gelderland. Elburg: Witte Kruis, 2016. Nijman J, Vervloet J. Jaarverslag RAV Noord- en Oost-Gelderland. Elburg: Witte Kruis, 2016.
26.
go back to reference Ambulance Zorg Rotterdam Rijnmond. AZRR jaarverslag 2015. Barendrecht: AZRR, 2016. Ambulance Zorg Rotterdam Rijnmond. AZRR jaarverslag 2015. Barendrecht: AZRR, 2016.
27.
go back to reference Jansen T, de Hoon S, Zwaanswijk M, Verheij R. Tussen ambulance en huisarts: ontwikkeling in de spoedeisende ambulancezorg en het draagvlak voor de verpleegkundig specialist acute zorg in Zuid-Holland Zuid. Utrecht: Nivel, 2016. Jansen T, de Hoon S, Zwaanswijk M, Verheij R. Tussen ambulance en huisarts: ontwikkeling in de spoedeisende ambulancezorg en het draagvlak voor de verpleegkundig specialist acute zorg in Zuid-Holland Zuid. Utrecht: Nivel, 2016.
28.
go back to reference Giesen P, van den Broek F, Smits M, van Grunsven P. Afstemming huisarts en ambulance dringend nodig. Medisch Contact 2015;244-5. Giesen P, van den Broek F, Smits M, van Grunsven P. Afstemming huisarts en ambulance dringend nodig. Medisch Contact 2015;244-5.
Metagegevens
Titel
Pijn op de borst: huisarts of ambulance?: Een dilemma voor triagist en huisarts
Auteurs
Roland Zeilstra
Paul Giesen
Publicatiedatum
01-10-2017
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 10/2017
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/s12445-017-0314-2

Andere artikelen Uitgave 10/2017

Huisarts en wetenschap 10/2017 Naar de uitgave

Boekbespreking

Verward in Nederland

Redactioneel

Pijn op de borst?