Entzündliche paradentale Zyste

Zusammenfassung

Hintergrund

Die entzündliche paradentale Zyste wurde in der WHO-Klassifikation odontogener Tumoren und Zysten (1992) als Entität klassifiziert. Sie findet sich vorwiegend an Molaren, insbesondere 3. Molaren des Unterkiefers. Röntgenologisch erscheint sie als eine distal oder distobukkal gelegene, meist halbmondförmige Transluzenz an dem jeweils betroffenen Molaren. Patienten berichten über Episoden von Perikoronitis. Das histologische Bild entspricht dem der radikulären entzündlich bedingten Zyste. Die entzündliche paradentale Zyste ist im internationalen Schrifttum relativ selten beschrieben worden, im deutschen Schrifttum liegen bisher keine Mitteilungen vor.

Ziel der Studie und Kasuistik

Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, 6 eigene Fälle von entzündlichen paradentalen Zysten zu beschreiben. 5 Männer und 1 Frau im mittleren Lebensalter von 29,5 Jahren waren von paradentalen Zysten betroffen. In 2 Fällen wurden diese bilateral beobachtet. Die Hälfte der Patienten gab an, mehrfach unter Perikoronitis gelitten zu haben. Röntgenologisch fand sich die typische, distal der Unterkieferweisheitszähne gelegene, halbmond- oder halbkreisförmige Transluzenz mit guter Abgrenzung. Alle betroffenen 3. Unterkiefermolaren waren vertikal teilretiniert. Das histologische Bild entsprach dem der radikulären Zyste.

Diskussion

Die paradentale Zyste stellt eine klare Indikation zur Osteotomie unterer Weisheitszähne dar. Postoperative Komplikationen oder Rezidive sind nicht beschrieben worden. Um zur relativen Häufigkeit und zur Pathogenese dieser Zystenform weitere Hinweise zu erhalten, sollte die paradentale Zyste korrekt klinisch, röntgenologisch und histopathologisch diagnostiziert werden.

Abstract

Background

The inflammatory paradental cyst has been described as an entity in the WHO classification of odontogenic tumors and cysts (1992). It is mainly located at mandibular molars, in particular third molars of the lower jaw. Radiologically, involved molars show a circumscribed, mostly half-moon shaped translucency distal or distobuccal to the involved tooth. Patients frequently report episodes of infection (pericoronitis). The histological findings are identical to those of inflammatory radicular cysts. The inflammatory paradental cyst has been described infrequently in the international literature. There are no reports available in German.

Aim of the study and cases

The aim of the present study was to present six of our own cases of inflammatory paradental cysts. Five men and one woman with an average age of 29.5 years were affected. In two cases paradental cysts occurred bilaterally. Three patients reported recurrent previous infections (pericoronitis). Radiologically, the typical translucency with clear demarcation distal to the third molars was observed. All of the third molars were vertically retained. Histologically, the inflammatory paradental cysts showed features identical to those of radicular cysts. The inflammatory paradental cyst is a clear indication for osteotomy of lower wisdom teeth. Postoperative complications or recurrences of the inflammatory paradental cysts have not been described.

Discussion

A correct clinical, radiological, and histopathological diagnosis of paradental cysts is mandatory, and more reports are needed in order to compile more information about relative frequency and pathogenesis of this cyst variant.