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Psychotherapeutische Verfahren beim Fibromyalgiesyndrom

Psychotherapeutic procedures for fibromyalgia syndrome

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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Psychosoziale Faktoren spielen eine wesentliche Rolle in Prädisposition, Auslösung und Verlauf des Fibromyalgiesyndroms (FMS). Kognitive Verhaltenstherapien erhielten von der aktuellen deutschen, israelischen und kanadischen Leitlinie einen hohen Empfehlungsgrad für die Therapie des FMS.

Ziel der Arbeit

Es wird eine Übersicht über Techniken, Ziele und Wirksamkeit psychotherapeutischer Verfahren beim FMS gegeben.

Material und Methoden

Es erfolgte eine narrative Übersicht, basierend auf einer selektiven Suche nach systematischen Übersichtsarbeiten mit Metaanalysen zur Wirksamkeit psychotherapeutischer Verfahren beim FMS.

Ergebnisse

Die kurz- und langfristige Wirksamkeit kognitiver Verhaltenstherapien auf einige Kernsymptome des FMS (Schmerz, Depression, Beeinträchtigungserleben) ist gesichert. Die Qualität und/oder Quantität der Evidenz der Wirksamkeit sind für andere psychotherapeutische Verfahren (Biofeedback, Entspannungsverfahren, Hypnose/geleitete Imagination, psychodynamische Therapie) unzureichend.

Schlussfolgerung

Kognitive Verhaltenstherapien (Akzeptanz- und Commitment-Therapie, kognitive Verhaltenstherapie, operante Therapie) sollen eine wichtige Rolle in einer abgestuften und individuell maßgeschneiderten Therapie von FMS-Patienten spielen.

Abstract

Background

Psychosocial factors play an important role in the predisposition, triggering and course of fibromyalgia syndrome (FMS). Cognitive behavioral therapies are strongly recommended in the current guidelines on the management of FMS in Canada, Germany and Israel.

Aims

Review of techniques, aims and efficacy of psychotherapeutic procedures in FMS.

Material and methods

Narrative review based on a selective search for systematic reviews on the efficacy of psychotherapeutic procedures in FMS.

Results

There is robust evidence for the short and long-term efficacy of cognitive behavioral therapies on some key symptoms of FMS, e.g. pain, depression and disability. The quality and quantity of the evidence for the efficacy of other psychotherapeutic procedures (e.g. biofeedback, relaxation therapies, hypnosis/guided imagery and psychodynamic therapy) are insufficient.

Conclusion

Cognitive behavioral therapies (e.g. acceptance and commitment therapy, cognitive behavioral therapy and operant therapy) should play an important role in a graduated and individually tailored therapy of FMS patients.

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Literatur

  1. Ablin J, Fitzcharles MA, Buskila D et al (2013) Treatment of fibromyalgia syndrome: recommendations of recent evidence-based interdisciplinary guidelines with special emphasis on complementary and alternative therapies. Evid Based Complement Alternat Med 2013:485272. doi: 10.1155/2013/485272

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  2. Arnold B, Häuser W, Arnold M et al (2012) Multicomponent therapy of fibromyalgia syndrome. Schmerz 26(3):287–290

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Bernardy K, Füber N, Klose P, Häuser W (2011) Efficacy of hypnosis/guided imagery in fibromyalgia syndrome – a systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMC Musculoskelet Disord 12:133

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  4. Bernardy K, Klose P, Busch AJ et al (2013) Cognitive behavioural therapies for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev 9:CD009796. doi:10.1002/14651858.CD009796.pub2

    PubMed  Google Scholar 

  5. Bernardy K, Krampen G, Köllner V (2008) Predictors of successful transfer to everyday life of a relaxation method acquired in psychosomatic rehabilitation. Rehabilitation (Stuttg) 47(6):359–365

  6. Bestmann K (o J) „Stressbewältigung durch Achtsamkeit“. http://mbsr.com.de/1.html. Zugegriffen: 14. Apr. 2015

  7. Bundespsychotherapeutenkammer. „Kürzere Wartezeiten beim Psychotherapeuten“. http://www.bptk.de/aktuell/einzelseite/artikel/kuerzere-war.html. Zugegriffen: 14. Apr. 2015

  8. Burkhard P (1998) Möglichkeiten und Grenzen der Hypnose in der Schmerzbehandlung. Schmerz 12:179–186

    Article  Google Scholar 

  9. Eccleston C, Williams ACDC, Morley S (2009) Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2:CD007407. doi:10.1002/14651858.CD007407.pub2

    PubMed  Google Scholar 

  10. Frettlöh J, Herrmann C (2011) Kognitiv-behaviorale Therapie. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R, Nilges P (Hrsg) Schmerzpsychotherapie, 7. Aufl. Springer, Berlin, S 595

  11. Glombiewski JA, Bernardy K, Häuser W (2013) Efficacy of EMG- and EEG-Biofeedback in fibromyalgia syndrome: a meta-analysis and a systematic review of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med 2013:962741

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  12. Häuser W, Bernardy K, Arnold B et al (2009) Efficacy of multicomponent treatment in fibromyalgia syndrome: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Arthritis Rheum 61(2):216–224

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Häuser W, Bernardy K, Wang H, Kopp I (2012) Methodological fundamentals of the development of the guideline. Schmerz 26(3):232–246

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Häuser W, Jung E, Erbslöh-Möller B et al (2012) Der deutsche Fibromyalgie-Verbraucherbericht: Nutzen und Schaden von Behandlungen des Fibromyalgiesyndroms. Schmerz 26:150–159

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Hayes SC, Strosahl K, Wilson K (1999) Acceptance and commitment therapy: an experiential approach to behaviour change. Guilford Press, New York

  16. Jensen MP (2009) Hypnosis for chronic pain management: a new hope. Pain 146(3):235–237

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Kaiser U, Nilges P (2015) Verhaltenstherapeutische Konzepte in der Therapie chronischer Schmerzen. Schmerz 29:179–185

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Köllner V, Häuser W, Klimczyk K et al (2012) Psychotherapy for patients with fibromyalgia syndrome. Schmerz 26(3):291–296

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Lauche R, Cramer H, Dobos G et al (2013) A systematic review and meta-analysis of mindfulness-based stress reduction for the fibromyalgia syndrome. J Psychosom Res 75(6):500–510

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Luciano JV, D’Amico F, Cerdà-Lafont M (2014) Cost-utility of cognitive behavioral therapy versus U.S. Food and Drug Administration recommended drugs and usual care in the treatment of patients with fibromyalgia: an economic evaluation alongside a 6-month randomized controlled trial. Arthritis Res Ther 16(5):451

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  21. Luciano JV, Guallar JA, Aguado J et al (2014) Effectiveness of group acceptance and commitment therapy for fibromyalgia: a 6-month randomized controlled trial (EFFIGACT study). Pain 155(4):693–702

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Lüking M, Martin A (2011) Entspannung, Imagination, Biofeedback und Meditation. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R, Nilges P (Hrsg) Schmerzpsychotherapie, 7. Aufl. Springer, Berlin, S 565

  23. Maier C, Baron R (2012) Physicians do not treat averages – but therapy responders! Schmerz 26(1):5–7. doi:10.1007/s00482-011-1134-0

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Menzies V, Taylor AG (2004) The idea of imagination: a concept analysis of imagery. ADV Mind Body Med 20:4–10

    PubMed  Google Scholar 

  25. Morley S (2011) Efficacy and effectiveness of cognitive behaviour therapy for chronic pain: progress and some challenges. Pain 152(Suppl 3):99–106

    Article  Google Scholar 

  26. Nickel R, Egle UT (2003) Psychodynamisch-interaktionelle Gruppentherapie somatoformer Schmerzstörungen. In: Egle UT, Hoffmann SO, Lehmann KA, Nix WA (Hrsg) Handbuch Chronischer Schmerz. Schattauer, Stuttgart, S 412–420

  27. Nüesch E, Häuser W, Bernardy K et al (2013) Comparative efficacy of pharmacological and non-pharmacological interventions in fibromyalgia syndrome: network meta-analysis. Ann Rheum Dis 72(6):955–962

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Peter B (2009) Mehr als blosses „Wegsuggerieren“. Methoden und Potenziale der Hypnose in der psychotherapeutischen Schmerzbehandlung. Psychoscope 30(4):4–9

    Google Scholar 

  29. Scheidt CE, Waller E, Endorf K et al (2013) Is brief psychodynamic psychotherapy in primary fibromyalgia syndrome with concurrent depression an effective treatment? A randomized controlled trial. Gen Hosp Psychiatry 36:160–167

    Article  Google Scholar 

  30. Scheidt CE (2003) Psychoanalytische Einzeltherapie somatoformer Schmerzen. In: Egle UT, Hoffmann SO, Lehmann KA, Nix WA (Hrsg) Handbuch Chronischer Schmerz. Schattauer, Stuttgart, S 404–411

  31. Sommer C, Häuser W, Burgmer M et al (2012) Ätiologie und Pathophysiologie des Fibromyalgiesyndroms. Schmerz 26:259–267

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Thieme K, Häuser W, Batra A et al (2008) Psychotherapy in patients with fibromyalgia syndrome. Schmerz 22(3):295–302

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  33. Thieme K, Turk D, Flor H (2007) Responder criteria for operant and cognitive-behavioral treatment of fibromyalgia syndrome. Arthritis Rheum 57:830–836

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Wicksell RK, Kemani M, Jensen K et al (2013) Acceptance and commitment therapy for fibromyalgia: a randomized controlled trial. Eur J Pain 17(4):599–611

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  35. Williams AC, Eccleston C, Morley S (2012) Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database Syst Rev 11:CD007407. doi:10.1002/14651858.CD007407.pub3

    PubMed  Google Scholar 

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Interessenkonflikt. W. Häuser und K. Bernardy sind Autoren eines Cochrane Reviews zu kognitiven Verhaltenstherapien beim FMS und Mitglieder der Steuergruppe der S3-Leitlinie zum FMS. W. Häuser erhielt Vortragshonorare für nicht-produktgebundene Vorträge von Abbott Germany, Grünenthal, Pfizer und MSD Sharp &Dohme in den letzten 3 Jahren.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Innere Medizin I, Klinikum Saarbrücken gGmbH, Winterberg 1, 66119, Saarbrücken, Deutschland

    W. Häuser

  2. Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Technische Universität München, München, Deutschland

    W. Häuser

  3. Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

    K. Bernardy

Authors
  1. W. Häuser
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  2. K. Bernardy
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Häuser, W., Bernardy , K. Psychotherapeutische Verfahren beim Fibromyalgiesyndrom. Z Rheumatol 74, 584–590 (2015). https://doi.org/10.1007/s00393-014-1555-0

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