The treatment of double disruption of the superior shoulder suspensory complex

Abstract.

Between January 1997 and March 2000, we treated 13 patients with double disruption of the superior shoulder suspensory complex (SSSC). The mean age of the patients was 42 (20–63) years. All patients had associated chest injuries, but there were no injuries of the brachial plexus or the peripheral nerves. Three patients, whose general condition was poor, were treated conservatively. Five underwent internal fixation of both the clavicular and scapular fractures and five of the clavicle only. We evaluated the clinical results using the Rowe Score after a minimum follow-up of 1 year. All fractures united. The average time to union was 14 weeks for clavicular and 11 for scapular fractures. There was malunion in four of five scapular fractures treated conservatively. A functionally better result was obtained in the surgical group with a mean Rowe Score of 88, compared with the conservative group whose mean score was 77. Surgical treatment for double disruption of the SSSC is a good option, allowing early rehabilitation and giving good functional results.

Résumé.

Entre janvier 1997 et mars 2000, nous avons traité 13 malades avec une double interruption de la ceinture scapulaire. L'âge moyen des malades était de 42 (20–63) ans. Tous les malades avaient des atteintes concomitantes de la cage thoracique. Aucune lésion du plexu s brachial ou des nerfs périphériques n'a été observée. Trois malades ont eu un traitement conservateur en raison de leur état général. Cinq malades ont eu une fixation interne des fractures claviculaires et scapulaires, et cinq n'ont eu qu'une fixation de la fracture claviculaire. Après un suivi minimum d'une année nous avons évalué les résultats cliniques en utilisent le score de Rowe. Toutes les fractures ont consolidé dans un temps moyen de quatorze semaines pour les fractures claviculaires et onze semaines pour les fractures scapulaires. Pour cinq fractures scapulaires traitées sans fixation interne, il y avait quatre cals vicieux. D'après le score de Rowe un résultat fonctionnellement meilleur a été rapporté dans le groupe chirurgical (88) plutôt que dans le groupe conservateur (77). Le traitement chirurgical de la double du complexe suspenseur supérieur de l'épaule est une bonne option pour obtenir des résultats fonctionnellement bons.