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Beeinflussung der PSA-Konzentration im Serum durch körperliche Belastung (insbesondere Fahrradfahren)

Influencing of the PSA concentration in serum by physical exercise (especially bicycle riding)

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Zusammenfassung

Hintergrund

Es wird vermutet, dass Sport (insbesondere Fahrradfahren) die Konzentration des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Serum beeinflusst. Aufgrund der kontroversen Datenlage wurde der Einfluss einer standardisierten Fahrrad- und Laufbandbelastung auf das PSA bei älteren Männern mit erhöhtem PSA und benigner Prostatahyperplasie untersucht.

Material und Methoden

Eine einstündige Belastung auf dem Fahrradergometer absolvierten 21 männliche Probanden (Alter 61±5 Jahre, tPSA=7,7±3,0 ng/ml, benigne Prostatahyperplasie mit einem Prostatavolumen 54±18 ml). Eine Untergruppe von 15 Teilnehmern unterzog sich zusätzlich einer ebenfalls einstündigen Belastung auf dem Laufband. Die Blutentnahmen zur Bestimmung von totalem PSA (tPSA), komplexiertem PSA (cPSA) und freiem PSA (fPSA) wurden vor Belastung und mehrfach bis zum 7. Tag nach der Belastung (Laufband bis 120 min nach Belastung) durchgeführt.

Ergebnisse

Das tPSA stieg nach der Fahrradbelastung im Mittel um 1,9±1,7 ng/ml (25%), nach der Laufbandbelastung um 1,0±1,0 ng/ml (12%) signifikant an. 48 h nach der Fahrradbelastung waren die Ausgangswerte wieder erreicht, in Einzelfällen aber erst später. Den deutlichsten Anstieg nach der Fahrradbelastung zeigte das fPSA mit durchschnittlich 92%. Zwischen PSA-Anstieg und Prostatavolumen bestand kein Zusammenhang.

Schlussfolgerung

Vor einer Bestimmung der PSA-Konzentration sollte für mehrere Tage, mindestens aber für 24 h, kein Sport betrieben und v. a. auf Fahrradfahren verzichtet werden. Dies gilt für Patienten mit erhöhten PSA-Werten (>4 ng/ml), bei denen eine PSA-Verlaufskontrolle durchgeführt wird.

Abstract

Background

Sports and in particular cycling are assumed to influence PSA in serum. Controversial scientific results were the motivation to examine the influence of a standardized test on a cycling ergometer and a treadmill on PSA concentrations in elderly men with elevated PSA levels and a benign prostate hyperplasia.

Material and methods

A total of 21 male volunteers (aged 61±5 years, tPSA 7.7±3.0 ng/ml and benign prostate hyperplasia with a prostate volume of 54±18 ml) performed a 1 h cycling test on a cycling ergometer. A subgroup of 15 volunteers also performed a 1 h test on a treadmill. Blood samples were drawn before and several times after the cycling stress test up to 7 days afterwards (up to 120 min after the test on the treadmill) to determine total PSA (tPSA), complexed PSA (cPSA) and free PSA (fPSA).

Results

The average increase in tPSA of 1.9±1.7 ng/ml (25%) after the cycling exercise test was significant. After the treadmill exercise the PSA increase was not as high, but with 1.0±1.0 ng/ml (12%) was also significant. On average the levels of PSA returned to the basic level 48 h after the cycling test, but in individual cases it took longer. fPSA showed the most noticeable increase after cycling with 92% on average. There was no correlation between increase in PSA and prostate volume.

Conclusions

Men should abstain from physical exercise, especially from cycling for several days and at least for 24 h before PSA measurements are carried out. This applies to patients with elevated PSA levels (>4 ng/ml) when a PSA follow-up is being carried out.

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Danksagung

Wir bedanken uns bei Prof. Dr. Michael Stöckle, Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, für die Zusammenarbeit. Ein Teil der urologischen Untersuchungen einschließlich Biopsien wurden in seiner Klinik durchgeführt. Außerdem danken wir Prof. Dr. Axel Semjonow, Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Münster, für die Beratung bei der Diskussion der Befunde.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Kindermann, W., Lehmann, V., Herrmann, M. et al. Beeinflussung der PSA-Konzentration im Serum durch körperliche Belastung (insbesondere Fahrradfahren). Urologe 50, 188–196 (2011). https://doi.org/10.1007/s00120-010-2489-z

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