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Prävalenz schlafbezogener Atmungsstörungen bei stationären Patienten mit psychischen Erkrankungen

Prevalence of sleep-related breathing disorders of inpatients with psychiatric disorders

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Zusammenfassung

Hintergrund

Schlafbezogene Atmungsstörungen gehen neben einer erheblichen Störung der Befindlichkeit auch mit dem Risiko für ernsthafte Gesundheitsfolgen, einschließlich psychischer Erkrankungen einher. Zustätzlich liegen bei Menschen mit psychischen Erkrankungen vermehrte Risikofaktoren für das Auftreten schlafbezogener Atmungsstörungen vor. Ziel der Untersuchung war es, nun erstmals für Deutschland die Prävalenz der obstruktiven Schlafapnoe (OSAS) als häufigster Form der schlafbezogenen Atmungsstörungen bei Patienten mit psychiatrischen Krankheitsbildern zu erheben.

Methodik

An 10 Kliniken im Bundesgebiet und einer Einrichtung in der Schweiz wurde bei insgesamt 249 Probanden, die sich als stationäre Patienten in den jeweiligen psychiatrischen Kliniken befanden, ein Schlafapnoescreening durchgeführt.

Ergebnisse

Mit einem auffälligen Screeningergebnis bei 23,7 % der Probanden war eine hohe Prävalenz hinsichtlich des Vorliegens schlafbezogener Atmungsstörungen zu verzeichnen. Männliches Geschlecht, höheres Alter und hoher BMI erwiesen sich als wesentliche Risikofaktoren für die Detektion eines OSAS.

Diskussion

Obwohl das Schlafapnoesyndrom zu ausgeprägten Störungen der Befindlichkeit führen kann und unbehandelt mit ernsthaften somatischen Gesundheitsfolgen einhergeht, gehört eine diesbezügliche schlafmedizinische Diagnostik gegenwärtig nicht zur diagnostischen Routine an psychiatrischen Krankenhäusern, sodass schlafbezogene Atmungsstörungen bei dieser Patientengruppe vermutlich häufig nicht diagnostiziert werden. Mit Blick auf die Ergebnisse dieser und vorhergehender Studien sollte dieser Themenkomplex Gegenstand weiterer Forschung sein.

Abstract

Background

Sleep-related breathing disorders seriously impair well-being and increase the risk for relevant somatic and psychiatric disorders. Moreover, risk factors for sleep-related breathing disorders are highly prevalent in psychiatric patients. The aim of this study was for the first time in Germany to study the prevalence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) as the most common form of sleep-related breathing disorder in patients with psychiatric disorders.

Methods

In 10 psychiatric hospitals in Germany and 1 hospital in Switzerland, a total of 249 inpatients underwent an 8‑channel sleep polygraphy to investigate the prevalence of sleep apnea in this group of patients.

Results

With a conspicuous screening result of 23.7% of the subjects, a high prevalence of sleep-related breathing disorders was found to occur among this group of patients. Male gender, higher age and high body mass index (BMI) were identified as positive risk factors for the detection of OSAS.

Discussion

The high prevalence indicates that sleep apnea is a common sleep disorder among psychiatric patients. Although OSAS can lead to substantial disorders of the mental state and when untreated is accompanied by serious somatic health problems, screening procedures are not part of the routine work-up in psychiatric hospitals; therefore, sleep apnea is presumably underdiagnosed in psychiatric patients. In view of the results of this and previous studies, this topic complex should be the subject of further research studies.

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Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Ancoli-Israel S, Martin J, Jones DW, Caligiuri M, Patterson T, Harris MJ, Jeste DV (1999) Sleep-disordered breathing and periodic limb movements in sleep in older patients with schizophrenia. Biol Psychiatry 45(11):1426–1432

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Anderson KN, Waton T, Armstrong D, Watkinson HM, Mackin P (2012) Sleep disordered breathing in community psychiatric patients. Eur J Psychiatry 26(2):86–95

    Article  Google Scholar 

  3. Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, Gozal D, Iber C, Kapur VK et al (2012) Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med 8(5):597–619

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ (1989) The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 28(2):193–213

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Harris M, Glozier N, Ratnavadivel R, Grunstein RR (2009) Obstructive sleep apnea and depression. Sleep Med Rev 13(6):437–444

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Hattori M, Kitajima T, Mekata T, Kanamori A, Imamura M, Sakakibara H (2009) Risk factors for obstructive sleep apnea syndrome screening in mood disorder patients. Psychiatry Clin Neurosci 63(3):385–391

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Ioachimescu OC, Collop NA (2012) Sleep-disordered breathing. Neurol Clin 30(4):1095–1136

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Johns MW (1991) A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep 14(6):540–545

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Kalucy MJ, Grunstein R, Lambert T, Glozier N (2013) Obstructive sleep apnoea and schizophrenia—a research agenda. Sleep Med Rev 17(5):357–365

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Kaplan R (1992) Obstructive sleep apnoea and depression—diagnostic and treatment implications. Aust N Z J Psychiatry 26(4):586–591

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Keckeis M, Lattova Z, Maurovich-Horvat E, Beitinger PA, Birkmann S, Lauer CJ et al (2010) Impaired glucose tolerance in sleep disorders. PLoS ONE 5(3):e9444

    Article  PubMed  PubMed Central  CAS  Google Scholar 

  12. Koehler U, Apelt S, Augsten M, Dette F, Jerrentrup L, Langanke J, Cassel W (2011) Tagesschlafrigkeit bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA) – pathogenetische Faktoren. Pneumologie 65(3):137–142

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Leonard BE, Schwarz M, Myint AM (2012) The metabolic syndrome in schizophrenia: is inflammation a contributing cause? J Psychopharmacol 26(5 Suppl):33–41

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. van Liempt S, Westenberg HGM, Arends J, Vermetten E (2011) Obstructive sleep apnea in combat-related posttraumatic stress disorder: a controlled polysomnography study. Eur J Psychotraumatol. https://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.8451

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Mannarino MR, Di Filippo F, Pirro M (2012) Obstructive sleep apnea syndrome. Eur J Intern Med 23(7):586–593

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Mayer G, Fietze I, Fischer J, Penzel T, Riemann D, Rodenbeck A et al (2011) S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf| Schlafstörungen. Springer, Berlin Heidelberg

    Book  Google Scholar 

  17. Nikolakaros G, Virtanen I, Markkula J, Vahlberg T, Saaresranta T (2015) Obstructive sleep apnea in psychiatric outpatients. A clinic-based study. J Psychiatr Res 69:126–134

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Ong JC, Gress JL, San Pedro-Salcedo MG, Manber R (2009) Frequency and predictors of obstructive sleep apnea among individuals with major depressive disorder and insomnia. J Psychosom Res 67(2):135–141

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  19. Penninx BWJH, Milaneschi Y, Lamers F, Vogelzangs N (2013) Understanding the somatic consequences of depression: biological mechanisms and the role of depression symptom profile. BMC Med 11:129

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 177(9):1006–1014

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  21. Punjabi NM (2008) The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc 5(2):136–143

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  22. Shirani A, Paradiso S, Dyken ME (2011) The impact of atypical antipsychotic use on obstructive sleep apnea: a pilot study and literature review. Sleep Med 12(6):591–597

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Takahashi KI, Shimizu T, Sugita T, Saito Y, Takahashi Y, Hishikawa Y (1998) Prevalence of sleep-related respiratory disorders in 101 schizophrenic inpatients. Psychiatry Clin Neurosci 52(2):229–231

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Tishler PV, Larkin EK, Schluchter MD, Redline S (2003) Incidence of sleep-disordered breathing in an urban adult population: the relative importance of risk factors in the development of sleep-disordered breathing. JAMA 289(17):2230–2237

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S (1993) The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 328(17):1230–1235

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Young T, Skatrud J, Peppard PE (2004) Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA 291(16):2013–2016

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Sponsor

Die Durchführung dieser Studie wurde durch die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), sowie der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin (DGSM) mit jeweils 2000 € unterstützt. Die Firma Heinen & Löwenstein (jetzt Löwenstein Medical) stellte die Apnoescreeningseräte sowie 10.000 € für die Datenauswertung zur Verfügung.

Die Sponsoren haben keinerlei Einfluss auf die Planung, Durchführung und Auswertung der Studie genommen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Zentrum für psychische Gesundheit, Klinikum Ingolstadt, Ingolstadt, Deutschland

    M. Behr, L. M. Wollenburg &  T. Pollmächer

  2. Klinik für Schlafmedizin, Bad Zurzach, Schweiz

    J. Acker

  3. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Rostock, Rostock, Deutschland

    S. Cohrs

  4. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Zentralinstitut für seelische Gesundheit, Mannheim, Deutschland

    M. Deuschle & C. Schilling

  5. Kompetenzzentrum Schlafmedizin, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Charité, Berlin, Deutschland

    H. Danker-Hopfe

  6. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel, Deutschland

    R. Göder

  7. LWL-Klinik Paderborn, Paderborn, Deutschland

    C. Norra

  8. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum Nürnberg Nord, Nürnberg, Deutschland

    K. Richter

  9. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

    D. Riemann

  10. Schlafzentrum am Pfalzklinikum Klingenmünster, Klingenmünster, Deutschland

    H.-G. Weeß

  11. Schlafmedizinisches Zentrum, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Regensburg am Bezirksklinikum, Regensburg, Deutschland

    T. C. Wetter

Authors
  1. M. Behr
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  2. J. Acker
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  3. S. Cohrs
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  4. M. Deuschle
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  5. H. Danker-Hopfe
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  6. R. Göder
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  7. C. Norra
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  8. K. Richter
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  9. D. Riemann
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  10. C. Schilling
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  11. H.-G. Weeß
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  12. T. C. Wetter
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  13. L. M. Wollenburg
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  14. T. Pollmächer
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Corresponding author

Correspondence to T. Pollmächer.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Behr, J. Acker, S. Cohrs, M. Deuschle, H. Danker-Hopfe, R. Göder, C. Norra, K. Richter, D. Riemann, C. Schilling, H.-G. Weeß, T.C. Wetter, L.M. Wollenburg und T. Pollmächer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Behr, M., Acker, J., Cohrs, S. et al. Prävalenz schlafbezogener Atmungsstörungen bei stationären Patienten mit psychischen Erkrankungen. Nervenarzt 89, 807–813 (2018). https://doi.org/10.1007/s00115-018-0545-x

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-018-0545-x

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