Zerebral bedingte Gesichtsfelddefekte aus Patientensicht

Zusammenfassung

Hintergrund

Patienten mit visuellen Beeinträchtigungen werden nicht nur objektiv perimetrisch, sondern auch mit Fragebögen zur Lebensqualität untersucht. Die vorliegende Studie soll erstmalig allgemeine (health-related quality of life, hQoL) und sehspezifische Lebensqualität (vision-related quality of life, vQoL) in einer Stichprobe zerebral geschädigter Patienten mit Gesichtsfelddefekten beschreiben.

Material und Methoden

Der National Eye Institute – Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ, vQoL) und der SF-36-Fragebogen zum Gesundheitszustand (hQoL) wurden an einer Stichprobe von 24 Patienten ca. 2 Jahre nach Auftreten des Gesichtsfelddefektes angewandt. Gesichtsfelddefekte wurden perimetrisch und mit einer überschwelligen kampimetrischen Methode erhoben. Die zentrale Sehschärfe wurde mittels Landolt-Ringen gemessen.

Ergebnisse

Die sehspezifischen Beeinträchtigungen im NEI-VFQ fielen nicht nur gegenüber einer erkrankungsfreien Gruppe, sondern auch im Vergleich mit anderen nicht zerebral geschädigten Patientengruppen mit visuellen Defiziten größer aus. Die mit dem SF-36 erhobene allgemeine Lebensqualität war jedoch nicht geringer als in den Vergleichsstichproben. Zwischen dem Gesichtsfelddefekt und den NEI-VFQ-Skalen konnten mittlere bis hohe Rangkorrelationen nachgewiesen werden. Mit dem SF-36 korrelierte die Größe des Gesichtsfelddefektes nur gering.

Fazit

Der NEI-VFQ ist für den Einsatz bei Patienten mit zerebral bedingten Gesichtsfelddefekten für die Selbstbeurteilung der visuellen Beeinträchtigung (vQoL) geeignet. Die Messung unspezifischer hQoL ist nicht ausreichend, um die Probleme dieser Patientengruppe widerzuspiegeln.

Summary

Background

In patients with visual field defects, measurement of health-related quality of life (hQoL) and vision-related quality of life (vQoL) is an important adjunct to clinical measures such as perimetry. The purpose of this study was to describe hQoL and vQoL of patients with visual field defects after cerebral lesions such as infarction, traumatic brain injury, and tumor.

Methods

The National Eye Institute – Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ) for vQoL and the SF-36 Health Survey for hQoL were administered to 24 patients about 2 years after occurrence of the visual field defect. Visual fields were measured by standard perimetry and a near-threshold campimetric method. Visual acuity was measured by the Landolt-Ring-Test.

Results

The NEI-VFQ scores – but not SF-36 scores – were not only lower than those of a disease-free group but also lower than those of patients with visual impairments not caused by cerebral damage. Rank correlations between the size of the visual field defect and NEI-VFQ subscales were significantly high or modest. With SF-36 scores these correlations were generally low and moderate at best.

Conclusion

The NEI-VFQ is a valuable measure of self-reported visual impairment in patients with visual field defects after cerebral lesions. The measurement of unspecific hQoL is not sufficient to reflect the problems of patients with visual field defects.