Folgen von Vernachlässigung im Kindes- und Jugendalter

Zusammenfassung

Hintergrund

Tödliche Vorfälle lenken immer wieder die öffentliche Aufmerksamkeit auf die z. T. gravierenden Folgen körperlicher Vernachlässigung. Aber auch andere Formen, wie die emotionale Vernachlässigung, können tiefgreifende und dauerhafte Konsequenzen nach sich ziehen. Diese reichen von leichten Entwicklungsabweichungen bis hin zu schweren Entwicklungs- und psychopathologischen Störungen.

Ziel der Arbeit

Im vorliegenden Beitrag werden mögliche Folgen von Vernachlässigung in der Kindheit v. a. auf die psychische Entwicklung und Gesundheit dargestellt. Ein besonderer Fokus liegt auf Beeinträchtigungen der Bindungsorganisation im Kleinkindalter, die lang anhaltende Auswirkungen auf die Entwicklung haben können.

Material und Methode

In diesem Beitrag wird die aktuelle Forschungsliteratur bezüglich der Folgen von Vernachlässigung im Kindes- und Jugendalter zusammengefasst.

Ergebnisse

Vernachlässigte Kinder zeigen neben Verzögerungen in der körperlichen Entwicklung v. a. Probleme im psychischen und sozialen Bereich. Unsichere und desorganisierte Bindungsstile überwiegen und können sich zu Bindungsstörungen entwickeln. Die mangelnde Fürsorge und Aufmerksamkeit geht häufig mit internalisierenden Problemen wie Ängsten und Depressionen einher. Auch andere psychische Störungen treten gehäuft auf. Als vermittelnde Prozesse kommen verschiedene psychobiologische Mechanismen wie eine dysregulierte Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden(HPA)-Achse infrage.

Schlussfolgerungen

Um negative Folgen zu minimieren, ist es unerlässlich, Vernachlässigungen im Kindesalter frühzeitig zu erkennen und Interventionen einzuleiten. Ein besonderer Fokus von Kinder- und Jugendärzten sollte neben der nichtorganischen Gedeihstörung auf der Bindung sowie dem Beziehungsverhalten des Kindes und seiner Bezugsperson liegen.

Abstract

Background

Time and again fatal incidents alert the public to the severe outcomes of physical neglect; however, other forms of neglect (e.g. emotional neglect) also give rise to profound and persistent developmental sequelae ranging from mild developmental delay to severe disorders and psychopathology.

Aim

This article outlines the empirical research on the sequelae of childhood neglect, focusing on psychological development and mental health in particular. In this respect, disturbances of attachment in infancy are especially pertinent given the potential long-lasting implications.

Material and methods

The review presents the current literature on the outcomes of childhood neglect with respect to developmental deviations in childhood and adolescence as well as later mental disorders.

Results

Besides delays in physical development, childhood neglect can result in problems in mental and social domains. Insecure and disorganized attachments prevail and attachment disorders may ensue. The lack of care and attention often results in internalizing problems such as anxiety and depression but other mental disorders are also common. Various psychobiological mechanisms might act as intervening processes. Dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis figure prominently in the literature.

Conclusion

To minimize negative consequences clinicians should aim to identify childhood neglect at the earliest possible point in order to launch intervention efforts. Besides focusing on the recognition of non-organic failure to thrive, this article seeks to raise pediatrician’s awareness of disturbances of the attachment relationship as well as relational disturbances of caregivers.