Computertomographische und magnetresonanztomographische Untersuchungen vor und nach paratibialer Fasziotomie

Zusammenfassung

Die paratibiale Fasziotomie wird seit 1981 bei Patienten mit therapieresistenten Ulzerationen und einer schweren Dermatoliposklerose im Rahmen einer fortgeschrittenen chronischen venösen Insuffizienz (CVI) durchgeführt. Anhand der bildgebenden Verfahren Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) werden die charakteristischen morphologischen Veränderungen bei der CVI, vor und nach der Durchführung einer paratibialen Fasziotomie aufgezeigt. Dazu wurden insgesamt 10 Patienten (6 Frauen, 4 Männer) mit beiden bildgebenden Verfahren prä- und postoperativ untersucht. Präoperativ erscheinen die Kutis und Subkutis deutlich verbreitert und verdichtet, der periachilläre Raum stellt sich teilweise verdichtet dar, die Unterschenkelfaszie zeigt eine deutliche Verdickung und die Muskulatur zeichnet sich durch eine Zunahme des intermuskulären Fettgewebes aus. Fünf Monate nach der Operation findet sich eine Abnahme der kutanen und subkutanen Verdichtung. Die operative Unterbrechung der Unterschenkelfaszie kann bei fast allen Patienten sichtbar gemacht werden.

Summary

Paratibial fasciotomy has been employed since 1981 to treat patients with chronic venous insufficiency (CVI) and therapy-resistant leg ulcers with severe lipodermatosclerosis. The characteristic morphological changes in CVI were evaluated shown before and after paratibial fasciotomy using computerized tomography (CT) and magnet resonance tomography (MRT). 10 patients (6 female, 4 male) were examined by CT and MRT pre- and postoperatively. Preoperatively there is a clear thickening of the dermis and subcutaneous field. In addition, the area around the achilles tendon is thickened, the fasciae are enlarged and the muscles of the lower leg show an increase of fatty tissue. A decrease of the cutaneous and subcutaneous thickening is seen postoperatively. The fasciotomy split is visible in most patients.