Top

Gepubliceerd in:

01-01-2009 | Klinische les

Urine-incontinentie op oudere leeftijd

Auteur:

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 13/2009

samenvatting

Urine-incontinentie is bij ouderen een veelvoorkomend probleem, maar slechts de helft van de betrokkenen meldt zich bij de huisarts. De incontinentie heeft vaak een multifactoriële oorzaak en meestal zijn er ook andere incontinentiebevorderende factoren in het spel, zoals obstipatie, chronisch hoesten en een slechte mobiliteit. Bij de behandeling moeten ook deze bijkomende factoren worden aangepakt.

Het type incontinentie en de onderliggende oorzaak zijn met behulp van anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek goed te achterhalen. Er is ook een effectieve behandeling beschikbaar, bestaande uit blaastraining in het geval van urgeincontinentie en bekkenbodemspieroefeningen in het geval van stressincontinentie. Ouderen zijn vaak echter weinig gemotiveerd voor deze oefentherapie, vanwege comorbiditeit en omdat ze er te weinig over weten. Daar is extra aandacht voor nodig. Met het voorschrijven van anticholinergica aan ouderen moet men terughoudend zijn vanwege de bijwerkingen: vooral een droge mond, obstipatie en urineretentie komen voor, maar ook verwardheid en vallen.

Het is in ieder geval de moeite waard om ook bij ouderen urineincontinentie te behandelen, als men maar rekening houdt met de genoemde factoren.

vorige artikel Stapsgewijze preventie van angst en depressie bij ouderen

volgende artikel Ouderen met onbegrepen klachten: vergeet het vergeten niet

Brocklehurst JC. Urinary incontinence in old age: Helping the general practitioner to make a diagnosis. Gerontology 1990;36 Suppl. 2:3-7.

Resnick NM. Urinary incontinence in older adults. Hosp Pract 1992;15:490-504.

Valk M. Urinary incontinence in psychogeriatrie nursing home patients: Prevalence and determinants [dissertation]. Utrecht: Universiteit Utrecht, 1999.

Teunissen TAM, Van den Bosch WJHM, Van den Hoogen HJM, Lagro-Janssen ALM. Prevalentie van incontinentie voor urine en ontlasting bij zelfstandig wonende ouderen in Nijmegen, januari 1999-juli 2001. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150:2430-4.

Lagro-Janssen ALM. Incontinentie voor urine bij oudere patiënten: Welke mogelijkheden in de huisartsenpraktijk? In: Jansen PAF, Van der Laan J ,Schols J, redactie. Geriatrie formularium. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 1996.

Lagro-Janssen ALM, Smits AJA, Van Weel C. Women with urinary incontinence: Self-perceived worries and general practitioners’ knowledge of the problem. Br J Gen Pract 1990:40:331-4.

Abram P. Assessment and treatment of urinary incontinence. Lancet 2000;355:2153-8.

Teunissen TAM, Van Weel C, Lagro-Janssen ALM. Urine-incontinentie bij zelfstandig wonende ouderen: Wie zoekt er hulp bij de huisarts? Huisarts Wet 2007;50:4-10.

Fantl JA, Newman DK, Colling J, DeLancey JOL, Keeys C, Loughery R, et al. Urinary incontinence in adults: Acute and chronic management. Clinical Practice Guideline No. 2. Rockville (MD): Agency for Health Care Policy and Research, 1996. AHCPR Publication No. 96-0682.

Resnick NM. Noninvasive diagnosis of the patient with complex incontinence. Gerontology 1990;36 Suppl 2:8-18.

Fonda D, Woodward M, D’Astoli M, Chin WF. Sustained improvement of subjective quality of life in older community-dwelling people after treatment of urinary incontinence. Age Ageing 1995; 24:283-6.

Wyman JJ, Pand JA, McClish DK, Harkins SW, Uebersax JS, Ory MG. Quality of life following bladder training in older women with urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1997;8:223-9.

Lagro-Janssen ALM, Breedveldt Boer HP, Van Dongen JJAM, Lemain TJJ, Teunissen D, Van Pinxteren B. NHG-Standaard Incontinentie voor urine (eerste herziening). Huisarts Wet 2006;49:501-10.

Godlee F, editor. Clinical evidence. A compendium of the best available evidence for effective health care. London: BMJ Publishing Group, 2000.

Arya LA, Myers DL, Jackson ND. Dietary caffeine intake and the risk for detrusor instability: A case-control study. Obstet Gynecol 2000;96:85-9.

Teunissen TAM, De Jonge E, Van Weel C, Lagro-Janssen ALM. Treating urinary incontinence in the elderly – conservative measures that work: A systematic review. J Fam Pract 2004;53:25-30.

Vierhout ME. Stijging van het aantal operaties wegens stressincontinentie. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1704-6.

Titel: Urine-incontinentie op oudere leeftijd
Auteur
Publicatiedatum: 01-01-2009
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 13/2009
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03085838

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 13/2009

‘De patiënt in een optimale uitgangspositie zetten’

Suiker en antidepressiva

Huidafwijkingen bij ouderen

Diagnostische onderzoeken bij flauwgevallen ouderen

Onderzoek geïntegreerde eerste lijn

Fysiofitness in het verzorgingshuis?