De behandeling van overspanning

Terluin B, Van Dijk DM, Van der Klink JJL, Hulshof CTJ, Romeijnders ACM. De behandeling van overspanning. Een systematisch literatuuroverzicht. Huisarts Wet 2005;48(1):7-12.

Doel Het vaststellen van de evidentie voor de (kosten)effectiviteit van de behandeling van overspanning.

Methode In PubMed, Psycinfo en de Cochrane Library is gezocht naar gecontroleerde trials van behandelingen van overspanning of vergelijkbare aandoeningen bij volwassenen tot 60 jaar. Via overzichtsartikelen en literatuurlijsten van gevonden artikelen werd verder gezocht naar andere trials. De belangrijkste selectiecriteria waren: een individuele interventie, een controlegroep die geen behandeling, placebo of gebruikelijke zorg had gekregen, en klachten, functioneren en/of kosteneffectiviteit als uitkomstmaten.

Resultaten We vonden 15 artikelen die voldeden aan de inclusiecriteria. Acht onderzoeken gingen over medicamenteuze interventies en negen onderzoeken over niet-medicamenteuze interventies. De meeste medicamenteuze onderzoeken waren gedaan met niet-gangbare middelen, antidepressiva en fytotherapeutische middelen. Twee onderzoeken betroffen een gangbaar antidepressivum waarvan in beide gevallen geen effectiviteit kon worden aangetoond. Wat betreft de niet-medicamenteuze interventies ging het om diverse vormen van kortdurende behandeling. Van de weinig intensieve en weinig activerende behandelingen kon geen effectiviteit worden aangetoond. Het resultaat van activerende behandelingen met een cognitief-gedragsmatige inslag was wisselend waarbij het effect op het functioneringsherstel duidelijker leek dan op de klachtenreductie.

Conclusie Bij overspanning zijn antidepressiva weinig onderzocht en niet duidelijk effectief gebleken. Kortdurende activerende interventies zijn mogelijk wel effectief, met name op functioneringsniveau.