Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 8/2002

01-08-2002 | Diagnostiek

Kortademigheid anamnese elektrocardiografie hart- en vaatziekten laboratoriumonderzoek lichamelijk onderzoek longfunctieonderzoek luchtweg- en longaandoeningen

Auteurs: dr. BPA Thoonen, prof.dr. C van Weel

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 8/2002

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

semenvatting

De arts zal de klacht kortademigheid zoveel mogelijk vertalen naar objectiveerbare afwijkingen, waardoor gericht medisch handelen mogelijk wordt. Anamnese en lichamelijk onderzoek dienen met name om de ernst van de klacht te bepalen. Voor het stellen van een diagnose is vaak aanvullend onderzoek nodig. Meestal is dit spirometrie, een X-thorax of een ECG. Bij de meest voorkomende diagnosen (infecties, obstructief longlijden, hyperventilatie en hartfalen) wordt de diagnose gesteld op basis van waarschijnlijkheid en niet op een of meer pathognomonische kenmerken. Omdat een gouden standaard in veel gevallen ontbreekt, is de waarde van diagnostische bevindingen niet altijd goed in te schatten. Vaak blijven meerdere diagnosen aannemelijk en is het een probleem om het één van het ander te onderscheiden of de aanwezigheid van meerdere diagnosen te bevestigen. Juist met dit spanningsveld van het één aantonen en het ander niet uitsluiten heeft de praktiserend arts het meest te maken.
Literatuur
go back to reference Kolnaar BG. Respiratory morbidity in early childhood and asthma in adolescence and young adulthood [Proefschrift]. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1994. Kolnaar BG. Respiratory morbidity in early childhood and asthma in adolescence and young adulthood [Proefschrift]. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1994.
go back to reference Tirimanna P. Active detection of obstructive airway disease in the general population [Proefschrift]. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1997. Tirimanna P. Active detection of obstructive airway disease in the general population [Proefschrift]. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1997.
go back to reference Bijl HI, Folgering HT, Van den Hoogen HH, Cloosterman SG, Van Weel C, Donkers JM, et al. Perception of bronchoconstriction in asthma patients measured during histamine challenge test. Eur Respir J 1999;14:1049-54.CrossRef Bijl HI, Folgering HT, Van den Hoogen HH, Cloosterman SG, Van Weel C, Donkers JM, et al. Perception of bronchoconstriction in asthma patients measured during histamine challenge test. Eur Respir J 1999;14:1049-54.CrossRef
go back to reference Lamberts H. In het huis van de huisarts: verslag van het Transitieproject. Lelystad: Meditekst, 1994. Lamberts H. In het huis van de huisarts: verslag van het Transitieproject. Lelystad: Meditekst, 1994.
go back to reference Van den Boom G, Rutten-van Molken MP, Tirimanna PR, Van Schayck CP, Folgering H, Van Weel C. Association between health-related quality of life and consultation for respiratory symptoms: results from the DIMCA programme. Eur Respir J 1998;11:67-72.CrossRefPubMed Van den Boom G, Rutten-van Molken MP, Tirimanna PR, Van Schayck CP, Folgering H, Van Weel C. Association between health-related quality of life and consultation for respiratory symptoms: results from the DIMCA programme. Eur Respir J 1998;11:67-72.CrossRefPubMed
go back to reference Geijer RMM, Thiadens HA, Smeele IJM, Sachs APE, Bottema BJAM, Van Hensbergen W, et al. NHG-Standaard COPD en Astma bij volwassenen: diagnostiek. Huisarts Wet 2001;44(3):107-17. Geijer RMM, Thiadens HA, Smeele IJM, Sachs APE, Bottema BJAM, Van Hensbergen W, et al. NHG-Standaard COPD en Astma bij volwassenen: diagnostiek. Huisarts Wet 2001;44(3):107-17.
go back to reference Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD -executive summary). 2701A. 2001. Bethesda, National Institutes of Health. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD -executive summary). 2701A. 2001. Bethesda, National Institutes of Health.
go back to reference Grundmeijer HGLM, Meeter KA, Hoes AW, Mosterd A. De diagnostiek van chronisch hartfalen in de huisartspraktijk. De betekenis van klachten en onderzoeksbevindingen. Huisarts Wet 1996;39(1):3-11. Grundmeijer HGLM, Meeter KA, Hoes AW, Mosterd A. De diagnostiek van chronisch hartfalen in de huisartspraktijk. De betekenis van klachten en onderzoeksbevindingen. Huisarts Wet 1996;39(1):3-11.
go back to reference Walma EP, Bakx HCA, Besselink RAM, Hamstra PWJ, Hendrick JMA, Kootte JHA, et al. NHG-Standaard Hartfalen. Huisarts Wet 1995;38:471-87. Walma EP, Bakx HCA, Besselink RAM, Hamstra PWJ, Hendrick JMA, Kootte JHA, et al. NHG-Standaard Hartfalen. Huisarts Wet 1995;38:471-87.
go back to reference Cook DG, Shaper AG. Breathlessness, lung function and the risk of heart attack. Eur Heart J 1988;9:1215-22.PubMed Cook DG, Shaper AG. Breathlessness, lung function and the risk of heart attack. Eur Heart J 1988;9:1215-22.PubMed
go back to reference Thiadens HA, De Bock GH, Dekker FW, Huysman JA, Van Houwelingen JC, Springer MP, et al. Identifying asthma and chronic obstructive pulmonary disease in patients with persistent cough presenting to general practitioners: descriptive study. BMJ 1998; 316:1286-90.PubMed Thiadens HA, De Bock GH, Dekker FW, Huysman JA, Van Houwelingen JC, Springer MP, et al. Identifying asthma and chronic obstructive pulmonary disease in patients with persistent cough presenting to general practitioners: descriptive study. BMJ 1998; 316:1286-90.PubMed
go back to reference Harlan WR, Oberman A, Grimm R, Rosati RA. Chronic congestive heart failure in coronary artery disease: clinical criteria. Ann Int Med 1977;86:133-8.PubMed Harlan WR, Oberman A, Grimm R, Rosati RA. Chronic congestive heart failure in coronary artery disease: clinical criteria. Ann Int Med 1977;86:133-8.PubMed
go back to reference Hoes MJ, Colla P, Doorn PV, Folgering H, Swart JD. Hyperventilation and panic attacks. Journal of Clinical Psychiatry 1987;48:435-7.PubMed Hoes MJ, Colla P, Doorn PV, Folgering H, Swart JD. Hyperventilation and panic attacks. Journal of Clinical Psychiatry 1987;48:435-7.PubMed
go back to reference Borst JGG, Molhuysen JA. Exact determination of the central venous pressure by a simple clinical method. Lancet 1952;(ii):304-9.CrossRef Borst JGG, Molhuysen JA. Exact determination of the central venous pressure by a simple clinical method. Lancet 1952;(ii):304-9.CrossRef
go back to reference Dekker FW, Schrier AC, Sterk PJ, Dijkman JH. De waarde van de piekstroommeter voor het meten van reversibiliteit van luchtwegobstructie. Huisarts Wet 1994;37:10-3. Dekker FW, Schrier AC, Sterk PJ, Dijkman JH. De waarde van de piekstroommeter voor het meten van reversibiliteit van luchtwegobstructie. Huisarts Wet 1994;37:10-3.
go back to reference Schermer TRJ, Folgering HTM, Bottema BJAM, Jacobs JE, Van Schayck CP, Van Weel C. The value of spirometry for primary care: asthma and COPD. Prim Care Respir J 2000;9:51-5. Schermer TRJ, Folgering HTM, Bottema BJAM, Jacobs JE, Van Schayck CP, Van Weel C. The value of spirometry for primary care: asthma and COPD. Prim Care Respir J 2000;9:51-5.
go back to reference Davie AP, Francis CM, Love M, Caruana L , Starkey IR, Shaw TRD, et al. Value of the electrocardiogram in identifying heart failure due to left ventricular systolic dysfunction. BMJ 1996;312:222.PubMed Davie AP, Francis CM, Love M, Caruana L , Starkey IR, Shaw TRD, et al. Value of the electrocardiogram in identifying heart failure due to left ventricular systolic dysfunction. BMJ 1996;312:222.PubMed
go back to reference Diagnostisch Kompas 1999/2000. Voorlichting over aanvullende diagnostiek. Amstelveen: College voor Zorgverzekeringen, 1999. Diagnostisch Kompas 1999/2000. Voorlichting over aanvullende diagnostiek. Amstelveen: College voor Zorgverzekeringen, 1999.
go back to reference Dinant GJ, Van Wijk MAM, Janssens HJEM, Somford RG, De Jager CJ, Beusmans GH, et al. NHG-Standaard Bloedonderzoek. Huisarts Wet 1996;37:202-11. Dinant GJ, Van Wijk MAM, Janssens HJEM, Somford RG, De Jager CJ, Beusmans GH, et al. NHG-Standaard Bloedonderzoek. Huisarts Wet 1996;37:202-11.
go back to reference CBO. Richtlijn diep veneuze trombose en longembolie. Utrecht: CBO, 1999. CBO. Richtlijn diep veneuze trombose en longembolie. Utrecht: CBO, 1999.
go back to reference Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smoller S, Richard M, Steingart M, Wexler JP, et al. The relationship between left ventricular systolic function and congestive heart failure diagnosed by clinical criteria . Circulation 1988;77:607-12.PubMed Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smoller S, Richard M, Steingart M, Wexler JP, et al. The relationship between left ventricular systolic function and congestive heart failure diagnosed by clinical criteria . Circulation 1988;77:607-12.PubMed
go back to reference Berning J, Steensgaard-Hansen F, Appleyard M. Relative prognostic value of clinical heart failure and early echocardiographic parameters in acute myocardial infarction. Cardiology 1991;79:64-72.CrossRefPubMed Berning J, Steensgaard-Hansen F, Appleyard M. Relative prognostic value of clinical heart failure and early echocardiographic parameters in acute myocardial infarction. Cardiology 1991;79:64-72.CrossRefPubMed
go back to reference Gaasch WH. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or diastolic function. JAMA 1994;271:1276-80.CrossRefPubMed Gaasch WH. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or diastolic function. JAMA 1994;271:1276-80.CrossRefPubMed
go back to reference Hampton JR, Barlow AR. Open access; ordering tests is easy, but a specialists' opinion may be more valuable. BMJ 1995;310:611-2.PubMed Hampton JR, Barlow AR. Open access; ordering tests is easy, but a specialists' opinion may be more valuable. BMJ 1995;310:611-2.PubMed
Metagegevens
Titel
Kortademigheid anamnese elektrocardiografie hart- en vaatziekten laboratoriumonderzoek lichamelijk onderzoek longfunctieonderzoek luchtweg- en longaandoeningen
Auteurs
dr. BPA Thoonen
prof.dr. C van Weel
Publicatiedatum
01-08-2002
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 8/2002
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03082921

Andere artikelen Uitgave 8/2002

Huisarts en wetenschap 8/2002 Naar de uitgave