Top

TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen

Gepubliceerd in:

01-04-2008 | Wetenschappelijke artikelen

Cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidsyndroom in de GGZ: evaluatie van een proefimplementatie

Auteurs: Korine Scheeres, Michel Wensing, Dick Kleinlugtenbelt, Gijs Bleijenberg

Gepubliceerd in: TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen | Uitgave 4/2008

Samenvatting

Achtergrond: Gezien de beperkte beschikbaarheid van effectieve behandeling voor patienten met het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) in Nederland werd in deze studie nagegaan onder welke voorwaarden cognitieve gedragstherapie (CGT) voor CVS succesvol geïmplementeerd kan worden in een GGZ instelling. Methode: Om een implementatieproject en de evaluatie daarvan te realiseren werden diverse informatieve en educatieve interventies uitgevoerd onder gedragstherapeuten van de instelling en onder huisartsen en cliënten in de betreffende regio. De effecten van deze interventies werden gemeten en geëvalueerd met behulp van cliëntinstroom gegevens, telefonische enquêtes, gevalideerde klachtenlijsten voor en na behandeling en halfgestructureerde interviews onder de therapeuten. Op basis van de resultaten hiervan werden voorwaarden geformuleerd voor succesvolle vervolgimplementatie. Resultaten: Er werden voldoende CVS-cliënten met de juiste diagnose verwezen naar de instelling om de behandeling te kunnen implementeren. Herhaalde informatieverstrekking aan verwijzers bleek nodig om de instroom op peil te houden. CVS-cliënten accepteerden verwijzing naar de GGZ in voldoende mate en de GGZ instelling bleek in staat om CVS-cliënten adequaat te behandelen, mits zij gemotiveerd waren voor behandeling. Er waren ook problemen. Zo was de uitval van getrainde therapeuten hoog waardoor extra trainingen gegeven moesten worden en de doorstroom vertraagd werd. Ook de uitval van cliënten was hoog, wat vooral het gevolg leek van lange wachttijden en onvoldoende motivatie bij sommige cliënten. Conclusie en discussie: Onder omschreven voorwaarden kan CGT voor CVS succesvol worden geïmplementeerd in een GGZ instelling. Nu bekend is welke problemen bij de proefimplementatie het meest hardnekkig zijn, kan daar bij vervolgimplementatie vooraf op worden ingespeeld. Of de GGZ instelling ook op langere termijn in staat is deze behandeling op acceptabel niveau te blijven aanbieden is vooralsnog onzeker.

vorige artikel Genetische screening: het perspectief van de potentiële gebruiker

volgende artikel Naar een procesgestuurd ziekenhuis: beoogde effecten van een logistiek verbeterprogramma

Fukuda K, Strauss SE, Hickie I, Sharpe MNC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Int Med 1994; 21:953-9.

Vercoulen JHMM, Swanink CMA, Galama JMD et al. The persistence of chronic fatigue in chronic fatigue syndrome and multiple sclerosis: the development of a model. J Psychosom Res 1998;45:507-17.

Chambers D, Bagnall AM, Hempel S, Forbes C. Interventions for the treatment, management and rehabilitation of patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: An updated systematic review. J Roy Soc Med 2006;99:506-20.

Prins JB, Meer JWM van der, Bleijenberg G. Chronic fatigue syndrome (review). Lancet 2006;367:346-55.

Whiting P, Bagnall A, Sowden AJ, Cornell JEW, Mulrow CD, Ramirez G. Interventions for the treatment and management of chronic fatigue syndrome. J Am Med Assoc 2001;286:1360-6.

Bleijenberg G, Prins JB, Rood Y van et al. Scenario voor implementatie van cognitieve gedragstherapie voor patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom in Nederland. Nijmegen: Academisch Ziekenhuis Nijmegen, 2000.

Bleijenberg G, Schutz H. Onderzoek naar implementatie van cognitieve gedragstherapie voor chronisch vermoeidheidssyndroom in een proefregio. Onderzoeksaanvraag bij het College voor Zorgverzekeringen, 2001.

Gezondheidsraad. Het Chronische-vermoeidheidssyndroom. Publicatie nr 2005/02. Den Haag: Gezondheidsraad, , 2005.

Grol RPTM, Wensing M. (red.). Implementatie, effectieve verandering in de patiëntenzorg. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg, 2006.

Bazelmans E, Prins J, Hoogveld S, Bleijenberg G. Manual-based cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: therapists’ adherence and perceptions. Cog Behav Ther 2004;33:143-50.

Bleijenberg G, Bazelmans E, Prins J. Chronisch vermoeidheidssyndroom. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2001.

Knoop H, Bleijenberg G. Belemmerende preoccupaties bij patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom. Directieve therapie 2005;25:205-17.

Bazelmans E, Prins J, Bleijenberg G. Cognitive Behavioural Therapy for Pervasively Active and for Passive Chronic Fatigue Syndrome Patients. Cog Behav Pract 2006;13:157-66.

Prins J, Bazelmans E, Vercoulen J, Bleijenberg G. Specifieke problemen rondom indicatiestelling en motivering voor cognitieve gedragstherapie bij patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom. Gedragstherapie 2002;35:181-90.

Vercoulen JHMM, Alberts M, Bleijenberg G. De Checklist Individual Strength (CIS). Gedragstherapie 1999;32:131-6.

Zee KI van der, Sanderman R. Het meten van de algemene gezondheidstoestand van de Rand-36, een handleiding. Groningen: Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken, 1993.

Bazelmans E, Vercoulen JHMM, Swanink CMA et al. Chronic fatigue syndrome and primary fibromyalgia symdrome as recognized by GPs. Family Pract 1999;16:206-14.

Knoop H, Bleijenberg G, Gielissen G, Meer JWM van der, White P. Is a full recovery possible after cognitive behavioural therapy for chronic fatigue syndrome? Psychother Psychosom 2007;76:171-6.

Prins JB, Bleijenberg G, Bazelmans E et al. Cognitive behavioural therapy for chronic fatigue syndrome: a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2001;257:841-7.

Severens LJ, Prins JB, Wilt GJ van der, Meer JWM van der, BleijenbergG: Cost-effectiveness of cognitive behaviour therapy for patients with chronic fatigue syndrome. Q J Med 2004;97(3):153-61.

Randall GG, Taylor DW. Clinical practice guidelines: the need for improved implementation strategies. Healthcare Management 2000;JAARTAL:36-42.

Titel: Cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidsyndroom in de GGZ: evaluatie van een proefimplementatie
Auteurs: Korine Scheeres
Michel Wensing
Dick Kleinlugtenbelt
Gijs Bleijenberg
Publicatiedatum: 01-04-2008
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: TSG - Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen / Uitgave 4/2008
Print ISSN: 1388-7491
Elektronisch ISSN: 1876-8776
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03082074

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2008

Gezonde Scholen in Europa

Functionele omschrijving van integrale geriatrische zorg

Cursus- en congresagenda

De validiteit van de QALY

De cirkel gesloten: over academische werkplaatsen publieke gezondheid

Genetische screening: het perspectief van de potentiële gebruiker