Relationship between radiological and clinical variables in spondylolysis

Summary

A clinical and radiological follow-up investigation with at least 20 years observation time was made of 255 persons with lumbar spondylolysis with or without spondylolisthesis. The main purposes were to study the relationship between clinical and radiological features and to look for radiological and other variables of prognostic value. There was a clear positive correlation of symptoms and functional impairment during the observation period to disc degeneration and vertebral slipping at follow-up, as well as to a decrease in lumbar index at the time of diagnosis. Individual factors and radiological signs at the time of diagnosis were shown to have prognostic value for the course of the disease. The risk factors for severe symptoms and need for treatment were more than 10 mm of vertebral slipping, low lumbar index, increased lumbar lordosis, lysis in the fourth lumbar vertebra and early onset of symptoms.

Résumé

Un bilan clinique et radiologique a été effectué après un délai d'observation d'au moins 20 ans chez 255 sujets porteurs d'une spondylolyse lombaire, avec ou sans spondylolisthésis. Le but de cette étude était d'évaleur les relations entre les données cliniques et radiologiques et de rechercher quels éléments, radiologiques ou autres, pouvaient avoir une valeur pronostique dès le début de l'affection. On a pu mettre en évidence une corrélation significative entre d'une part la symptomatologie et le handicap fonctionnel durant la période d'observation et, d'autre part, l'importance du glissement et de la dégénérescence discale au moment de la révision, de même que la diminution de l'index lombaire au moment du diagnostic initial. Les facteurs individuels et les signes radiologiques notés à ce moment permettent également d'établir un pronostic. Les facteurs qui sont en faveur d'une symptomatologie sévère et de la nécessité d'un traitement sont les suivants: un glissement de plus de 10 mm, un faible index lombaire, une hyperlordose lombaire, une lyse de la 4ème vertèbre lombaire et un début précoce des symptômes.