Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften E-learning Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
UITGEBREID ZOEKEN
Inloggen
Top
Gepubliceerd in:
Symptoom- en syndroomdiagnosen en symptomatische therapie hoofdstuk lezen eerste hoofdstuk lezen

2018 | OriginalPaper | Hoofdstuk

25. Maagklachten (dyspepsie)

Auteurs : Dr. N. T. van den Broek, Prof. dr. M. E. Numans

Gepubliceerd in: Therapie van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting beleid

Indien iemand met maagklachten bij de arts komt, moeten andere oorzaken gelegen buiten de maag, zuurgerelateerde maagklachten en anatomische maagafwijkingen worden uitgesloten alvorens de diagnose dyspepsie kan worden gesteld. Begin de behandeling van dyspepsie met inventarisatie van beïnvloedende factoren en gebruikte zelfmedicatie en geef daarop aansluitende adviezen. Start met een antacidum of maagzuurremmer (H2RA) en ga bij onvoldoende effect eventueel over op protonpompremmers (PPI’s). Heroverweeg de diagnose dyspepsie bij elke behandelstap en bij uitblijven van verbetering. Onderzoek naar de ‘maagbacterie’ Helicobacter pylori wordt geadviseerd bij risicogroepen en wanneer de derde behandelstap (PPI’s) aan de orde komt. Bij het bestaan van alarmsymptomen staat het aantonen of uitsluiten van ernstige pathologie op korte termijn op de voorgrond. Een gastroscopie of verwijzing naar een maag-, darm- en leverarts is vrijwel uitsluitend in die situaties op zijn plaats. Voorkom het chronisch gebruik van maximale zuurremming in de vorm van een PPI als daar geen goede indicatie voor is. Verwijs de patiënt voor verdere informatie naar www.​thuisarts.​nl/​maagklachten.
vorige hoofdstuk Erectieproblemen (erectiele disfunctie)
volgende hoofdstuk Menstruatiepijn (primaire dysmenorroe)
Literatuur
1.
Linden MW van der, Westert GP, Bakker D de, et al. Tweede nationale studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk: klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Utrecht: NIVEL; 2004.
2.
Numans ME, Wit NJ de, Dirven JAM, et al. NHG-standaard Maagklachten. Derde herziening. Utrecht: NHG; 2013. www.​NHG.​org.
3.
Numans ME. Bovenbuiksklachten, niet acute. In: Jongh TOH de, Vries H de, Grundmeijer HGLM, Knottnerus BJ, redactie. Diagnostiek van alledaagse klachten. 4e druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2016.
4.
5.
Delaney BC, Qume M, Moayyedi P, et al. Helicobacter pylori test and treat versus proton pump inhibitor in initial management of dyspepsia in primary care: multicentre randomised controlled trial (MRC-CUBE trial). BMJ. 2008;336:651–4.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Mazzoleni LE, Becker Sander G, De Magalhães Francesconi CF, et al. Helicobacter pylori eradication in functional dyspepsia. Arch Intern Med. 2011;171:1929–36.
7.
Feinle-Bisset C, Horowitz C. Dietary factors in functional dyspepsia. Neurogastroenterol Motil. 2006;18:608–18.CrossRefPubMed
8.
Marrewijk CJ van, Mujakovic S, Fransen GA, et al. Effect and cost-effectiveness of step-up versus step-down treatment with antacids, H2-receptor antagonists, and proton pump inhibitors in patients with new onset dyspepsia (DIAMOND study): a primary-care-based randomised controlled trial. Lancet. 2009;373:215–25.
9.
Hampson FC, Joliffe IG, Bakhtyari A, et al. Alginate-antacid combinations: raft formation and gastric retention studies. Drug Dev Ind Pharm. 2010;36:614–23.CrossRefPubMed
10.
Moayyedi P, Soo S, Deeks J, et al. Pharmacological interventions for non ulcer dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD001960.
11.
Loyd RA, McClellan DA. Update on the evaluation and management of functional dyspepsia. Am Fam Physician. 2011;85:547–52.
12.
13.
Armstrong D, Veldhuyzen van Zanten SJ, Barkun AN, et al. Heartburn-dominant, unvestigated dyspepsia: a comparison of PPI-start and H2-RA-start management strategies in primary care – the Cadet-HR study. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21:1189–202.CrossRefPubMed
14.
15.
16.
Schoenfeld AJ, Grady D. Adverse effects associated with proton pump inhibitors. JAMA Intern Med. 2016;176:172–4.CrossRefPubMed
17.
Wit NJ de, Numans ME. Nieuwe bijwerkingen van protonpompremmers; tijd voor bezinning? Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D338.
18.
Velden AW van der, Wit NJ de, Quartero AO, et al. Pharmacological dependency in chronic treatment of gastroesophageal reflux disease: a randomized controlled clinical trial. Digestion. 2010;81:43–52.
19.
Pinto-Sanchez MI, Yuan Y, Bercik P, Moayyedi P. Proton pump inhibitors for functional dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(3):CD011194.
20.
Lu Y, Chen M, Huang Z, Tang C. Antidepressants in the treatment of functional dyspepsia: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(6):e0157798.CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Kerkhoven LA van, Laheij RJ, Aparicio N, et al. Effect of the antidepressant venlafaxine in functional dyspepsia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:746–52.
22.
Talley NJ, Locke GR, Saito YA, et al. Effect of amitryptiline and escitalopram on functional dyspepsia: a multicenter, randomized controlled study. Gastroenterology. 2015;149:340–9.CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Moayeddi P, Soo S, Deeks J, et al. Eradication of Helicobacter pylori for non-ulcer dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD002096.
24.
Haag S, Senf W, Tagay S, et al. Is there a benefit from intensified medical and psychological interventions in patients with functional dyspepsia not responding to conventional therapy? Aliment Pharmacol Ther. 2007;25:973–86.CrossRefPubMed
25.
Hojo M, Miwa H, Yokoyama T, et al. Treatment of functional dyspepsia with antianxiety or antidepressive agents: systematic review. J Gastroenterol. 2005;40:1036–42.CrossRefPubMed
26.
Soo S, Moayyedi P, Deeks J, et al. Psychological interventions for non-ulcer dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD002301.
27.
Lan L, Zeng F, Liu GJ. Acupuncture for functional dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD008487.
Metagegevens
Titel
Maagklachten (dyspepsie)
Auteurs
Dr. N. T. van den Broek
Prof. dr. M. E. Numans
Copyright
2018
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Boek
Therapie van alledaagse klachten

Print ISBN: 978-90-368-1921-3

Elektronisch ISBN: 978-90-368-1922-0

Copyright: 2018

DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-1922-0_25