Letsels van het steun- en bewegingsapparaat

Inhoudsopgave

1. Voorwerk

2. 1. Inleiding

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk bevat de basale informatie over de classificatie van het wekedelenletsel bij zowel open als gesloten fracturen en de relatie met het onderliggend letsel van het bot. De fractuurclassificatie geschiedt volgens de nieuwste richtlijnen van AO/OTA (2018). Zie ook app AO/OTA Classification.

3. 2. Wondgenezing en botgenezing

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk beschrijft de verschillende fasen bij wondgenezing en botgenezing. Ook worden de factoren besproken die de wond- en botgenezing nadelig beïnvloeden en bevorderen.

4. 3. Algemene fractuurbehandelingsprincipes

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk beschrijft de basis van de fractuurbehandeling met de rol van immobilisatie en revalidatie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen conservatieve behandeling en operatieve behandeling. Van beide worden de indicaties en complicaties beschreven. Er wordt uitgebreid ingegaan op fracturen bij kinderen. Ook pathologische fracturen en vermoeidheidsfracturen komen aan bod.

5. 4. Multitraumapatiënten

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk beschrijft, volgens de basale ATLS-regels, de opvang van de meervoudig gewonde patiënt. Aansluitend worden de principes van damage control surgery met de daarbij horende fasen besproken.

6. 5. Letsels van de schouder en de bovenarm

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk beschrijft de letsels van de weke delen, inclusief de luxaties, en de fracturen van de schouder en de bovenarm tot aan de elleboog. Er wordt onderscheid gemaakt tussen letsels bij volwassenen en kinderen.

7. 6. Letsels van de elleboog en de onderarm

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk beschrijft de letsels rondom het ellebooggewricht en de onderarm. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de fracturen bij kinderen en volwassenen.

8. 7. Letsels van de pols en de hand

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk beschrijft de wekedelenletsels en botletsels van zowel de pols als de hand. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de skeletletsels bij kinderen en volwassen in het gebied van de pols.

9. 8. Letsels van de wervelkolom en het bekken

   P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

   Samenvatting

   Dit hoofdstuk behandelt de letsels van de wervel en het bekken. Met name de wervelkolomletsels zijn opnieuw geclassificeerd volgens AOSpine. In het deel over het bekken worden zowel bekkenringletsels als acetabulumfracturen besproken.

10. 9. Letsels van de heup en het bovenbeen

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk beschrijft de fracturen van de heup, het bovenbeen en de knie (boven het gewricht), met speciale aandacht voor deze letsels bij kinderen.

11. 10. Letsels van de knie en het onderbeen

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk beschrijft de intra-articulaire fracturen rond de knie. Ook komen de wekedelenletsels in en rondom de knie, de fracturen van het onderbeen en de achillespeesrupturen aan bod.

12. 11. Letsels van de enkel en de voet

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk beschrijft de ossale en wekedelenletsels van de enkel, de achtervoet, de middenvoet en de voorvoet.

13. 12. Complicaties van fractuurgenezing

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk beschrijft de twee belangrijkste complicaties in de botgenezing: de vertraagde of uitblijvende botgenezing en de standsafwijkingen in de ledematen. Alle recent ontwikkelde behandelingsopties passeren de revue.

14. 13. Contracturen en chronische ligamentaire instabiliteit

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk bespreekt de meest voorkomende oorzaken en behandelingen van contracturen en chronische instabiliteit.

15. 14. Compartimentsyndroom en chronisch pijnsyndroom

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk bespreekt het acute compartimentsyndroom, een ledemaatbedreigende aandoening waarbij – naast preventie – een snelle herkenning en adequate behandeling essentieel zijn voor de uitkomst. Het chronisch pijnsyndroom (vroeger dystrofie genoemd) is een deels onbegrepen entiteit, waarbij nieuwe inzichten in de aanpak tot verbeterde resultaten leiden.

16. 15. Osteoporose

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk bespreekt de problematiek van osteoporose, zowel de klinische impact als de behandeling.

17. 16. Registratie

    P. R. G. Brink, A. T. Besselaar, J. B. A. van Mourik, F. C. Öner, K. J. Ponsen, R. K. J. Simmermacher

    Samenvatting

    Dit hoofdstuk bespreekt de neutraal-0-methode. Deze algemeen geaccepteerde manier om de bewegingsuitslagen van de gewrichten vast te leggen, is een handig hulpmiddel in de praktijk.

18. Nawerk