Gepubliceerd in:
01-12-2013 | Artikelen
Letsels op de onderbenen: vasculitis, flebitis en erysipelas
Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 10/2013
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
In dit artikel worden vasculitis, flebitis, dermatosclerose/hypodermitis en erysipelas besproken.
De classificatie en de symptomen van vasculitis worden bepaald door de grootte van de aangetaste bloedvaten. Mogelijke oorzaken van vasculitis zijn infectie, medicijnen, auto-immuunziekten en maligniteit. Naast een uitgebreide systeemanamnese is het aan te raden een uitgebreid bloedonderzoek, een urineonderzoek en een huidbiopsie te doen bij een klinisch vermoeden van vasculitis.
Vervolgens wordt flebitis behandeld. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen een oppervlakkige tromboflebitis en een diepveneuze trombose. Een snelle diagnostiek van een diepveneuze trombose kan levensreddend zijn!
Acute dermatosclerose, vaak aangezien voor erysipelas, is een niet-infectieuze, inflammatoire aandoening ten gevolge van (veneus) oedeem. Bij chronische dermatosclerose ontstaat er fibrose met de vorming van een typisch ‘flessenhalsbeen’.
Ten slotte worden de kliniek en behandeling van erysipelas, cellulitis en de gevreesde aandoening fasciitis necroticans besproken. Ook bij fasciitis necroticans geldt het principe dat een vroege diagnose en behandeling met antibiotica cruciaal zijn voor de overlevingskansen van de patiënt.