Top

Tijdschrift voor Urologie

Gepubliceerd in:

01-07-2015

Laparoscopische radicale cystectomie in een niet-academisch ziekenhuis door één laparoscopisch uroloog bij 94 patiënten

Auteurs: I.M.C. Jansen, dr. L.M.C.L. Fossion

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie | Uitgave 4/2015

Samenvatting

Inleiding:

Dit artikel beschrijft de resultaten van de eerste 94 laparoscopische radicale cystectomieën (LRC) met lymfeklierdissectie, uitgevoerd door één uroloog en vergelijkt deze resultaten met die uit de internationale literatuur.

Materiaal:

Van september 2006 tot oktober 2013 ondergingen 94 patiënten een LRC met lymfeklierdissectie. Van deze patiënten zijn de demografische, perioperatieve kenmerken, complicaties en histopathologische gegevens verzameld en geanalyseerd. Van de eerste 80 patiënten zijn met behulp van Kaplan-Meiercurven de overlevingsdata geanalyseerd. De follow-up van de laatste 14 patiënten was te kort voor deze analyse.

Resultaten:

De mediane leeftijd was 70 jaar, de mediane operatietijd 344 minuten, het mediane bloedverlies 500 ml en de mediane opnameduur 13 dagen. De TNM 2002-classificatie van de tumoren was: 13,8% pT0, 10,6% pTis, 8,5% pT1, 19,1% pT2, 34% pT3 en 13,8% pT4. 26,6% van de patiënten had positieve lymfeklieren en 10,6% had positieve resectievlakken. De mediane follow-up bedroeg 17 maanden. De tweejaars-kankerspecifieke overleving was 70,8% en de tweejaars-ziektevrije overleving was 66,2%.

Conclusie:

Onze studie toont acceptabele middentermijn oncologische uitkomsten van de LRC.

Trefwoorden:

laparoscopie, cystectomie, overleving, oncologische follow-up

vorige artikel Editorial

volgende artikel Commentaar. Is er een plaats voor de laparoscopische radicale cystectomie bij de behandeling van spierinvasief blaascarcinoom?

Witjes JA, Comperat E, Cowan NC, et al. Guidelines on muscle- invasive and metastatic bladder cancer. European association of urology 2013.

Integraal kankercentrum Nederland. Oncoline richtlijn urotheelcelcarcinoom van de blaas. 13 februari 2009.

Chade DC, Laudone VP, Bochner BH, et al. Oncological outcomes after radical cystectomy for bladder cancer: open versus minimally invasive approaches. J Urol. 2010 Mar;183(3):862–9.CrossRef

Kasraeian A, Barret E, Cathelineau X, et al. Robot-assisted laparoscopic cystoprostatectomy with extended pelvic lymphadenectomy, extracorporeal enterocystoplasty, and intracorporeal enterourethral anastomosis: Initial Montsouris experience. J Endourol. 2010 Mar;24(3):409–13.PubMedCrossRef

Hemal AK, Kolla SB. Comparison of laparoscopic and open radical cystectomy for localized bladder cancer with 3-year oncological follow-up: a single-surgeon experience. J Urology. 2007. Dec;178(6):2340–3.

Lin T, Fan X, Zhang C, et al. A prospective randomised controlled trial of laparoscopic versus open radical cystectomy for bladder cancer: perioperative and oncologic outcomes with 5 year followup. Br J Cancer. 2014. Feb 18;110(4):842–9.

Aarle S van, IJzendoorn KR van, Fossion LMCL. 30 open versus laparoscopische radicale cystectomie in een perifeer ziekenhuis. Tijdschr Urologie. 2011;(7):167.

Hautmann RE. The oncologic results of laparoscopic radical cystectomy are not (yet) equivalent to open cystectomy. Curr Opin Urol. 2009 Sep;19(5):522–6.PubMedCrossRef

Witjes JA, Beersen N, Wittenberg J. Kwaliteit van zorg rond blaascarcinoom in de etalage. Indicatoren voor blaascarcinoom als onderdeel van ZonMw. Kwaliteit van zorg in de etalage. Utrecht:

10.

National Institute for clinical excellence. Improving outcomes in urological cancers. September 2002.

11.

Gregori A, Galli S, Goumas I, et al. A cost comparison of laparoscopic versus open radical cystoprostatectomy and orthotopic ileal neobladder at a single institution. Arch Ital Urol Androl. 2007;79:127–9.PubMed

12.

Hermans TJN, Fossion LMCL. What about conventional laparoscopic radical cystectomy? Cost-analysis of open versus laparoscopic radical cystectomy. J Endourology 2014;92:55–63.

13.

Cathelineau X, Arroyo C, Rozet F, et al. Laparoscopic assisted radical cystectomy: the Montsouris experience after 84 cases. Eur Urol. 2005;47:780–4.PubMedCrossRef

14.

Huang J, Lin T, Liu H, et al. Laparoscopic radical cystectomy with orthotopic ileal neobladder for bladder cancer: oncologic results of 171 cases with a median 3-year follow- up. Eur Urol. 2010;58:442–9.PubMedCrossRef

15.

Hermans TJN, Fossion LMCL. Oncologic outcome after laparoscopic radical cystectomy without neoadjuvant or adjuvant therapy with a median follow-up 32 months. Urol Int. 2014:92:55–63.PubMedCrossRef

16.

Rink M, Lee DJ, Kent M, et al. Predictors of cancer-specific mortality after disease recurrence following radical cystectomy. BJU Int. 2013;111:E30–6.

Titel: Laparoscopische radicale cystectomie in een niet-academisch ziekenhuis door één laparoscopisch uroloog bij 94 patiënten
Auteurs: I.M.C. Jansen
dr. L.M.C.L. Fossion
Publicatiedatum: 01-07-2015
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie / Uitgave 4/2015
Print ISSN: 2211-3037
Elektronisch ISSN: 2211-4718
DOI: https://doi.org/10.1007/s13629-015-0021-y

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Inleiding:

Materiaal:

Resultaten:

Conclusie:

Trefwoorden:

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 4/2015

Commentaar. Is er een plaats voor de laparoscopische radicale cystectomie bij de behandeling van spierinvasief blaascarcinoom?

2015

Kans op testiculair carcinoma in situ in cohort van 204 patiënten met niet-obstructieve azoöspermie

Editorial