Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander hoofdstuk

2020 | OriginalPaper | Hoofdstuk

6. Kwaliteitsverbetering in de dagelijkse praktijk

Auteurs: Prof. dr. M. E. J. L. Hulscher, R. P. M. G. Hermens

Gepubliceerd in: Kwaliteit en veiligheid in patiëntenzorg

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Waardevolle inzichten over gewenste zorg vinden meestal niet vanzelf hun weg naar de dagelijkse praktijk. Hierdoor wordt, veelal onbewust, optimale zorg onthouden aan patiënten. In dit hoofdstuk wordt een systematische aanpak uiteengezet om tot kwaliteitsverbetering in de dagelijkse zorgpraktijk te komen. Het startpunt van kwaliteitsverbetering in de gezondheidszorg kunnen de ideeën of ervaringen zijn binnen de eigen werksetting over hoe de patiëntenzorg beter kan. Daarnaast kan er buiten de eigen werksetting nieuwe wetenschappelijke informatie beschikbaar komen die erop wijst dat de zorg voor patiënten beter kan. Beide aanleidingen kunnen een proces van verandering, ofwel kwaliteitsverbetering, in gang zetten. Om tot succesvolle kwaliteitsverbetering te komen, is het belangrijk om stapsgewijs op geplande en systematische wijze verbeteringen door te voeren. Allereerst dient helder geformuleerd te worden wat ‘goede zorg’ precies inhoudt, zodat gemeten kan worden of deze zorg ook daadwerkelijk toegepast wordt in de dagelijkse praktijk (stap 1). Vervolgens dient in kaart gebracht te worden waarom de huidige zorg eigenlijk is zoals die is en welke factoren van invloed zijn op het wel of niet toepassen van de ‘goede’ oftewel gewenste zorg (stap 2). Op geleide van deze informatie dient een passende verbeterstrategie gekozen te worden (stap 3), die vervolgens uitgevoerd en geëvalueerd wordt (stap 4). Deze aanpak van kwaliteitsverbetering – oftewel het implementeren van gewenste zorg – wordt uitgebreid beschreven in het boek Implementatie: effectieve verbetering van de patiëntenzorg van Wensing en Grol (2017).
Literatuur
go back to reference Bandura A. Social learning theory. New York: General Learning Press; 1977. Bandura A. Social learning theory. New York: General Learning Press; 1977.
go back to reference Bartholomew LB, Markham C, Ruiter R, Fernandez M, Kok G, Parcel G. Planning health promotion programs: an intervention mapping approach. 4th ed. San Francisco, CA: Jossey-Bass; 2016. Bartholomew LB, Markham C, Ruiter R, Fernandez M, Kok G, Parcel G. Planning health promotion programs: an intervention mapping approach. 4th ed. San Francisco, CA: Jossey-Bass; 2016.
go back to reference Cabana M, Rand C, Powe N, Wu A, Wilson M, Abboud P, Rubin H. Why don’t physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA. 1999;282:1458–65. CrossRef Cabana M, Rand C, Powe N, Wu A, Wilson M, Abboud P, Rubin H. Why don’t physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA. 1999;282:1458–65. CrossRef
go back to reference Campbell S, Roland M, Buetow S. Defining quality of care. Soc Sci Med. 2000;51:1611–25. CrossRef Campbell S, Roland M, Buetow S. Defining quality of care. Soc Sci Med. 2000;51:1611–25. CrossRef
go back to reference Campbell S, Braspenning J, Hutchinson A, Marshall M. Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care. Qual Saf Health Care. 2002;11:358–64. CrossRef Campbell S, Braspenning J, Hutchinson A, Marshall M. Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care. Qual Saf Health Care. 2002;11:358–64. CrossRef
go back to reference Charani E, Castro-Sanchez E, Sevdalis N, Kyratsis Y, Drumright L, Shah N, Holmes A. Understanding the determinants of antimicrobial prescribing within hospitals: the role of ‘prescribing etiquette’. Clin Infect Dis. 2013;57:188–96. Charani E, Castro-Sanchez E, Sevdalis N, Kyratsis Y, Drumright L, Shah N, Holmes A. Understanding the determinants of antimicrobial prescribing within hospitals: the role of ‘prescribing etiquette’. Clin Infect Dis. 2013;57:188–96.
go back to reference Corrigan J, Donaldson M, Kohn L, Maguire S, Pike K. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21 st century. 2001, Washington D.C.: Institute of Medicine, National Academy of Sciences. Corrigan J, Donaldson M, Kohn L, Maguire S, Pike K. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21 st century. 2001, Washington D.C.: Institute of Medicine, National Academy of Sciences.
go back to reference Drummond M, Sculpher M, Claxton K, Stoddart G, Torrance G. Methods for the economic evaluation of health care programmes. Oxford Medical Publications. 4th ed. UK: Oxford University Press; 2015. Drummond M, Sculpher M, Claxton K, Stoddart G, Torrance G. Methods for the economic evaluation of health care programmes. Oxford Medical Publications. 4th ed. UK: Oxford University Press; 2015.
go back to reference Fleuren M, Paulussen T, Van Dommelen P, Van Buuren S. Towards a measurement instrument for determinants of innovations. Int J Qual Health Care. 2014;26:501–10. CrossRef Fleuren M, Paulussen T, Van Dommelen P, Van Buuren S. Towards a measurement instrument for determinants of innovations. Int J Qual Health Care. 2014;26:501–10. CrossRef
go back to reference Flottorp S, Oxman A, Krause J, et al. A checklist for identifying determinants of practice: a systematic review and synthesis of frameworks and taxonomies of factors that prevent or enable improvements in healthcare professional practice. Implement Sci. 2013;8:35. CrossRef Flottorp S, Oxman A, Krause J, et al. A checklist for identifying determinants of practice: a systematic review and synthesis of frameworks and taxonomies of factors that prevent or enable improvements in healthcare professional practice. Implement Sci. 2013;8:35. CrossRef
go back to reference Grimshaw J, Thomas R, MacLennan G, et al. Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess. 2004;8:iii–iv, 1–72. Grimshaw J, Thomas R, MacLennan G, et al. Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess. 2004;8:iii–iv, 1–72.
go back to reference Grol R, Wensing M. What drives change? Barriers to and incentives for achieving evidence-based practice. MJA. 2004;180:S57–60. Grol R, Wensing M. What drives change? Barriers to and incentives for achieving evidence-based practice. MJA. 2004;180:S57–60.
go back to reference Grol R, Bosch M, Hulscher M, Eccles M, Wensing M. Planning and studying improvement in patient care. The use of theoretical perspectives. Milbank Q. 2007;85:93–138. Grol R, Bosch M, Hulscher M, Eccles M, Wensing M. Planning and studying improvement in patient care. The use of theoretical perspectives. Milbank Q. 2007;85:93–138.
go back to reference Huis A, Schoonhoven L, Grol R, Donders R, Hulscher M, Van Achterberg T. Impact of a team and leaders-directed strategy to improve nurses’ adherence to hand hygiene guidelines: a cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 2013;50:464–74. CrossRef Huis A, Schoonhoven L, Grol R, Donders R, Hulscher M, Van Achterberg T. Impact of a team and leaders-directed strategy to improve nurses’ adherence to hand hygiene guidelines: a cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 2013;50:464–74. CrossRef
go back to reference Kersten F, Hermens R, Braat D, Hoek A, Mol B, Goddijn M, Nelen W. Overbehandeling bij onverklaarde subfertiliteit. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015a;159:A8689. PubMed Kersten F, Hermens R, Braat D, Hoek A, Mol B, Goddijn M, Nelen W. Overbehandeling bij onverklaarde subfertiliteit. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015a;159:A8689. PubMed
go back to reference Kersten F, Hermens R, Braat D, Hoek A, Mol B, Goddijn M, Nelen W. Overtreatment in couples with unexplained infertility. Hum Reprod. 2015b;30:71–80. CrossRef Kersten F, Hermens R, Braat D, Hoek A, Mol B, Goddijn M, Nelen W. Overtreatment in couples with unexplained infertility. Hum Reprod. 2015b;30:71–80. CrossRef
go back to reference Kok G, Gottlieb N, Peters G, et al. A taxonomy of behavior change methods: an intervention mapping approach. Health Psychol Rev. 2016;10:297–312. CrossRef Kok G, Gottlieb N, Peters G, et al. A taxonomy of behavior change methods: an intervention mapping approach. Health Psychol Rev. 2016;10:297–312. CrossRef
go back to reference Lawrence M, Olesen F, et al. Indicators of quality in health care. Eur J Gen Pract. 1997;3:103–8. CrossRef Lawrence M, Olesen F, et al. Indicators of quality in health care. Eur J Gen Pract. 1997;3:103–8. CrossRef
go back to reference Lieffers M, Mokkink H. Desinfecteren van de huid vóór injecties niet van invloed op het ontstaan van infecties; een literatuurstudie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:765–7. PubMed Lieffers M, Mokkink H. Desinfecteren van de huid vóór injecties niet van invloed op het ontstaan van infecties; een literatuurstudie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:765–7. PubMed
go back to reference Rogers E. Lessons for guidelines from the diffusion of innovation. Jt Comm J Qual Improv. 1995;21:324–8. PubMed Rogers E. Lessons for guidelines from the diffusion of innovation. Jt Comm J Qual Improv. 1995;21:324–8. PubMed
go back to reference Van den Boogaard N, Van den Boogaard E, Bokslag A, Zwieten M, Hompes P, Bhattacharya S, Nelen W, Van der Veen F, Mol B. Patients’ and professionals’ barriers and facilitators of tailored expectant management in subfertile couples with a good prognosis of a natural conception. Hum Reprod. 2011;26:2122–8. CrossRef Van den Boogaard N, Van den Boogaard E, Bokslag A, Zwieten M, Hompes P, Bhattacharya S, Nelen W, Van der Veen F, Mol B. Patients’ and professionals’ barriers and facilitators of tailored expectant management in subfertile couples with a good prognosis of a natural conception. Hum Reprod. 2011;26:2122–8. CrossRef
go back to reference Wensing M, Grol R, redactie. Implementatie. Effectieve verbetering van de patiëntenzorg. Houten: Bohn Stafleu van Loghum (Springer Media); 2017. Wensing M, Grol R, redactie. Implementatie. Effectieve verbetering van de patiëntenzorg. Houten: Bohn Stafleu van Loghum (Springer Media); 2017.
go back to reference Ivers N, Jamtvedt G, Flottorp S, Young JN, Odgaard-Jensen J, French SD, O'Brien MA, Johansen M, Grimshaw J, OxmanAD. Audit and feedback: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, Rev 2012; 6: CD000259. Ivers N, Jamtvedt G, Flottorp S, Young JN, Odgaard-Jensen J, French SD, O'Brien MA, Johansen M, Grimshaw J, OxmanAD. Audit and feedback: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, Rev 2012; 6: CD000259.
Metagegevens
Titel
Kwaliteitsverbetering in de dagelijkse praktijk
Auteurs
Prof. dr. M. E. J. L. Hulscher
R. P. M. G. Hermens
Copyright
2020
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2360-9_6