Top

Tijdschrift voor Urologie

Gepubliceerd in:

01-04-2016 | Artikel

Kosten van open versus robotgeassisteerde radicale cystectomie tot 90 dagen postoperatief: een retrospectieve studie uit twee centra met in totaal 169 patiënten

Auteurs: drs. Piter J. Stelwagen, drs. Eelco R. P. Collette, drs. Sjoerd O. Klaver, drs. C. J. Wijburg

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie | Uitgave 2-3/2016

Samenvatting

Introductie

Ondanks de toenemende inzet van de robotgeassisteerde radicale cystectomie (RARC) is er weinig bekend over de kosteneffectiviteit van deze behandeling. Wij onderzochten in twee onafhankelijke centra de verschillen in totale kosten (tot 90 dagen postoperatief) tussen RARC en open radicale cystectomie (ORC).

Materiaal en methoden

Retrospectieve analyse van alle cystectomieën die tussen januari 2010 en sep. 2013 in het Rijnstate (Arnhem) en alle cystectomieën die tussen januari 2008 en januari 2014 in het Maasstad Ziekenhuis (Rotterdam) uitgevoerd werden.

Resultaten

Er werden 69 ORC’s en 100 RARC’s geïncludeerd. Binnen de Rijnstate-groep was RARC 6,5 % goedkoper dan ORC, met een trend tot 21 % goedkoper aan het einde van de serie. Binnen de Maasstad-groep was RARC 17 % goedkoper dan ORC.

Conclusie

Beide retrospectieve kostenanalyses laten zien dat RARC, inclusief materiële en operationele kosten, niet duurder is dan ORC. Deze resultaten dienen bevestigd te worden in een prospectieve vergelijkende studie.

vorige artikel Kosten in de zorg

volgende artikel Validatie van een nieuwe urinetest voor klinisch significante prostaatkanker

Dit protocol stimuleert sneller postoperatief herstel door zo vroeg mogelijk te starten met orale belasting en mobiliseren. Postoperatieve toediening van totale parenterale voeding (TPV) werd, zowel voor als na invoering van het Fast-track protocol, alleen op indicatie gedaan.

Kankerregistratie Nederland. www.cijfersoverkanker.nl. Geraadpleegd augustus 2015.

Witjes JA, Compérat E, Cowan NC, et al. EAU Guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer: summary of the 2013 guidelines. Eur Urol. 2014;65:778–792.CrossRefPubMed

Martin AD, Nunez RN, Castle EP. Robot-assisted Radical Cystectomy versus open radical cystectomy: A complete Cost Analysis. Urology. 2011;77(3):621–625.CrossRefPubMed

Leow JJ, Reese SW, Jiang W, et al. Propensity-matched comparison of morbidity and costs of open and robot-assisted radical cystectomies: a contemporary population-based analysis in the united states. Eur Urol. 2014;66:569–576.CrossRefPubMed

Lee R, Ng CK, Shariat SF, et al. The economics of robotic cystectomy: cost comparison of open versus robotic cystectomy. BJU Int. 2011;108:1886–1892.CrossRefPubMed

Fearon KC, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M, et al. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr. 2005;24(3):466–477.CrossRefPubMed

Dindo D, Martines N, Clavien PA. Classification of surgical complications. A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–213.CrossRefPubMedPubMedCentral

Nix J, Smith A, Kurpad R, et al. Prospective randomized controlled trial of robotic versus open radical cystectomy for bladder cancer: perioperative and pathologic results. Eur Urol. 2010;57:196–201.CrossRefPubMed

Parekh DJ, Messer J, Fitzgerald J, et al. Perioperative outcomes and oncologic efficacy from a pilot prospective randomized clinical trial of open versus robotic assisted radical cystectomy. J Urol. 2013;189(2):474–479.CrossRefPubMed

10.

Bochner BH, Sjoberg DD, Laudone VP, et al. A randomized trial of robot-assisted laparoscopic radical cystectomy. N Engl J Med. 2014;371(4):389–390.CrossRefPubMed

11.

Yu H, Hevelone ND, Lipsitz SR, et al. Comparative analysis of outcomes and costs following open radical cystectomy versus robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: results from the US Nationwide Inpatient Sample. Eur Urol. 2012;61:1239–1244.CrossRefPubMed

12.

Sun M, Ravi P, Karakiewicz PI, et al. Is there a relationship between leapfrog volume thresholds and perioperative outcomes after radical cystectomy? Urol Oncol. 2014;32:27.e7–27.e13.CrossRef

13.

Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EV, et al. Hospital volume and surgical mortality in the United States. N Engl J Med. 2002;346:1128–1137.CrossRefPubMed

14.

Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Variations in morbidity after radical prostatectomy. N Engl J Med. 2002;346:1138–1144.CrossRefPubMed

15.

Ho V, Heslin MJ, Yun H, et al. Trends in hospital and surgeon volume and operative mortality for cancer surgery. Ann Surg Oncol. 2006;13:851–858.CrossRefPubMed

16.

Koupparis A, Villeda-Sandoval C, Weale N, et al. Robotic radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion: Impact on an established enhanced recovery protocol. BJU Int. 2015; 116:924–931.CrossRefPubMed

17.

Ng CK, Kaufmann EC, Lee MM, et al. A comparison of open versus robotic cystectomy. Eur Urol. 2010;57(2):274–281.CrossRefPubMed

18.

Musch M, Janowski M, Steves A, et al. Comparison of early postoperative morbidity after robot-assisted and open radical cystectomy: results of a prospective observational study. BJU Int. 2014;113(3):458–467.CrossRefPubMed

19.

Kader AK, Richards KA, Krane LS, et al. Robot-assisted laparoscopic vs open radical cystectomy: comparison of complications and perioperative oncological outcomes in 200 patients. BJU Int. 2013;112(4):E290–E294.CrossRefPubMed

20.

Sung HH, Ahn JS, Seo SI, et al. A comparison of early complications between open and robot-assisted radical cystectomy. J Endourol. 2012;26(6):670–675.CrossRefPubMed

21.

Ahmed K, Khan SA, Hayn MH, et al. Analysis of intracorporeal compared with extracorporeal urinary diversion after robot-assisted radicalcystectomy: results from the International Robotic Cystectomy Consortium. Eur Urol. 2014;65:340–347.CrossRefPubMed

Titel: Kosten van open versus robotgeassisteerde radicale cystectomie tot 90 dagen postoperatief: een retrospectieve studie uit twee centra met in totaal 169 patiënten
Auteurs: drs. Piter J. Stelwagen
drs. Eelco R. P. Collette
drs. Sjoerd O. Klaver
drs. C. J. Wijburg
Publicatiedatum: 01-04-2016
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Urologie / Uitgave 2-3/2016
Print ISSN: 2211-3037
Elektronisch ISSN: 2211-4718
DOI: https://doi.org/10.1007/s13629-016-0122-7

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Introductie

Materiaal en methoden

Resultaten

Conclusie

Log in om toegang te krijgen