Koorts zonder grenzen

Viscerale leishmaniasis is een vectorziekte die endemisch is in het Midden-Oosten, Centraal- en Zuid-Amerika, India, Noord- en Oost-Afrika en Zuid-Europa. Als gevolg van vakanties naar en een toename van migratie uit deze gebieden wordt deze tropische ziekte in toenemende mate gezien in niet-endemische gebieden. Ook in Nederland wordt de ziekte steeds vaker gediagnosticeerd. In dit artikel beschrijven wij echter een casus van een 2-jarige Nederlandse jongen met viscerale leishmaniasis bij een negatieve reisanamnese. Ondanks uitgebreid onderzoek blijft de bron van deze infectie onduidelijk. Bij een kind met koorts, een pancytopenie en een (hepato)splenomegalie mag daarom een viscerale leishmaniasisinfectie niet worden uitgesloten op basis van alleen een negatieve reisanamnese. Aanvullend onderzoek is in dat geval geïndiceerd om deze potentieel dodelijke ziekte uit te sluiten.